Lumbago - crónico
Dolor de espalda inespecífico; Dolor de espalda - crónico; Dolor lumbar - crónico; Dolor - de espalda - crónico; Dolor crónico - de espalda bajaEl lumbago se refiere a un dolor que se siente en la región lumbar. Usted también puede presentar rigidez en la espalda, disminución del movimiento de la región lumbar y dificultad para pararse derecho.
El dolor en la región lumbar que es prolongado se denomina lumbago crónico.
Causas
El lumbago es común. Casi todas las personas han tenido dolor de espalda en algún punto de sus vidas. A menudo, no es posible encontrar la causa exacta.
Es posible que no haya sido solo un hecho el que causó el dolor. Usted puede haber estado realizando muchas actividades, como alzar objetos de manera incorrecta, durante mucho tiempo. Luego repentinamente, un movimiento simple, como alcanzar algo o agacharse por la cintura, lleva a que se presente dolor.
Muchas personas con dolor de espalda crónico tienen artritis. O pueden tener desgaste extra y desgarro en la columna vertebral, lo cual puede deberse a:
- Sobrecarga por trabajo o deportes
- Lesiones y fracturas
- Cirugía
Usted puede haber tenido una hernia de disco, en la cual parte del disco de la columna comprimió nervios cercanos. Normalmente, los discos suministran espacio y amortiguación en su columna vertebral. Si estos discos se secan y se vuelven más delgados y más frágiles, usted puede perder el movimiento en la columna vertebral con el tiempo.
Hernia de disco
Ocurre cuando todo o parte de un disco de la columna es forzado a pasar a través de una parte debilitada del disco. Esto puede ejercer presión sobre...
Si los espacios entre los nervios raquídeos y la médula espinal se vuelven estrechos, esto puede llevar a que se presente estenosis raquídea. Estos problemas se llaman enfermedad degenerativa de la columna o las articulaciones.
Estenosis raquídea
Es el estrechamiento de la columna vertebral que provoca presión sobre la médula espinal o estrechamiento de las aberturas (llamadas agujeros interve...
Otras posibles causas del lumbago crónico son:
- Curvaturas de la columna vertebral, como escoliosis o cifosis
Escoliosis
Es una curvatura anormal de la espina dorsal. Esta es su columna vertebral. El hueso que baja por la espalda. La columna vertebral de toda persona...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoCifosis
Es la curvatura de la columna vertebral que produce un arqueamiento o redondeo de la espalda. Esto hace que se presente una postura jorobada o agach...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Problemas de salud como la fibromialgia o artritis reumatoidea
Fibromialgia
Es una afección en el cual una persona tiene dolor prolongado que se propaga por todo su cuerpo. El dolor está acompañado muy a menudo por fatiga, p...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoArtritis reumatoidea
La artritis reumatoidea (AR) es una enfermedad que lleva a la inflamación de las articulaciones y tejidos circundantes. Es una enfermedad prolongada...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Síndrome piriforme, un trastorno de dolor que compromete un músculo en los glúteos llamado piriforme
Usted está en mayor riesgo de lumbago si:
- Tiene más de 30 años
- Tiene sobrepeso
Sobrepeso
El sobrepeso y la obesidad significan tener un peso superior al saludable para una determinada estatura. Una persona puede tener sobrepeso derivado ...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Está embarazada
- No hace ejercicio
- Se siente estresado o deprimido
Estresado
Es cuando una serpiente muerde la piel. Es una urgencia médica si la serpiente es venenosa. Los animales venenosos representan una gran cantidad de...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoDeprimido
La depresión se puede describir como el hecho de sentirse triste, melancólico, infeliz, abatido o derrumbado. La mayoría de nosotros se siente de es...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Tiene un trabajo que requiere levantamiento de cosas pesadas, mucha flexión y contorsiones o vibración total del cuerpo (como conducir un camión o usar una chorreadora de arena)
- Fuma
Síntomas
Los síntomas pueden incluir cualquiera de los siguientes:
- Dolor sordo
- Dolor agudo
- Sensación de hormigueo o ardor
- Debilidad en piernas o pies
El lumbago puede diferir de una persona a otra. El dolor puede ser leve o puede ser tan intenso que usted no pueda moverse.
Dependiendo de la causa de su dolor de espalda, también puede tener dolor en la pierna, la cadera o la planta del pie.
Pruebas y exámenes
Durante el examen físico, el proveedor de atención médica tratará de ubicar con precisión la localización del dolor y entender cómo afecta su movimiento.
Otras pruebas que se pueden realizar dependen de sus antecedentes médicos y sus síntomas.
Los exámenes pueden incluir:
- Exámenes de sangre, como conteo sanguíneo completo y una tasa de sedimentación eritrocítica
Conteo sanguíneo completo
Un hemograma o conteo sanguíneo completo (CSC) mide lo siguiente:La cantidad de glóbulos blancos (conteo de GB)La cantidad de glóbulos rojos (conteo ...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoTasa de sedimentación eritrocítica
ESR (por sus siglas en inglés) corresponde a tasa de sedimentación eritrocítica. Comúnmente se le llama "tasa de ESR". Es un examen que mide indirec...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Tomografía computarizada de la región lumbar
Tomografía computarizada de la región l...
Una tomografía computarizada (TC) de la columna lumbar produce imágenes transversales de la parte baja de la espalda (columna lumbar). La TC utiliza...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Resonancia magnética de la región lumbar
Resonancia magnética de la región lumba
Una IRM (imágenes por resonancia magnética) lumbar utiliza energía de imanes potentes para crear imágenes de la parte baja de la espalda (columna lum...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Mielografía (una radiografía o tomografía computarizada de la columna vertebral después de haberle inyectado un tinte)
- Radiografía de la columna lumbosacra
Radiografía
Son una forma de radiación electromagnética, tal como la luz visible. Una máquina de rayos x envía ondas individuales de rayos x a través del cuerpo...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito
Tratamiento
Es posible que su dolor de espalda no desaparezca completamente o se puede intensificar a veces. Aprenda a cuidar de su espalda en casa y cómo prevenir los episodios repetitivos de dolor de espalda. Esto puede ayudarle a seguir con sus actividades normales.
Cuidar de su espalda en casa
Cuando hablamos de lumbago nos referimos al dolor que se siente en la parte baja de la espalda. También puede tener la espalda rígida, disminución d...
Su proveedor puede recomendarle medidas para reducir el dolor, como:
- Un corsé para apoyar la espalda
- Compresas frías y termoterapia
- Tracción
- Fisioterapia que involucre ejercicios de estiramiento y fortalecimiento
- Asesoría para aprender formas de entender y manejar el dolor
Estos otros proveedores de atención médica también le pueden ayudar:
- Terapeuta y masajista
- Alguien que realice acupuntura
- Alguien que haga manipulación de la columna (quiropráctico, médico osteópata o fisioterapeuta)
De ser necesario, el proveedor puede recetarle medicamentos para ayudarle con su dolor de espalda:
- Ácido acetilsalicílico (aspirin), naproxeno (Aleve) o ibuprofeno (Advil), los cuales se pueden comprar sin receta
- Dosis bajas de medicamentos recetados
- Analgésicos narcóticos u opioides cuando el dolor sea muy fuerte
Si su dolor no mejora con medicación, fisioterapia y otros tratamientos, su proveedor puede recomendarle una inyección epidural.
Inyección epidural
Una inyección epidural de esteroides (ESI, por sus siglas en inglés) es el suministro de un potente medicamento antiinflamatorio directamente dentro ...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoLa cirugía de la columna solo se debe contemplar si usted tiene daño a nervios o daño a los huesos que está causando el dolor de espalda no se cura después de un período de tiempo largo.
En algunos pacientes, un estimulador de la médula espinal puede ayudar a reducir el dolor de espalda.
Otros tratamientos que se pueden recomendar si el dolor no mejora con medicamentos y fisioterapia incluyen:
- Cirugía de la columna, solo si usted tiene daño en los nervios o la causa de su dolor no se cura después de mucho tiempo
- Estimulación de la médula espinal, en la cual un pequeño dispositivo envía una corriente eléctrica a la columna vertebral para bloquear las señales del dolor
Algunas personas con lumbago también pueden necesitar:
- Cambios en el trabajo
- Asesoría en el trabajo
- Reentrenamiento laboral
- Terapia ocupacional
Expectativas (pronóstico)
La mayoría de los problemas de la espalda mejoran por sí solos. Siga los consejos de su proveedor sobre el tratamiento y las medidas de cuidados personales.
Cuándo contactar a un profesional médico
Contacte a su proveedor si tiene dolor de espalda intenso que no desaparece. Llame de inmediato si presenta entumecimiento, pérdida del movimiento, debilidad o cambios en los intestinos o la vejiga.
Referencias
Abd OHE, Amadera JED. Low back strain or sprain. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation: Musculoskeletal Disorders, Pain, and Rehabilitation. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 48.
Dixit R. Low back pain. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Firestein & Kelley's Textbook of Rheumatology. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 50.
Malik K, Nelson A. Overview of low back pain disorders. In: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, eds. Essentials of Pain Medicine. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 24.
Estenosis espinal - ilustración
La estenosis espinal es el estrechamiento del canal espinal y se puede desarrollar a medida que la persona envejece por la resequedad y encogimiento de los espacios discales (Los discos son agua del 80%). Si esto sucede, incluso una lesión menor puede causar inflamación del disco y ejercer presión sobre el nervio. La persona puede sentir dolor en cualquier parte a lo largo de la espalda o la(s) pierna(s) que este nervio inerva.
Estenosis espinal
ilustración
Dolores de espalda - ilustración
Aunque el estrés puede causar dolores de espalda, es importante estar atento a otros signos que puedan sugerir una condición más seria. No se debe ignorar el dolor que se irradia hacia los glúteos, brazos o piernas y la debilidad o entumecimiento de los brazos y piernas.
Dolores de espalda
ilustración
Estenosis espinal - ilustración
La estenosis espinal es el estrechamiento del canal espinal y se puede desarrollar a medida que la persona envejece por la resequedad y encogimiento de los espacios discales (Los discos son agua del 80%). Si esto sucede, incluso una lesión menor puede causar inflamación del disco y ejercer presión sobre el nervio. La persona puede sentir dolor en cualquier parte a lo largo de la espalda o la(s) pierna(s) que este nervio inerva.
Estenosis espinal
ilustración
Dolores de espalda - ilustración
Aunque el estrés puede causar dolores de espalda, es importante estar atento a otros signos que puedan sugerir una condición más seria. No se debe ignorar el dolor que se irradia hacia los glúteos, brazos o piernas y la debilidad o entumecimiento de los brazos y piernas.
Dolores de espalda
ilustración
Actualizado: 4/27/2023
Versión en inglés revisada por: Linda J. Vorvick, MD, Clinical Professor, Department of Family Medicine, UW Medicine, School of Medicine, University of Washington, Seattle, WA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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