Embolia pulmonar

Definição

Embolia pulmonar consiste no bloqueio de uma artéria dos pulmões, mais comumente por um coágulo sanguíneo.

Nomes alternativos

Tromboembolismo venoso; Coágulo de sangue no pulmão; Coágulo de sangue - pulmão; Embolia; Embolia cancerígena; Embolia - pulmonar

Causas

A embolia pulmonar é mais frequentemente causada por um coágulo de sangue que se desenvolve em uma veia situada fora do pulmão, mais comumente uma veia da coxa ou da pelve (quadril). Esse tipo de coágulo é chamado trombose venosa profunda. O trombo (coágulo) se solta e se desloca para os pulmões, onde se instala.

Causas menos comuns incluem bolhas de ar, gotículas de gordura, líquido amniótico ou aglomerados de parasitas ou de células cancerosas.

É mais provável que você apresente essa condição se você ou sua família tiver história de coágulos de sangue ou certos distúrbios da coagulação. Embolia pulmonar pode ocorrer:

Condições que podem levar à formação de coágulo sanguíneo incluem:

Sintomas

Um dos sintomas principais da embolia pulmonar é dor torácica que:

Outros sintomas incluem:

Sinais e testes

O médico realizará um exame físico e fará perguntas sobre seus sintomas e histórico médico.

Os seguintes testes de laboratório podem ser feitos para verificar se seus pulmões estão funcionando bem:

Os seguintes testes de diagnóstico por imagem podem ajudar a determinar onde está localizado o coágulo de sangue:

Outros testes que podem ser realizados incluem:

Alguns exames de sangue podem ser realizados se você tiver um risco aumentado de coagulação sanguínea, incluindo:

Tratamento

Uma embolia pulmonar requer tratamento de emergência. Pode ser necessário permanecer internado no hospital.

Independentemente de você precisar ficar internado no hospital, você provavelmente precisará tomar medicamentos em casa para afinar o sangue:

Se você não puder tomar anticoagulantes, seu médico pode sugerir a colocação cirúrgica de um dispositivo chamado filtro de veia cava inferior. Esse dispositivo é colocado na veia principal da área do abdome. Ele evita que coágulos grandes se desloquem dos vasos sanguíneos periféricos para os pulmões. Algumas vezes, um filtro pode ser colocado temporariamente e removido depois.

Expectativas (prognóstico)

É difícil prever como será a recuperação de uma pessoa com embolia pulmonar. O prognóstico geralmente dependerá:

Algumas pessoas podem desenvolver problemas cardíacos e pulmonares no longo prazo.

Em casos graves, a embolia pulmonar pode ser fatal.

Quando contatar um profissional de saúde

Vá para o pronto-socorro ou ligue para o número de emergência local (como 192) se você tiver sintomas de embolia pulmonar.

Prevenção

Os médicos podem prescrever anticoagulantes para ajudar a prevenir a trombose venosa profunda em pessoas com risco alto ou naquelas que estiverem sendo submetidas a uma cirurgia de alto risco.

Se você teve uma trombose venosa profunda, seu médico poderá prescrever meias de compressão. Use-as conforme a orientação médica. Elas melhorarão o fluxo sanguíneo em suas pernas e reduzirão o risco de ter coágulos sanguíneos.

Movimentar suas pernas com frequência durante longas viagens de avião ou automóvel ou em outras situações nas quais você fica sentado ou deitado por longos períodos pode ajudar a prevenir a trombose venosa profunda. As pessoas com alto risco de coágulos sanguíneos podem precisar de injeções de heparina quando estiverem em um voo que dura mais que 4 horas, conforme prescrição médica.

Não fume. Se você fuma, pare. Mulheres que estiverem tomando estrogênio devem parar de fumar. Fumar aumenta o seu risco de desenvolver coágulos sanguíneos.

Referências

Guyatt GH, Akl EA, Crowther M, et al. Executive summary: antithrombotic therapy and prevention of thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians evidence-based clinical practice guidelines. Chest. 2012;141(2suppl):7s-47s. PMID: 22315257 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22315257.

Kline JA. Pulmonary embolism and deep vein thrombosis. In: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et al, eds. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 88.

Weitz JI. Pulmonary embolism. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman's Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 98.


Data da revisão: 12/4/2015
Revisão feita por: Yi-Bin Chen, MD, Leukemia/Bone Marrow Transplant Program, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
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