Hérnia

Definição

A hérnia é geralmente uma bolsa formada pela membrana que reveste a cavidade abdominal (peritônio). Ela sai por um orifício ou área frágil na fáscia, a camada forte da parede abdominal que envolve o músculo.

Os tipos de hérnia são baseados no local em que ocorrem:

Nomes alternativos

Hérnia - inguinal; Hérnia inguinal; Hérnia direta e indireta; Ruptura; Estrangulação; Encarceramento

Causas

Geralmente, não existe uma causa evidente para uma hérnia. Algumas hérnias são resultado de:

Elas podem estar presentes ao nascimento, mas os sintomas podem aparecer apenas em uma idade mais avançada. Algumas pessoas têm uma história familiar de hérnias.

Crianças e bebês podem ter hérnias quando há fraqueza da parede muscular. As hérnias inguinais são comuns em meninos. Algumas crianças não apresentam sintomas até a idade adulta.

Qualquer atividade ou problema médico que aumente a pressão nos músculos e no tecido da parede abdominal pode causar uma hérnia, incluindo:

Sintomas

Frequentemente, não ocorre nenhum sintoma. Entretanto, em alguns casos pode ocorrer dor ou desconforto. Esse desconforto pode ser pior quando você está de pé, faz esforço ou levanta objetos pesados.

Embora uma hérnia só cause desconforto leve, ela pode aumentar de tamanho e estrangular. Isso significa que o tecido fica preso no orifício e a circulação sanguínea pode ser interrompida, causando dor e inchaço. Sintomas da estrangulação incluem:

Se isso ocorrer, você precisará de uma cirurgia urgente.

Sinais e testes

Um médico pode confirmar a presença de hérnia durante o exame físico. A massa pode aumentar de tamanho ao tossir, curvar-se, levantar peso ou fazer esforço.

A hérnia (protuberância) pode não ser óbvia nos bebês e crianças, exceto quando a criança está chorando ou tossindo.

Uma ultrassonografia ou uma tomografia computadorizada podem ser solicitadas.

Se há bloqueio intestinal, um raio-X de abdome provavelmente será realizado.

Tratamento

A cirurgia é o único tratamento que pode corrigir permanentemente uma hérnia. Entretanto, a cirurgia pode apresentar mais risco para os pacientes com sérios problemas médicos.

A cirurgia protege a porção enfraquecida do tecido da parede abdominal (fáscia) e fecha todos os orifícios anormais que encontrar. A maioria das hérnias é fechada com pedaços de tecido para fechar os orifícios.

Uma hérnia umbilical que ainda não se curou sozinha quando o seu filho atinge os cinco anos de idade pode ser corrigida.

Expectativas (prognóstico)

O resultado é geralmente bom com o tratamento. A recorrência é rara. Hérnias incisionais são mais propensas a retornar.

Complicações

Em casos raros, a correção da hérnia inguinal pode causar danos às estruturas envolvidas na função dos testículos.

Outro possível risco da cirurgia de hérnia é o dano aos nervos, que pode causar falta de sensação na região das virilhas.

Se uma parte do intestino ficar presa ou estrangulada antes da cirurgia, poderá haver perfuração ou necrose intestinal.

Quando contatar um profissional de saúde

Ligue para o médico imediatamente se:

Ligue para o médico se:

Prevenção

Para prevenir uma hérnia:

Referências

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Malangoni MA, Rosen MJ. Hernias. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:chap 44.


Data da revisão: 9/17/2016
Revisão feita por: Debra G. Wechter, MD, FACS, general surgery practice specializing in breast cancer, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
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