Alta tras angioplastia y colocación de stent en el corazón
La angioplastia es un procedimiento que se realiza para abrir los vasos sanguíneos estrechos o bloqueados, incluidos los que suministran sangre al corazón. Estos vasos sanguíneos se llaman arterias coronarias. Un stent de arteria coronaria es un tubo de malla de metal que se expande dentro de la arteria coronaria.
Cuando usted estuvo en el hospital
Le realizaron una angioplastia y también le pueden haber colocado un stent (endoprótesis vascular). Ambos procedimientos se practicaron para abrir las arterias coronarias estrechas o bloqueadas, los vasos sanguíneos que le suministran sangre al corazón. Usted puede haber tenido un ataque cardíaco o angina (dolor torácico) antes del procedimiento.
Ataque cardíaco
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Angina
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La Angioplastia Coronaria Transluminal Percutánea o ACTP, es un procedimiento mínimamente invasivo para desbloquear las arterias coronarias y permitir la libre circulación de la sangre hacia el músculo cardiaco. Este procedimiento comienza cuando el médico inyecta anestesia local en la ingle y coloca una aguja en la arteria femoral y el vaso sanguíneo que va por toda la pierna. Luego de insertar la aguja, se coloca una guía de alambre a través de la aguja y se inserta en el vaso sanguíneo. Luego de esto, la guía de alambre se deja en el vaso sanguíneo y se retira la aguja. Seguidamente, se coloca un introductor sobre la guía de alambre y se retira el alambre. En su lugar, se ubica una guía de alambre de treinta y cinco milésimas. Luego, un catéter de diagnóstico, un tubo largo y delgado, se avanza a través del introductor sobre la guía de alambre de punto-o-tres-cinco pulgadas mencionada, hacia dentro del vaso sanguíneo. Luego se guía este catéter hacia la aorta y se retira la guía de alambre. Cuando el catéter está ubicado en la abertura u ostium de una de las arterias coronarias, el médico inyecta un colorante y realiza una serie de radiografias. Si se detecta un bloqueo que se pueda curar, el primer catéter se cambia, a través de la guía de alambre de punto-o-tres-cinco pulgada, por un catéter guía, luego de lo cual se retira el alambre. Cuando el catéter guía está en su lugar, una guía de alambre de catorce milésimas de pulgadas se lleva a través del bloqueo y luego se lleva un catéter de balón hasta el sitio del bloqueo. Entonces el balón se infla durante algunos segundos para comprimir el bloqueo contra la pared de la arteria. Y luego, se desinfla. El médico puede repetir este procedimiento varias veces, inflando el balón cada vez un poco más para ampliar el paso para que la sangre pueda fluir. Este tratamiento puede repetirse en cada lugar bloqueado en las arterias coronarias. Es posible que se implante un dispositivo llamado dilatador (stent). Un dilatador es una estructura metálica enrejillada que se ubica dentro de la arteria coronaria para mantener el vaso abierto. Cuando la compresión se ha realizado, se inyecta un medio de contraste y se toma una serie de radiografías para determinar si hay algún cambio en las arterias. Entonces, el catéter se retira para completar el procedimiento.
Qué esperar en el hogar
Puede tener dolor en el área de la ingle, el brazo o la muñeca. Esto es a causa del catéter (sonda flexible) que se le insertó para realizar el procedimiento. Igualmente, puede presentar algo de hematomas alrededor y por debajo de la incisión.
El dolor torácico y la dificultad para respirar que usted tenía antes del procedimiento deben haberse aliviado mucho.
Dificultad para respirar
La dificultad para respirar puede involucrar: Respiración difícil Respiración incómodaSentirse como si no estuviera recibiendo suficiente aire...

Cuidados personales
En general, las personas que se someten a una angioplastia pueden caminar después de 6 horas del procedimiento. Usted podrá pararse y caminar más pronto si el procedimiento se realizó a través de la muñeca. La recuperación completa toma una semana o menos. Mantenga seca el área donde se insertó el catéter durante 24 a 48 horas.
Si el proveedor introdujo el catéter a través de la ingle:
- Caminar distancias cortas en una superficie plana ESTÁ BIEN. Limite la subida y bajada de escaleras a alrededor de 2 veces por día durante los primeros 2 a 3 días.
- No realice trabajos en el jardín, conduzca, se agache, levante objetos pesados o practique deportes durante por lo menos 2 días, o hasta que su proveedor de atención médica le diga que es seguro hacerlo.
Si el proveedor le colocó el catéter en el brazo o la muñeca:
- No levante nada que pese más de 10 libras (4.5 kilogramos) (un poco más de un galón de leche) con el brazo donde estaba el catéter.
- No empuje nada con fuerza, jale, o tuerza nada con ese brazo.
Para un catéter en ingle, brazo o muñeca:
- Evite la actividad sexual durante 2 a 5 días. Pregunte a su proveedor cuándo estará bien empezar de nuevo.
- No se bañe en la bañera ni nade durante la primera semana. Puede tomar duchas, pero cerciórese de que el área donde se insertó el catéter no se moje durante las primeras 24 a 48 horas.
- Usted debería ser capaz de volver a trabajar en 2 a 3 días si no hace un trabajo pesado.
Será necesario que cuide su incisión.
- Su proveedor le dirá con qué frecuencia cambiar su venda.
- Si la incisión sangra o se inflama, acuéstese y presiónela durante 30 minutos.
La angioplastia no cura la causa del bloqueo en sus arterias. Sus arterias pueden estrecharse de nuevo. Consuma una dieta saludable para su corazón, haga ejercicio, deje de fumar (si fuma), y reduzca el estrés para ayudar a disminuir sus probabilidades de tener una arteria bloqueada de nuevo. Su proveedor puede darle medicamentos para ayudar a bajar su colesterol.
La mayoría de las personas toman ácido acetilsalicílico (aspirin) junto con otro medicamento antiplaquetario como clopidogrel (Plavix), prasugrel (Efient) o ticagrelor (Brilinta) después de este procedimiento. Estos medicamentos son anticoagulantes. Estos impiden que se formen coágulos sanguíneos en las arterias y en el stent. Un coágulo de sangre puede llevar a un ataque cardíaco. Tome los medicamentos exactamente como su proveedor lo indica. No deje de tomarlos sin hablar con su proveedor primero.
ácido acetilsalicílico
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Clopidogrel
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Su proveedor puede remitirlo a un programa de rehabilitación cardíaca. Esto le ayudará a aprender la forma de incrementar lentamente el ejercicio. Usted también aprenderá cómo cuidar de su angina y de usted mismo después de un ataque al corazón.
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Cuándo llamar al médico
Póngase en contacto con su proveedor si:
- Hay sangrado en el sitio de inserción del catéter que no se detiene cuando usted aplica presión.
- Hay hinchazón en el sitio del catéter.
- La pierna o el brazo por debajo donde se insertó el catéter cambia de color, se pone frío al tacto o perdió sensibilidad.
- La pequeña incisión para el catéter se torna roja o dolorosa, o sale una secreción amarilla o verde.
- Usted tiene dolor de pecho o dificultad para respirar que no desaparece con reposo.
- El pulso se siente irregular -- muy lento (menos de 60 latidos), o muy rápido (más de 100 a 120 latidos) por minuto.
- Tiene vértigo, se desmaya o usted está muy cansado.
- Está expectorando sangre o un moco amarillo o verde.
- Tiene problemas tomando cualquiera de sus medicamentos para el corazón.
- Tiene escalofríos o fiebre por encima de 101°F (38.3ºC).
Revisado por
Thomas S. Metkus, MD, Assistant Professor of Medicine and Surgery, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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