Doença arterial periférica - pernas

Definição

A doença arterial periférica é uma condição dos vasos sanguíneos que levam sangue para as pernas e para os pés, ocasionando estreitamento e endurecimento das artérias. Como consequência da redução no fluxo sanguíneo, pode ocorrer dano aos nervos e outros tecidos.

Nomes alternativos

Doença vascular periférica; DVP; DAP; Arteriosclerose obliterante; Bloqueio das artérias das pernas; Claudicação; Claudicação intermitente; Doença vaso-oclusiva das pernas; Insuficiência arterial das pernas; Dor e cãibras recorrentes nas pernas; Dor nas panturrilhas durante exercícios

Causas

A doença arterial periférica é causada por arteriosclerose (endurecimento das artérias). Este problema ocorre quando material gorduroso (placa) se acumula nas paredes das artérias, fazendo com que elas fiquem mais estreitas. As paredes das artérias também ficam mais rígidas e não podem se alargar (dilatar) para permitir maior fluxo de sangue quando necessário.

Como resultado, os músculos de suas pernas poderão obter sangue e oxigênio de forma insuficiente quando estiverem trabalhando mais energicamente (como durante exercícios ou caminhadas). Eventualmente, pode não haver sangue e oxigênio suficientes, mesmo quando os músculos estiverem em repouso.

A doença arterial periférica é um distúrbio comum que geralmente afeta homens com mais de 50 anos, mas pode acometer mulheres também. As pessoas têm mais risco se elas tiverem um histórico de:

Sintomas

Os sintomas clássicos são dor, sensibilidade, cansaço, queimação ou desconforto nos músculos de seus pés, panturrilhas ou coxas. Esses sintomas geralmente aparecem durante a caminhada ou exercício e passam depois de vários minutos de repouso.

Quando a doença arterial periférica torna-se grave, você pode ter:

Sinais e testes

Durante um exame, o médico pode encontrar:

Quando a doença arterial periférica é mais grave, achados podem incluir:

Exames de sangue podem mostrar colesterol alto ou diabetes.

Testes para doença arterial periférica incluem:

Tratamento

Medidas que você pode tomar para controlar a doença arterial periférica incluem:

Medicamentos podem ser necessários para controlar a doença, inclusive:

Se você estiver tomando medicamentos para pressão arterial alta ou diabetes, tome-os conforme a prescrição do seu médico. Nunca tome medicação sem antes consultar o seu médico.

A cirurgia pode ser realizada se a condição for grave, afetando sua capacidade de trabalhar ou fazer atividades importantes, ou se você estiver tendo dor em repouso ou feridas e úlceras nas pernas que não cicatrizam. As opções são:

Algumas pessoas com doença arterial periférica podem precisar ter o membro removido (amputado).

Expectativas (prognóstico)

A maioria dos casos de doença arterial periférica nas pernas pode ser controlada sem cirurgia. Embora a cirurgia proporcione alívio importante dos sintomas em casos graves, os procedimentos de angioplastia e de colocação de stent estão sendo realizados em lugar da cirurgia convencional cada vez mais.

Complicações

Complicações podem incluir:

Quando contatar um profissional de saúde

Entre em contato com o seu médico se tiver:

Referências

Creager MA, Libby P. Peripheral arterial disease. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap 58.

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Murphy TP, Cutlip DE, Regensteiner JG, et al. Supervised exercise, stent revascularization, or medical therapy for claudication due to aortoiliac peripheral artery disease: the CLEVER study. J Am Coll Cardiol. 2015;65(10):999-1009 PMID: 25766947 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25766947.

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Data da revisão: 6/6/2016
Revisão feita por: Deepak Sudheendra, MD, RPVI, Assistant Professor of Interventional Radiology & Surgery at the University of Pennsylvania Perelman School of Medicine, with an expertise in Vascular Interventional Radiology & Surgical Critical Care, Philadelphia, PA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
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