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Alta tras angioplastia y colocación de stent en el corazón

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La angioplastia es un procedimiento que se realiza para abrir los vasos sanguíneos que suministran sangre al corazón y que son estrechos o que están bloqueados. Estos vasos sanguíneos se llaman arterias coronarias. Un stent de arteria coronaria es un tubo de malla de metal que se expande dentro de la arteria coronaria.

Cuando usted estuvo en el hospital

Le realizaron una angioplastia y también le pueden haber colocado un stent (endoprótesis vascular). Ambos procedimientos se practicaron para abrir las arterias coronarias estrechas o bloqueadas, los vasos sanguíneos que le suministran sangre al corazón. Usted puede haber tenido un ataque cardíaco o angina (dolor torácico) antes del procedimiento.

Qué esperar en el hogar

Puede tener dolor en el área de la ingle, el brazo o la muñeca. Esto es a causa del catéter (sonda flexible) que se le insertó para realizar el procedimiento. Igualmente, puede presentar algo de hematomas alrededor y por debajo de la incisión.

El dolor torácico y la dificultad para respirar que usted tenía antes del procedimiento deben haberse aliviado mucho.

Cuidados personales

En general, las personas que se someten a una angioplastia pueden caminar después de 6 horas del procedimiento. Usted podrá pararse y caminar más pronto si el procedimiento se realizó a través de la muñeca. La recuperación completa toma una semana o menos. Mantenga seca el área donde se insertó el catéter durante 24 a 48 horas.

Si el proveedor introdujo el catéter a través de la ingle:

  • Caminar distancias cortas en una superficie plana ESTÁ BIEN. Limite la subida y bajada de escaleras a alrededor de 2 veces por día durante los primeros 2 a 3 días.
  • No realice trabajos en el jardín, conduzca, se agache, levante objetos pesados o practique deportes durante por lo menos 2 días, o hasta que su proveedor de atención médica le diga que es seguro hacerlo.

Si el proveedor le colocó el catéter en el brazo o la muñeca:

  • No levante nada que pese más de 10 libras (4.5 kilogramos) (un poco más de un galón de leche) con el brazo donde estaba el catéter.
  • No empuje nada con fuerza, jale o tuerza nada con ese brazo.

Para un catéter en ingle, brazo o muñeca:

  • Evite la actividad sexual durante 2 a 5 días. Pregunte a su proveedor cuándo estará bien empezar de nuevo.
  • No se bañe en la bañera ni nade durante la primera semana. Puede tomar duchas, pero cerciórese de que el área donde se insertó el catéter no se moje durante las primeras 24 a 48 horas.
  • Usted debería ser capaz de volver a trabajar en 2 a 3 días si no hace un trabajo pesado.

Será necesario que cuide su incisión.

  • Su proveedor le dirá con qué frecuencia cambiar su venda.
  • Si la incisión sangra o se inflama, acuéstese y presiónela durante 30 minutos.

La angioplastia no cura la causa del bloqueo en sus arterias. Sus arterias pueden estrecharse de nuevo. Consuma una dieta saludable para su corazón, haga ejercicio, deje de fumar (si fuma), y reduzca el estrés para ayudar a disminuir sus probabilidades de tener una arteria bloqueada de nuevo. Su proveedor puede darle medicamentos para ayudar a bajar su colesterol.

La mayoría de las personas toman ácido acetilsalicílico (aspirin) junto con otro medicamento antiplaquetario como clopidogrel (Plavix), prasugrel (Efient) o ticagrelor (Brilinta) después de este procedimiento. Estos medicamentos son anticoagulantes. Estos impiden que se formen coágulos sanguíneos en las arterias y en el stent. Un coágulo de sangre puede llevar a un ataque cardíaco. Tome los medicamentos exactamente como su proveedor lo indica. No deje de tomarlos sin hablar con su proveedor primero.

Usted debería saber cómo cuidar de su angina si esta retorna.

Asegúrese de tener una cita de control programada con su proveedor del corazón (cardiólogo).

Su proveedor puede remitirlo a un programa de rehabilitación cardíaca. Esto le ayudará a aprender la forma de incrementar lentamente el ejercicio. Usted también aprenderá cómo cuidar de su angina y de usted mismo después de un ataque al corazón.

Cuándo llamar al médico

Póngase en contacto con su proveedor si:

  • Hay sangrado en el sitio de inserción del catéter que no se detiene cuando usted aplica presión.
  • Hay hinchazón en el sitio del catéter.
  • La pierna o el brazo por debajo donde se insertó el catéter cambia de color, se pone frío al tacto o perdió sensibilidad.
  • La pequeña incisión para el catéter se torna roja o dolorosa, o sale una secreción amarilla o verde.
  • Usted tiene dolor de pecho o dificultad para respirar que no desaparece con reposo.
  • El pulso se siente irregular -- muy lento (menos de 60 latidos), o muy rápido (más de 100 a 120 latidos) por minuto.
  • Tiene vértigo, se desmaya o usted está muy cansado.
  • Está expectorando sangre o un moco amarillo o verde.
  • Tiene problemas tomando cualquiera de sus medicamentos para el corazón.
  • Tiene escalofríos o fiebre por encima de 101°F (38.3ºC).
Referencias abiertas

Referencias

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. 2014 AHA/ACC guideline for the management of patients with non-ST-elevation acute coronary syndromes: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on practice guidelines. J Am Coll Cardiol. 2014;64(24):e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Dangas GD, Mehran R. Coronary angiography and intravascular imaging. In: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Bhatt DL, Solomon SD, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 21.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC/AHA/AATS/PCNA/SCAI/STS focused update of the guideline for the diagnosis and management of patients with stable ischemic heart disease: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, and the American Association for Thoracic Surgery, Preventive Cardiovascular Nurses Association, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, and Society of Thoracic Surgeons. J Thorac Cardiovasc Surg. 2015;149(3):e5-e23. PMID: 25827388 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25827388/.

Kumbhani DJ, Bhatt DL. Percutaneous coronary intervention. In: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Bhatt DL, Solomon SD, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 41.

O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. 2013 ACCF/AHA guideline for the management of ST-elevation myocardial infarction: executive summary: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on practice guidelines. Circulation. 2013;127(4):529-555. PMID: 23247303 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23247303/.

  • Angioplastia con balón - segmento corto

    Animación

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    Angioplastia con balón - segmento corto - animación

    La angioplastia es un procedimiento que se utiliza para abrir arterias angostas o bloqueadas por depósitos de plaquetas. Si el bloqueo no es importante, el problema puede ser corregido inflando un globo varias veces, para comprimir la plaqueta contra las paredes arteriales, lo que amplía el pasaje para que la sangre pueda pasar a través de él. Generalmente, se coloca un aparato llamado dilatador dentro de la arteria coronaria para mantener el vaso abierto.

  • Stent de arteria coronaria - ilustración

    Un stent (endoprótesis vascular) de arteria coronaria es un pequeño tubo de malla metálica que se coloca dentro de una arteria coronaria para ayudar a mantenerla abierta. Para colocar el stent, se coloca una pequeña sonda (tubo plástico) en la arteria de la ingle o la muñeca. Se pasa un catéter a través de la arteria hasta el área de la arteria coronaria que esté bloqueada. El stent se introduce junto con un catéter con globo que al ser inflado expande también el catéter. Luego se deja allí el stent para ayudar a mantener abierta la arteria.

    Stent de arteria coronaria

    ilustración

  • Angioplastia con balón - segmento corto

    Animación

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    Angioplastia con balón - segmento corto - animación

    La angioplastia es un procedimiento que se utiliza para abrir arterias angostas o bloqueadas por depósitos de plaquetas. Si el bloqueo no es importante, el problema puede ser corregido inflando un globo varias veces, para comprimir la plaqueta contra las paredes arteriales, lo que amplía el pasaje para que la sangre pueda pasar a través de él. Generalmente, se coloca un aparato llamado dilatador dentro de la arteria coronaria para mantener el vaso abierto.

  • Stent de arteria coronaria - ilustración

    Un stent (endoprótesis vascular) de arteria coronaria es un pequeño tubo de malla metálica que se coloca dentro de una arteria coronaria para ayudar a mantenerla abierta. Para colocar el stent, se coloca una pequeña sonda (tubo plástico) en la arteria de la ingle o la muñeca. Se pasa un catéter a través de la arteria hasta el área de la arteria coronaria que esté bloqueada. El stent se introduce junto con un catéter con globo que al ser inflado expande también el catéter. Luego se deja allí el stent para ayudar a mantener abierta la arteria.

    Stent de arteria coronaria

    ilustración

Los conceptos básicos

 

    Cuidados personales

     

      Qué detecta esta prueba Alta tras angioplastia y colocación de stent en el corazón

       
         

        Actualizado: 8/16/2022

        Versión en inglés revisada por: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor of Medicine, Division of Cardiology, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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