Endometritis
Es una inflamación o irritación del revestimiento del útero (el endometrio). No es lo mismo que endometriosis.
- Causas
La endometritis es causada por una infección del útero. Puede deberse a clamidia, gonorrea, tuberculosis o a una combinación de bacterias vaginales normales. Es más probable que se presente después de un aborto espontáneo o de un parto. También es más común después de un trabajo de parto prolongado o de una cesárea.
El riesgo de endometritis es mayor después de un procedimiento pélvico que se haga a través del cuello uterino. Estos procedimientos incluyen:
- D y C (dilatación y legrado)
- Biopsia del endometrio
- Histeroscopia
- Colocación de un dispositivo intrauterino (DIU)
- Parto (más común después de una cesárea que de un parto vaginal)
La endometritis puede ocurrir al mismo tiempo que otras infecciones pélvicas.
- Síntomas
Los síntomas pueden incluir:
- Hinchazón abdominal
- Sangrado vaginal anormal o flujo vaginal
- Molestia con la defecación (que incluye estreñimiento)
- Fiebre
- Malestar general, inquietud o sensación de enfermedad
- Dolor en la parte baja del abdomen o región pélvica (dolor uterino)
- Pruebas y exámenes
El proveedor de atención médica llevará a cabo un examen físico con una evaluación de la pelvis. El útero y el cuello uterino pueden estar sensibles y el proveedor podría no escuchar los sonidos intestinales. Igualmente, puede haber flujo cervical.
Se pueden realizar los siguientes exámenes:
- Cultivos del cuello uterino para detectar clamidia, gonorrea y otros microrganismos
- Biopsia endometrial
- ESR (tasa de sedimentación eritrocítica)
- Laparoscopia
- Conteo de glóbulos blancos
- Preparación en fresco (examen microscópico de cualquier secreción)
- Tratamiento
Usted deberá tomar antibióticos para tratar la infección y para prevenir complicaciones. Si le han recetado antibióticos después de un procedimiento ginecológico, termine todo el medicamento. Asista también a todas las citas de control con su proveedor.
Posiblemente sea necesaria la hospitalización si los síntomas son serios u ocurren después del parto.
Otros tratamientos pueden involucrar:
- Líquidos a través de una vena (por vía IV)
- Reposo
Las parejas sexuales pueden necesitar tratamiento si la causa de la afección es una infección de transmisión sexual (ITS).
- Expectataivas (pronóstico)
En la mayoría de los casos, la afección desaparece con antibióticos. La endometritis sin tratamiento puede llevar a infecciones más serias y complicaciones. En pocas ocasiones se puede asociar con un diagnóstico de cáncer de endometrio.
- Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden incluir:
- Infertilidad
- Peritonitis pélvica (infección pélvica generalizada)
- Formación de absceso pélvico o uterino
- Septicemia
- Shock séptico
- Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su proveedor si tiene síntomas de endometritis.
Llame de inmediato si presenta síntomas después de:
- Un parto
- Un aborto espontáneo
- Un aborto provocado
- Colocación de un DIU
- Cirugía que involucre el útero
- Prevención
La endometritis puede ser causada por las ITS. Para ayudar a prevenir la endometritis a causa de las ITS:
- Trate las ITS en forma temprana.
- Asegúrese de que sus parejas sexuales reciban tratamiento en caso de una ITS.
- Utilice prácticas sexuales seguras, como el uso de condones.
Es posible que las mujeres que se van a someter a una cesárea tengan que tomar antibióticos antes del procedimiento para prevenir infecciones.
Referencias
Centers for Disease Control and Prevention website. Sexually transmitted infections treatment guidelines, 2021. www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/default.htm. Updated July 22, 2021. Accessed August 31, 2021.
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