Ascite

Definição

Ascite é o acúmulo de líquido no espaço entre os tecidos que revestem o abdome e os órgãos abdominais.

Nomes alternativos

Hipertensão portal - ascite; Cirrose - ascite; Insuficiência hepática - ascite; Alcoolismo - ascite; Doença hepática em estágio final - ascite

Causas

A ascite é causada pela pressão alta nos vasos sanguíneos do fígado (hipertensão portal) e baixos níveis de uma proteína chamada albumina.

Doenças que podem causar dano grave ao fígado podem levar à ascite, incluindo infecção prolongada por hepatite C ou B e abuso de álcool ao longo de muitos anos.

Pessoas com certos tipos de câncer no abdome podem desenvolver ascite, incluindo câncer do apêndice, cólon, ovário, útero, pâncreas e fígado.

Outras condições que podem causar ascite incluem:

Diálise renal também pode estar associada a ascite.

Sintomas

Sintomas podem se desenvolver lenta ou subitamente, dependendo da causa da ascite. Você pode não apresentar sintoma algum se há apenas uma pequena quantidade de fluido na sua barriga.

À medida que o fluido se acumula, você pode apresentar dor e distensão abdominal. Grandes quantidades de fluido podem causar falta de ar.

Muitos outros sintomas de falência do fígado também podem estar presentes.

Sinais e exames

Um exame físico pode revelar um inchaço do abdome.

Pode ser feito um exame para avaliar a função do fígado e dos rins, incluindo:

O seu médico também pode usar uma agulha fina para retirar fluido da barriga. O fluido é encaminhado para um laboratório e testes são realizados para investigar a causa da ascite.

Tratamento

Se possível, a condição que causa a ascite deverá ser tratada.

Tratamentos para a evitar o acúmulo de líquidos podem incluir mudanças de estilo de vida:

Seu médico poderá prescrever medicamentos, incluindo:

Nunca tome medicamentos sem antes consultar o seu médico.

Outras medidas que você pode tomar para ajudar a cuidar da sua doença hepática incluem:

Procedimentos que podem ser realizados incluem:

Pessoas com doença hepática em estágio final podem precisar de transplante de fígado.

Complicações

Complicações podem incluir:

Quando contatar um profissional de saúde

Se você tem ascite, entre em contato com o seu médico imediatamente se você apresentar:

Referências

Garcia-Tsao G. Cirrhosis and its sequelae. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 153.

Runyon BA. Ascites and spontaneous bacterial peritonitis. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 93.

Runyon BA; AASLD Practice Guidelines Committee. Management of adult patients with ascites due to cirrhosis: update 2012. Hepatology. 2009;49(6):2087-2107. PMID: 19475696 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19475696.


Data da revisão: 8/14/2015
Revisão feita por: Subodh K. Lal, MD, gastroenterologist at Gastrointestinal Specialists of Georgia, Austell, GA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Internal review and update on 09/01/2016 by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
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