Sibilos
Definição
O sibilo é um chiado agudo, que ocorre durante a respiração. Ele ocorre quando o ar flui através de vias respiratórias estreitadas.
Nomes alternativos
Ronco sibilante; Asma - sibilo; Bronquiectasia - sibilo; Bronquiolite - sibilo; Bronquite - sibilo; Doença pulmonar obstrutiva crônica - sibilo; Insuficiência cardíaca - sibilo; Chiado
Considerações
Chiado é um sinal de que uma pessoa pode estar tendo problemas respiratórios. O som do chiado é mais óbvio ao expirar (exalar), mas pode ser ouvido ao inspirar (inalar).
O chiado vem mais frequentemente dos pequenos tubos respiratórios (tubos brônquicos) no tórax, mas pode se dever a um bloqueio em vias aéreas maiores ou em pessoas com alguns problemas nas cordas vocais.
Causas
Causas incluem:
- Asma
- Inspirar um objeto estranho para dentro dos pulmões
- Lesão e alargamento das vias aéreas maiores dentro do pulmão (bronquiectasia)
- Edema e acúmulo de muco nas pequenas vias aéreas do pulmão (bronquiolite)
- Edema e acúmulo de muco nas vias aéreas principais do pulmão (bronquite)
- Doença pulmonar obstrutiva crônica, especialmente quando uma infecção respiratória estiver presente
- Doença do refluxo gastroesofágico
- Insuficiência cardíaca
- Picada de inseto que causa uma reação alérgica
- Medicamentos (particularmente aspirina)
- Pneumonia
- Fumar
- Infecção viral, especialmente em crianças de menos de 2 anos
Cuidados em casa
Tome todos os seus medicamentos conforme orientação médica.
Sentar em uma área onde há ar úmido e aquecido pode ajudar a aliviar alguns sintomas. Isso pode ser feito ao ligar o chuveiro quente ou usar um vaporizador.
Quando contatar um profissional de saúde
Entre em contato com o seu médico se:
- O chiado ocorrer pela primeira vez
- O chiado ocorrer com falta de ar considerável, pele arroxeada, confusão ou alterações no estado mental
- O chiado ocorre constantemente sem explicação
- O chiado é causado por uma reação alérgica a uma mordida ou medicamento
Se o chiado for grave ou ocorrer com grande falta de ar, você pode ter de ir diretamente ao pronto-socorro mais próximo.
O que esperar da consulta médica
Seu médico realizará um exame físico e fará perguntas sobre seu histórico médico e sintomas. Perguntas sobre o chiado poderão incluir quando ele começou, o tempo de duração, se houve piora e se há algum fator desencadeador.
O exame físico pode incluir ouvir os sons dos pulmões (auscultação). Se seu filho está sofrendo com os sintomas, o médico irá verificar se ele não engoliu um objeto estranho.
Os exames que podem ser realizados incluem:
- Exame de sangue, possivelmente incluindo gases do sangue arterial
- Radiografia do pulmão
- Testes de função pulmonar
Uma hospitalização pode ser necessária se:
- A respiração estiver particularmente difícil
- Medicamentos precisarem ser administrados pela veia (IV)
- Oxigênio complementar for necessário
- A pessoa precisar ser monitorada de perto pela equipe médica
Referências
Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF. Wheezing, bronchiolitis, and bronchitis. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 391.
Woodruff PG, Bhakta NR, Fahy JV. Asthma: pathogenesis and phenotypes. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray and Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 41.
Revisão feita por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Assistant Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
