Doença de Addison

Definição

A doença de Addison é um distúrbio que ocorre quando as glândulas adrenais não produzem quantidades suficientes de seus hormônios.

Nomes alternativos

Hipofunção adrenocortical; Insuficiência adrenocortical crônica; Insuficiência adrenal primária

Causas

As glândulas adrenais são pequenos órgãos liberadores de hormônio localizados no topo de cada rim. Elas são constituídas de parte externa (chamada córtex) e interna (chamada medula).

O córtex produz três tipos de hormônios:

A doença de Addison é resultado de dano ao córtex adrenal. O dano faz com que o córtex produza menos hormônios.

Esse dano pode ser provocado por:

Os fatores de risco para a doença de Addison do tipo autoimune incluem outras doenças autoimunes:

Certos defeitos genéticos podem provocar essas condições.

Sintomas

Sintomas incluem:

Sinais e exames

O médico realizará um exame físico e fará perguntas sobre os seus sintomas.

Os exames complementares podem mostrar:

Exames adicionais podem ser solicitados.

Outros testes incluem:

Tratamento

O tratamento com reposição de corticosteroides e mineralocorticoides controlará os sintomas dessa doença. Contudo, normalmente você terá que tomar esses medicamentos a vida toda.

Nunca pule as doses do seu medicamento porque podem ocorrer reações fatais.

O médico pode aumentar a dose da medicação por causa de:

Durante uma forma extrema de insuficiência adrenal chamada crise adrenal, você deve injetar hidrocortisona imediatamente. Normalmente, também é necessário um tratamento de apoio para pressão sanguínea baixa. Siga as recomendações do seu médico.

Algumas pessoas com a doença de Addison aprendem a se aplicar uma injeção de emergência de hidrocortisona durante situações de estresse. É importante que você sempre porte um cartão, bracelete ou colar de identificação médica que informe o tipo de medicação e a dose adequada em caso de emergência.

Expectativas (prognóstico)

Com a terapia de reposição hormonal, a maioria das pessoas com doença de Addison consegue levar uma vida normal.

Complicações

Dosagem inadequada da reposição hormonal poderá causar complicações.

Complicações também podem resultar das seguintes enfermidades relacionadas:

Quando contatar um profissional de saúde

Consulte seu médico se:

Se tiver sintomas de crise adrenal, aplique-se uma injeção de emergência do seu medicamento prescrito. Se não tiver, vá ao pronto-socorro mais próximo ou ligue para um número de emergência imediatamente.

Os sintomas de crise adrenal incluem:

Referências

Barthel A, Willenberg HS, Gruber M, Bornstein SR. Adrenal insufficiency. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinology: Adult and Pediatric. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 102.

Napier C, Pearce SH. Current and emerging therapies for Addison's disease. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2014;21(3):147-153. PMID: 24755997 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24755997.

Nieman LK. Adrenal cortex. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 227.


Data da revisão: 5/7/2017
Revisão feita por: Brent Wisse, MD, Associate Professor of Medicine, Division of Metabolism, Endocrinology & Nutrition, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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