Infecção de ouvido - aguda

Definição

As infecções no ouvido são uma das principais razões pelas quais os pais levam seus filhos ao médico. A infecção de ouvido mais comum é chamada de otite média, na qual há inflamação e infecção do ouvido médio. O ouvido médio está localizado atrás do tímpano.

Uma infecção de ouvido aguda é uma infecção breve e dolorosa. Infecções com duração prolongada ou recorrentes são chamadas crônicas.

Nomes alternativos

Otite média - aguda; Infecção - ouvido médio; Infecção no ouvido médio - aguda

Causas

A trompa de Eustáquio (tuba auditiva) vai do ouvido médio de cada ouvido e até a parte posterior da garganta. Ela drena o líquido produzido normalmente no ouvido médio. Se a tuba for bloqueada, poderá haver acumulação de líquido, levando a uma infecção.

Tudo que obstrui ou provoca inchaço da trompa de Eustáquio faz com que mais líquido se acumule no ouvido médio atrás do tímpano. As causas incluem:

As infecções no ouvido também são mais prováveis se a criança passa muito tempo tomando mamadeira ou copo com bico na posição horizontal. Entretanto, a água que entra no ouvido não provoca uma infecção de ouvido aguda, a menos que o tímpano tenha uma perfuração.

As infecções do ouvido agudas ocorrem com mais frequência no inverno. A infecção no ouvido não é contagiosa, mas o resfriado pode ser disseminado entre as crianças e provocar infecções de ouvido em algumas delas.

Os fatores de risco para infecções de ouvido agudas incluem:

Sintomas

Em bebês, o sinal principal muitas vezes é a irritabilidade e o choro inconsolável. Muitos bebês e crianças com infecção do ouvido aguda têm febre ou dificuldade para dormir. Puxar as orelhas nem sempre é um sinal de que a criança está com uma infecção no ouvido.

Os sintomas de uma infecção de ouvido em crianças mais velhas ou em adultos incluem:

A infecção de ouvido pode começar logo depois de ter um resfriado. A drenagem súbita de líquido verde ou amarelo do ouvido pode indicar rompimento do tímpano.

Sinais e testes

O médico examinará dentro do ouvido usando um instrumento chamado otoscópio. O exame poderá mostrar:

Um teste de audição poderá ser recomendado se houver um histórico de infecções de ouvido.

Tratamento

Algumas infecções de ouvido podem sarar por conta própria, sem o uso de antibióticos. Às vezes, tratar a dor e dar tempo ao corpo para se recuperar é o suficiente:

Todas as crianças com menos de 6 meses que tenham febre ou sintomas de uma infecção de ouvido devem ir ao médico. As crianças com mais de 6 meses podem ser observadas em casa se não tiverem:

Se não houver melhora ou se os sintomas piorarem, marque uma consulta com um médico para determinar se são necessários antibióticos.

ANTIBIÓTICOS

Um vírus ou uma bactéria pode causar infecções de ouvido. Os antibióticos não curam uma infecção causada por vírus. Muitos médicos já não prescrevem antibióticos para qualquer infecção de ouvido. Porém, crianças com menos de 6 meses e com infecção de ouvido são tratadas com antibióticos.

É mais provável que seu médico receite um antibiótico se seu filho:

Certifique-se de que seu filho receba os antibióticos diariamente e tome todo o medicamento conforme prescrito. Nunca interrompa o tratamento ao desaparecerem os sintomas. Se os antibióticos não funcionarem dentro de 48 a 72 horas, entre em contato com seu médico. Talvez seja necessário mudar de antibiótico.

Os efeitos colaterais dos antibióticos incluem náuseas, vômitos e diarreia. Embora sejam raras, algumas reações alérgicas sérias também podem ocorrer.

Algumas crianças que têm infecções recorrentes que parecem desaparecer entre um episódio e outro podem receber diariamente uma dose menor de antibiótico para evitar novas infecções. Converse com o seu médico.

CIRURGIA

Se uma infecção não desaparecer com o tratamento médico normal ou se uma criança tiver muitas infecções de ouvidos em um curto período, o médico poderá recomendar um tubo de ventilação.

Se as adenoides estiverem aumentadas, a remoção cirúrgica delas pode ser considerada, principalmente se infecções de ouvido forem recorrentes. Remover as amígdalas parece ser ineficaz na redução de infecções de ouvido.

Expectativas (prognóstico)

De modo geral, a infecção de ouvido é um problema médico pequeno que desaparece sem complicações. As infecções de ouvido são tratáveis, mas podem voltar a ocorrer no futuro.

A maioria das crianças tem uma pequena perda temporária da audição durante e logo após a infecção de ouvido, devido ao acúmulo de líquido no ouvido. O líquido pode permanecer atrás dos tímpanos mesmo depois de semanas ou meses da cura da infecção.

Atraso no desenvolvimento da fala ou da linguagem é incomum, mas pode ocorrer em crianças com perda auditiva permanente devido a infecções de ouvido de repetição.

Complicações

Raramente, uma infecção mais grave pode se desenvolver, como:

Quando contatar um profissional de saúde

Ligue para o pediatra se:

Para as crianças com menos de 6 meses, avise o médico imediatamente se ela tiver febre, mesmo que não haja nenhum outro sintoma.

Prevenção

Você pode reduzir o risco de infecções de ouvido com as seguintes práticas:

Referências

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Data da revisão: 4/21/2015
Revisão feita por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Assistant Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Internal review and update on 07/24/2016 by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
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