Síndrome pré-menstrual

Definição

A síndrome pré-menstrual ou síndrome da tensão pré-menstrual (TPM) se refere a uma grande variedade de sintomas que começam durante a segunda metade do ciclo menstrual (14 dias ou mais após o primeiro dia do seu último fluxo menstrual). Os sintomas geralmente desaparecem 1 ou 2 dias após o início da menstruação.

Nomes alternativos

TPM; Transtorno disfórico pré-menstrual; Síndrome da tensão pré-menstrual

Causas

A causa exata da TPM não foi identificada. Alterações nos níveis de hormônio no cérebro podem desempenhar um papel, mas isso não foi comprovado. Mulheres com TPM também podem responder de forma diferente a esses hormônios.

A TPM pode estar relacionada a fatores sociais, culturais, biológicos e psicológicos.

A maioria das mulheres apresenta sintomas da TPM durante seus anos férteis. Ela ocorre com mais frequência em mulheres:

Os sintomas frequentemente pioram em mulheres com mais de 30 ou 40 anos, à medida que se aproximam da menopausa.

Sintomas

Os sintomas físicos mais comuns incluem:

Outros sintomas incluem:

Sinais e exames

Não há sinais ou exames laboratoriais específicos que possam diagnosticar a TPM. Para descartar outras possíveis causas de sintomas, é importante fazer:

Um calendário de sintomas pode ajudar a mulher a identificar os sintomas mais difíceis e confirmar o diagnóstico da TPM.

Tratamento

Mantenha um diário por, pelo menos, 3 meses. Registre:

Esse diário poderá ajudar você e seu médico a encontrar o melhor tratamento.

Um estilo de vida saudável é o primeiro passo para gerenciar a TPM. Para muitas mulheres, abordagens do estilo de vida são suficientes para controlar os sintomas.

Aspirina, ibuprofeno e outros anti-inflamatórios podem ser prescritos para dor de cabeça, dor nas costas, cólicas menstruais e sensibilidade nos seios.

Anticoncepcionais podem diminuir ou aumentar os sintomas da TPM.

Em casos graves, medicamentos para tratar da depressão podem ser úteis. Antidepressivos conhecidos como inibidores seletivos de recaptação de serotonina são geralmente a primeira escolha. Estudos mostram que esses medicamentos podem ser bastante úteis. Discuta ainda com o seu médico sobre encaminhamento a um psicólogo ou psiquiatra.

Outros medicamentos que podem ser usados incluem:

Expectativas (prognóstico)

A maioria das mulheres que são tratadas pelos sintomas de TPM consegue alívio significativo.

Os sintomas da TPM podem ficar tão intensos, a ponto de evitar seu funcionamento normal.

A taxa de suicídio em mulheres com depressão é muito maior durante a segunda metade do ciclo menstrual. Distúrbios do humor precisam ser diagnosticados e tratados.

Quando contatar um profissional de saúde

Marque uma consulta com seu médico se:

Referências

Alvero R. Premenstrual syndrome. In: Ferri FF, ed. Ferri's Clinical Advisor 2017. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:1031-1032.

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Marjoribanks J, Brown J, O'Brien PM, Wyatt K. Selective serotonin reuptake inhibitors for premenstrual syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2013(6). PMID: 23744611 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23744611.


Data da revisão: 5/21/2016
Revisão feita por: Linda J. Vorvick, MD, Medical Director and Director of Didactic Curriculum, MEDEX Northwest Division of Physician Assistant Studies, Department of Family Medicine, UW Medicine, School of Medicine, University of Washington, Seattle, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
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