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Exámenes oftalmológicos por la diabetes

Retinopatía diabética - exámenes oftalmológicos; Diabetes - exámenes oftalmológicos; Glaucoma - examen oftalmológico diabético; Edema macular - examen oftalmológico diabético

La diabetes puede dañarle los ojos. Puede dañar los pequeños vasos sanguíneos en su retina, la pared posterior de su ojo. Esta afección se denomina retinopatía diabética.

La diabetes también aumenta su riesgo de glaucoma y otros problemas oculares.

Es posible que usted no note que sus ojos presentan daño hasta que el problema sea muy grave. Su médico puede detectar problemas de manera temprana si se le realizan exámenes oftalmológicos regularmente. Esto es muy importante. Las etapas iniciales de la retinopatía diabética no causan cambios en la visión y usted no tendrá sintomas. Solamente un examen oftalmológico puede detectar el problema, así que se pueden tomar medidas para prevenir que el daño ocular empeore.

Usted necesita exámenes oftalmológicos regulares

Incluso si el médico que atiende su diabetes le revisa sus ojos, usted necesita un examen oftalmológico cada 1 a 2 años realizado por un oftalmólogo que atienda a personas con diabetes. Un oftalmólogo tiene equipo que puede revisar la parte posterior de su ojo mucho mejor de lo que puede hacerlo su médico habitual.

Si usted tiene problemas en los ojos debido a la diabetes, es probable que acuda al oftalmólogo con más frecuencia. Usted puede necesitar tratamiento especial para evitar que sus problemas oculares empeoren.

Usted puede acudir a dos tipos diferentes de oftalmólogos:

  • Un oftalmólogo es un médico entrenado que está especializado en los ojos.
  • Un optometrista es un médico de optometría. Una vez que usted tenga enfermedad ocular causada por diabetes, probablemente también verá a un oftalmólogo.

¿Qué es un examen de la retina dilatada?

El médico revisará su visión utilizando una tabla de letras aleatorias de diferentes tamaños. Esta se denomina tabla de Snellen.

Luego le aplicarán gotas oftalmológicas para ampliar (dilatar) las pupilas de sus ojos de manera que el médico pueda ver mejor la parte posterior del ojo. Usted puede sentir picazón apenas le apliquen las gotas. Puede tener un sabor metálico en su boca.

Para observar la parte posterior de su ojo, el médico mira a través de una lupa especial de amplificación usando una luz brillante. El médico puede ver las áreas que posiblemente estén dañadas por la diabetes:

  • Vasos sanguíneos en las partes anterior o media del ojo
  • La parte posterior del ojo
  • El área del nervio óptico

Otro dispositivo llamado lámpara de hendidura se utiliza para ver la superficie transparente del ojo (córnea).

El oftalmólogo puede tomar fotos de la parte posterior del ojo para lograr un examen más detallado. Este examen se denomina fotografía digital de la retina (o diagnóstico por imagen). Se utiliza una cámara especial que toma fotos de su retina sin dilatar sus ojos. Luego el médico observa las fotos y le hace saber si usted necesita más exámenes o tratamiento.

Después de su examen oftalmológico

Si le aplicaron gotas para dilatar los ojos, su visión estará borrosa durante aproximadamente 6 horas. Será más difícil enfocar cosas que estén cerca. Usted debe tener a alguien que lo lleve a casa.

Además, la luz del sol puede dañarle los ojos con mayor facilidad cuando sus pupilas están dilatadas. Use lentes oscuros o proteja sus ojos hasta que desaparezcan los efectos de las gotas.

Referencias

American Academy of Ophthalmology website. Diabetic retinopathy PPP 2019. www.aao.org/preferred-practice-pattern/diabetic-retinopathy-ppp. Updated October 2019. Accessed November 12, 2020.

American Diabetes Association. 11. Microvascular complications and foot care: standards of medical care in diabetes-2020. Diabetes Care. 2020;43(Suppl 1):S135-S151. PMID: 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/.

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK, et al. Complications of diabetes mellitus. In: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ , eds. Williams Textbook of Endocrinology. 14th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 37.

Skugor M. Diabetes mellitus. In: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Ryan's Retina. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 49.

  • Retinopatía diabética - ilustración

    La diabetes ocasiona la presencia de una cantidad excesiva de glucosa en el torrente sanguíneo, lo cual puede lesionar los vasos sanguíneos. En los ojos, es posible que la sangre y otros fluidos goteen dentro de los tejidos circundantes desde los vasos sanguíneos lesionados y causen problemas de la vista.

    Retinopatía diabética

    ilustración

  • Anatomía interna y externa del ojo - ilustración

    La córnea permite que la luz penetre en el ojo. A medida que la luz pasa a través del ojo, el iris cambia su forma al expandirse y permitir que pase más luz o al contraerse y permitir que pase menos luz para cambiar el tamaño de la pupila. Posteriormente, el cristalino cambia de forma para permitir un enfoque cuidadoso de luz en la retina. La luz excita los fotoreceptores que, paulatinamente, mediante un proceso químico, transmiten señales nerviosas al cerebro a través del nervio óptico. Finalmente, el cerebro procesa estos impulsos nerviosos y los traduce en forma de visión.

    Anatomía interna y externa del ojo

    ilustración

    • Retinopatía diabética - ilustración

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      Anatomía interna y externa del ojo

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    Los conceptos básicos

     

      Cuidados personales

       

      Qué detecta esta prueba Exámenes oftalmológicos por la diabetes

       

      Actualizado: 8/29/2020

      Versión en inglés revisada por: Brent Wisse, MD, board certified in Metabolism/Endocrinology, Seattle, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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