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Síndrome mielodisplásico

Malignidad mielógena; Síndrome mielodisplásico; MDS; Preleucemia; Leucemia quiescente; Anemia refractaria; Citopenia refractaria

Es un grupo de trastornos en los cuales las células sanguíneas producidas en la médula ósea no maduran hasta convertirse en células saludables. Esto lo deja con menos células sanguíneas saludables en su cuerpo. Es posible que las células sanguíneas que hayan madurado no funcionen adecuadamente.

El síndrome mielodisplásico (MDS por sus siglas en inglés) es una forma de cáncer. En aproximadamente un tercio de las personas, el MDS puede convertirse en leucemia mielógena aguda.

Causas

Las células madre en la médula ósea forman diferentes tipos de células sanguíneas. Con el MDS, el ADN en las células madre se daña. Debido a esto, las células madre no pueden producir células sanguíneas saludables.

Se desconoce la causa exacta del MDS. Para la mayoría de casos, no existe una causa conocida.

Los factores de riesgo del MDS incluyen:

  • Ciertos trastornos genéticos
  • Exposición a químicos ambientales o industriales, fertilizantes, pesticidas, solventes o metales pesados
  • Fumar

El tratamiento previo para el cáncer incrementa el riesgo del MDS. Esto se denomina MDS secundario o relacionado con el tratamiento.

  • Ciertos fármacos quimioterapéuticos incrementan la probabilidad de desarrollar MDS. Este es un factor de riesgo mayor.
  • La radioterapia, cuando se usa con quimioterapia, incrementa el riesgo de MDS aún más.
  • Las personas que han recibido trasplantes de células madre pueden desarrollar MDS debido a que recibieron dosis altas de quimioterapia.

Por lo general, el MDS se presenta en los adultos mayores de 60 años. Es más común en los hombres.

Síntomas

El MDS en etapa inicial a menudo no presenta síntomas. El MDS con frecuencia se detecta durante otras pruebas de sangre.

Las personas con conteos sanguíneos muy bajos presentan síntomas. Estos depende del tipo de células sanguíneas afectadas e incluyen:

  • Debilidad o cansancio debido a la anemia
  • Dificultad respiratoria
  • Hemotomas o sangrado que se producen fácilmente
  • Puntos diminutos rojos o morados debajo de la piel causados por el sangrado
  • Infecciones frecuentes y fiebre

Pruebas y exámenes

Las personas con MDS tienen una escasez de células sanguíneas. El MDS puede disminuir el número de uno o más de estos:

  • Glóbulos rojos
  • Glóbulos blancos
  • Plaquetas

Las formas de estas células también se pueden cambiar. Su proveedor de atención médica realizará un conteo sanguíneo completo y un frotis de sangre para encontrar qué tipo de células sanguíneas se han afectado.

Otras pruebas que se pueden realizar son:

  • Aspiración y biopsia de médula ósea.
  • Se usan pruebas de citoquímica, citometría de flujo, immunocitoquímica e immunofenotipificación para identificar y clasificar los tipos específicos de MDS.
  • Se usa la citogenética y la hibridación fluorescente in situ (FISH, por sus siglas en inglés) para el análisis genético. La prueba citogenética puede detectar translocaciones y otras anomalías genéticas. La FISH se usa para identificar cambios específicos dentro de los cromosomas. Las variaciones genéticas pueden ayudar a determinar la respuesta al tratamiento.

Algunas de estas pruebas ayudarán a su proveedor a determinar qué tipo de MDS tiene. Esto también le ayudará a planificar su tratamiento.

Su proveedor puede definir su MDS como de alto riesgo, de riesgo intermedio o de bajo riesgo, basado en lo siguiente:

  • La gravedad de la escasez de células sanguíneas en su cuerpo
  • Los tipos de cambios en su ADN
  • El número de glóbulos blancos inmaduros en su médula ósea

Ya que existe riesgo de desarrollar MDS en LMA, el seguimiento regular con su proveedor se puede necesitar.

Tratamiento

Su tratamiento dependerá de varios factores:

  • Si usted está en bajo o alto riesgo
  • El tipo de MDS que tiene
  • Su edad, salud y otras afecciones que pueda tener, tales como diabetes o enfermedad del corazón

El objetivo del tratamiento para MDS es prevenir problemas debido a la escasez de células sanguíneas, infecciones y sangrado. Este puede consistir de:

Su proveedor puede probar con uno o más tratamientos para ver a cuál responde su MDS.

Expectativas (pronóstico)

El pronóstico dependerá de su tipo de MDS y de la gravedad de los síntomas. Su salud general también puede afectar sus probabilidades de recuperacción. Muchas personas tienen un MDS estable que no progresa ni se convierte en cáncer por años, si es el caso.

Algunas personas con MDS pueden desarrollar leucemia mielógena aguda (LMA).

Posibles complicaciones

Las complicacioens de MDS incluyen:

  • Sangrado
  • Infecciones como neumonía, infecciones gastrointestinales, infecciones urinarias
  • Leucemia mielógena aguda

Cuándo contactar a un profesional medico

Comuníquese con su proveedor si:

  • Se siente débil y cansado la mayoría del tiempo
  • Presenta moretones o sangrado con facilidad, tiene sangrado de encías o sangrado frecuente de la nariz
  • Nota puntos rojos o morados de sangrado debajo de la piel
Referencias abiertas

Referencias

National Cancer Institute website. Myelodysplastic/myeloproliferative neoplasms treatment (PDQ) - health professional version. www.cancer.gov/types/myeloproliferative/hp/mds-mpd-treatment-pdq. Updated January 26, 2022. Accessed May 9, 2022.

Nguyen PL, Hasserjian RP. Myelodysplastic syndromes. In: Hsi ED, ed. Hematopathology. 3rd ed. Philadelphia PA: Elsevier; 2018:chap 18.

Steensma DP, Stone RM. Myelodysplastic syndromes. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 172.

  • Producción de glóbulos rojos

    Animación

    •  

    Producción de glóbulos rojos - animación

    La sangre ha sido llamada el río de la vida, transportando diferentes sustancias que deben ser llevadas a una u otra parte del cuerpo.

    Los glóbulos rojos son un componente importante de la sangre. Su función es transportar oxígeno a los tejidos corporales e intercambiarlo por dióxido de carbono, el cual es transportado y eliminado por los pulmones.

    Los glóbulos rojos se forman en la médula ósea roja de los huesos. Las células madre de la médula ósea roja, llamadas hemocitoblastos, dan lugar a todos los elementos formados en la sangre. Si un hemocitoblasto se convierte en una célula llamada proeritroblasto, esta se convertirá luego en un nuevo glóbulo rojo.

    La formación de un glóbulo rojo a partir de un hemocitoblasto toma alrededor de dos días. ¡El cuerpo produce unos dos millones de glóbulos rojos cada segundo!

    La sangre está compuesta tanto por elementos celulares como líquidos. Si una muestra de sangre se pone a girar en una centrífuga, los elementos formados y la matriz variable de la sangre se pueden separar entre sí. La sangre contiene un 45% de glóbulos rojos, menos de 1% de glóbulos blancos y plaquetas y un 55% de plasma.

  • Aspiración de médula ósea - ilustración

    En una aspiración de médula ósea se extrae una pequeña porción de la misma. El procedimiento es molesto, pero tanto los niños como los adultos lo pueden tolerar bastante bien. La médula ósea se puede examinar para determinar la causa de la anemia, la presencia de leucemia u otro cáncer o la presencia de algunas enfermedades de almacenamiento, en las cuales los productos metabólicos se almacenan en ciertas células de la médula.

    Aspiración de médula ósea

    ilustración

  • Producción de glóbulos rojos

    Animación

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    Producción de glóbulos rojos - animación

    La sangre ha sido llamada el río de la vida, transportando diferentes sustancias que deben ser llevadas a una u otra parte del cuerpo.

    Los glóbulos rojos son un componente importante de la sangre. Su función es transportar oxígeno a los tejidos corporales e intercambiarlo por dióxido de carbono, el cual es transportado y eliminado por los pulmones.

    Los glóbulos rojos se forman en la médula ósea roja de los huesos. Las células madre de la médula ósea roja, llamadas hemocitoblastos, dan lugar a todos los elementos formados en la sangre. Si un hemocitoblasto se convierte en una célula llamada proeritroblasto, esta se convertirá luego en un nuevo glóbulo rojo.

    La formación de un glóbulo rojo a partir de un hemocitoblasto toma alrededor de dos días. ¡El cuerpo produce unos dos millones de glóbulos rojos cada segundo!

    La sangre está compuesta tanto por elementos celulares como líquidos. Si una muestra de sangre se pone a girar en una centrífuga, los elementos formados y la matriz variable de la sangre se pueden separar entre sí. La sangre contiene un 45% de glóbulos rojos, menos de 1% de glóbulos blancos y plaquetas y un 55% de plasma.

  • Aspiración de médula ósea - ilustración

    En una aspiración de médula ósea se extrae una pequeña porción de la misma. El procedimiento es molesto, pero tanto los niños como los adultos lo pueden tolerar bastante bien. La médula ósea se puede examinar para determinar la causa de la anemia, la presencia de leucemia u otro cáncer o la presencia de algunas enfermedades de almacenamiento, en las cuales los productos metabólicos se almacenan en ciertas células de la médula.

    Aspiración de médula ósea

    ilustración

Cuidados personales

 

Qué detecta esta prueba Síndrome mielodisplásico

 
 

Actualizado: 10/28/2021

Versión en inglés revisada por: Todd Gersten, MD, Hematology/Oncology, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team. Editorial update 05/09/2022.

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