Caída del pie

Se presenta cuando tiene dificultades para levantar la parte de adelante del pie. Esto puede causar que arrastre el pie cuando camina. La caída del pie, también llamada pie caído, puede ser causada por un problema con los músculos, los nervios o la anatomía de su pie o su pierna.

Causas

La caída del pie no es una afección por sí misma. Es un síntoma de otro trastorno. La caída del pie puede ser causada por varias afecciones.

La causa más común de la caída del pie es la lesión del nervio peroneo. Este nervio también se denomina nervio fibular que es una división del nervio ciático. Este le da movimiento y sensación a la parte baja de la pierna, el pie y los dedos.

Lesión del nervio peroneo

La disfunción del nervio peroneo es causada por el daño al nervio peroneo que causa la pérdida de movimiento o sensibilidad en el pie y la pierna. E...

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Las afecciones que afectan los nervios y los músculos del cuerpo pueden causar la caída del pie. Estas incluyen:

• Neuropatía periférica - La diabetes es la causa más común de neuropatía periférica. La enfermedad de Charcot-Marie-Tooth es una neuropatía periférica hereditaria común.

  Neuropatía periférica

  Los nervios periféricos llevan información hasta y desde el cerebro. También llevan señales hasta y desde la médula espinal al resto del cuerpo. La ...

  

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  Diabetes

  El daño a los nervios ocurre en personas con diabetes y se llama neuropatía diabética. Esta afección es una complicación de la diabetes.

  

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  Charcot-Marie-Tooth

  Es un grupo de trastornos hereditarios que afectan los nervios que se encuentran por fuera del cerebro y la columna, llamados nervios periféricos....

  

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• Algunas enfermedades musculares causan caída del pie, incluyendo algunas formas de distrofia muscular.

  Distrofia muscular

  Es un grupo de trastornos hereditarios que provocan debilidad muscular y pérdida del tejido muscular, las cuales empeoran con el tiempo.

  

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• La polio es causada por un virus y puede provocar debilidad muscular y parálisis.

  Polio

  Es una enfermedad viral que puede afectar los nervios y llevar a parálisis total o parcial. El nombre médico de la polio es poliomielitis.

  

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Cruzar las piernas a la altura de las rodillas también puede dañar el nervio peroneo. 

Los trastornos cerebrales y de la médula espinal pueden causar debilidad y parálisis, estos incluyen:

• Accidente cerebrovascular

  Accidente cerebrovascular

  Un accidente cerebrovascular sucede cuando el flujo de sangre a una parte del cerebro se detiene. Algunas veces, se denomina "ataque cerebral". Si e...

  

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• Esclerosis lateral amiotrófica (ELA)

  Esclerosis lateral amiotrófica (ELA)

  La esclerosis lateral amiotrófica o ELA, es una enfermedad de las neuronas en el cerebro, el tronco cerebral y la médula espinal que controlan el mov...

  

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• Esclerosis múltiple

  Esclerosis múltiple

  La esclerosis multiple (EM) es una enfermedad autoinmunitaria que afecta el cerebro y la médula espinal (sistema nervioso central).

  

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Síntomas

La caída del pie puede causar problemas para caminar. Debido a que no puede levantar la parte frontal del pie, necesitará elevar la pierna más alto de lo normal para dar el paso y evitar arrastrar los dedos del pie o tropezar. El pie puede hacer un sonido de zapatazo al golpear el suelo. Esto se conoce como marcha en estepaje.

Marcha

Pueden ser ocasionadas por muchos diferentes tipos de problemas. Problemas con articulaciones (como artritis), huesos (como deformidades), circulaci...

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Dependiendo de la causa de la caída del pie, puede sentir adormecimiento u hormigueo en la parte superior del pie o en la espinilla. La caída del pie se puede presentar en uno o en ambos pies, dependiendo de la causa.

Pruebas y exámenes

Su proveedor de atención médica le realizará un examen físico, que mostrará:

• Pérdida de control muscular en la parte baja de las piernas y los pies
• Atrofia de los músculos del pie o la pierna
• Problemas para levantar el pie y los dedos

Su proveedor puede solicitar uno o más de los siguientes exámenes para evaluar sus músculos y nervios y para determinar la causa:

• Electromiografía (EMG, una prueba eléctrica de actividad muscular)

  Electromiografía

  Es un examen que verifica la salud de los músculos y los nervios que controlan los músculos.

  

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• Prueba de conducción nerviosa (para evaluar la velocidad en la que las señales eléctricas viajan a través del nervio periférico)

  Prueba de conducción nerviosa

  VCN es una prueba de la velocidad de las señales eléctricas a través de un nervio. Esta prueba se hace en conjunto con una electromiografía (EMG) pa...

  

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• Pruebas imagenológicas como IRM, radiografías, TC

  IRM

  Una IRM (imagen por resonancia magnética) de la pierna es un examen en el que se utilizan imanes potentes para crear imágenes de la pierna. Esto pue...

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  Radiografías

  Una radiografía del hueso es un examen imagenológico para examinar los huesos.

  

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  TC

  Una tomografía computarizada (TC) es un método de diagnóstico por imágenes que utiliza rayos X para crear imágenes transversales del cuerpo. Algunos ...

  

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• Ultrasonido de los nervios
• Pruebas en sangre

Tratamiento

El tratamiento de la caída del pie depende de la causa. En algunos casos, tratar la causa también curará la caída del pie. Si la causa es crónica o por una enfermedad en curso, la caída del pie puede ser permanente.

Ciertas personas pueden beneficiarse de la terapia física y ocupacional.

Los posibles tratamientos incluyen:

• Aparatos, férulas o plantillas para el zapato para ayudar a dar apoyo al pie y mantenerlo en una posición más normal.
• La terapia física puede ayudar a estirar y fortalecer los músculos y ayudar a caminar mejor.
• La estimulación nerviosa puede ayudar a reentrenar los nervios y músculos del pie.

Puede necesitar cirugía para aliviar la presión en el nervio o tratar de repararlo. Para la caída del pie prolongada, su proveedor puede sugerirle la fusión de los huesos del pie o el tobillo. O puede realizarse una cirugía de tendones. En esta cirugía, un tendón funcional y el músculo adjunto se trasfieren a una parte diferente del pie.

Expectativas (pronóstico)

El éxito de su recuperación depende de la causa de la caída del pie. Con frecuencia, la caída del pie desaparece totalmente. Si la causa es más grave, como un accidente cerebrovascular, es posible que no se recupere totalmente. 

Cuándo contactar a un profesional médico

Comuníquese con su proveedor si tiene problemas para caminar o controlar el pie, incluyendo:

• Arrastra los dedos de sus pies al caminar.
• Su pie hace un ruido de golpe en el suelo mientras camina (marcha en estepaje).
• No puede mantener levantada la parte frontal del pie.
• Tiene disminución de sensación, adormecimiento u hormigueo en el pie o los dedos del pie.
• Tiene debilidad en el tobillo o el pie.