Resección de la próstata - mínimamente invasiva
Prostatectomía con láser; Ablación transuretral con aguja; TUNA; Incisión transuretral; TUIP (ITU); Enucleación de la próstata con láser de Holmio; HoLep; Coagulación intersticial con láser; ILC; Vaporización fotoselectiva de la próstata; PVP; Electrovaporización transuretral; TUVP; Termoterapia transuretral con microondas; TUMT; RTUP; Resección transuretral de la próstataEs la cirugía para extirpar parte de la glándula prostática, para tratar un agrandamiento de la próstata. La cirugía mejorará el flujo de orina a través de la uretra, el conducto que lleva la orina desde la vejiga hacia afuera del cuerpo. Se puede llevar a cabo de varias maneras diferentes y no se hace ninguna incisión (corte) en la piel.
Agrandamiento de la próstata
La próstata es una glándula que produce parte del líquido que transporta los espermatozoides durante la eyaculación. Dicha glándula rodea la uretra,...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoDescripción
Estos procedimientos por lo regular se hacen en el consultorio de su proveedor de atención médica o en un centro de cirugías ambulatorias.
La cirugía se puede hacer de muchas maneras diferentes. El tipo de procedimiento dependerá del tamaño de la próstata y lo que la hizo crecer. El cirujano tendrá en cuenta el tamaño de la próstata, su estado de salud y el tipo de cirugía que usted desea.
Todos estos procedimientos se hacen pasando un instrumento a través de la abertura en el pene (meato). Usted recibirá anestesia general (dormido y sin dolor), anestesia raquídea o epidural (despierto pero sin dolor) o anestesia local y sedación. Las opciones que están bien establecidas son:
Anestesia general
Es un tratamiento con ciertos medicamentos que inducen el sueño profundo de manera que usted no siente dolor durante la cirugía. Después de que uste...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoAnestesia raquídea o epidural
Las anestesias raquídea y epidural son procesos para aplicar medicamentos que insensibilizan partes del cuerpo para bloquear el dolor. Estos se apli...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito-
Prostatectomía con láser (RTUP láser): Este procedimiento tarda aproximadamente de 1 a 2 horas. El láser destruye tejido de la próstata que bloquea la abertura de la uretra. Usted probablemente se irá a casa el mismo día. Puede necesitar una sonda de Foley puesta en la vejiga para ayudar a drenar la orina durante algunos días después de la cirugía.
Sonda de Foley
Es una sonda que se coloca en el cuerpo para drenar y recolectar orina de la vejiga.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Incisión transuretral (ITU): El cirujano hace incisiones quirúrgicas pequeñas donde la próstata se encuentra con la vejiga. Esto hace que la uretra se ensanche. Este procedimiento tarda de 20 a 30 minutos. Muchos hombres pueden irse a casa el mismo día. La recuperación completa puede tardar de 2 a 3 semanas. Puede irse a casa con el catéter en la vejiga.
- Electrovaporización transuretral (EVTUP): Una herramienta o instrumento transmiten corriente eléctrica de alto voltaje para destruir el tejido prostático. A usted se le colocará una sonda vesical en la vejiga. Esta se puede retirar al cabo de unas horas después del procedimiento o puede irse a casa con ella.
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Vaporización fotoselectiva (VFP): Se utiliza un láser de luz verde de alta potencia para vaporizar y eliminar el exceso de tejido prostático con muy poca pérdida de sangre.
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Elevación de la uretra prostática (EUP): Se colocan pequeños implantes en los lóbulos de la próstata para comprimir el tejido de la próstata.
- Termoterapia transuretral por microondas (TTUM): TTUM libera calor usando pulsos de microondas para destruir el tejido prostático. El médico insertará la antena de microondas a través de la uretra. Es posible que necesite que se le coloque un catéter Foley en la vejiga para ayudar a drenar la orina después de la cirugía, durante 3 a 5 días.
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Terapia térmica de vapor de agua (WVTT, por sus siglas en inglés): Este procedimiento libera vapor de agua estéril (vapor) en la próstata para eliminar el tejido adicional. Se puede realizar en el consultorio del cirujano o en un centro de cirugía ambulatoria.
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Ablación transuretral con aguja
(TUNA, por sus siglas en inglés): El cirujano pasa agujas hasta la próstata. Ondas sonoras de alta frecuencia (ultrasonido) calientan las agujas y el tejido prostático. Usted puede necesitar que le coloquen una sonda de Foley en la vejiga para ayudar a drenar la orina después de la cirugía durante 3 a 5 días.
Ultrasonido
Consiste en el uso de ondas sonoras de alta frecuencia para crear imágenes de órganos y estructuras dentro del cuerpo.
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Por qué se realiza el procedimiento
Una próstata agrandada le puede dificultar la micción. Usted también puede contraer infecciones urinarias. Extirpar toda o parte de la próstata puede hacer que estos síntomas mejoren. Antes de que lo operen, el proveedor de atención médica le sugerirá cambios que puede hacer en la forma de comer y beber. Usted también puede probar algunos medicamentos.
Infecciones urinarias
Una infección de las vías urinarias o IVU es una infección del tracto urinario. La infección puede ocurrir en diferentes puntos en el tracto urinari...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoSu proveedor puede recomendar la extirpación de la próstata si usted:
- No puede vaciar completamente la vejiga (retención urinaria)
- Tiene infecciones urinarias repetitivas
- Tiene sangrado de la próstata
- Tiene cálculos en la vejiga con agrandamiento de la próstata
Cálculos en la vejiga
Los cálculos en la vejiga son acumulaciones duras de mineral. Estos se forman en la vejiga urinaria.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Orina muy lentamente
- Tomó medicamentos y no le aliviaron los síntomas o ya no quiere tomarlos
Riesgos
Los riesgos de cualquier cirugía son:
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Coágulos de sangre en las piernas que pueden viajar a los pulmones.
Coágulos de sangre
Los coágulos sanguíneos son masas que se presentan cuando la sangre se endurece pasando de líquida a sólida. Un coágulo sanguíneo que se forma dentro...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito -
Pérdida de sangre.
Pérdida de sangre
Se refiere a la pérdida de sangre. El sangrado puede ser: Dentro del cuerpo (internamente) Fuera del cuerpo (externamente) El sangrado se puede pres...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito -
Problemas respiratorios.
Problemas respiratorios
La dificultad para respirar puede involucrar: Respiración difícil Respiración incómodaSentirse como si no estuviera recibiendo suficiente aire...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito -
Ataque cardíaco o accidente cerebrovascular durante la cirugía.
Ataque cardíaco
La mayoría de los ataques cardíacos son provocados por un coágulo que bloquea una de las arterias coronarias. Las arterias coronarias llevan sangre ...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoAccidente cerebrovascular
Un accidente cerebrovascular sucede cuando el flujo de sangre a una parte del cerebro se detiene. Algunas veces, se denomina "ataque cerebral". Si e...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Infección, incluso en la herida quirúrgica, los pulmones (neumonía), la vejiga o el riñón.
Neumonía
Es una afección respiratoria en la cual hay una infección del pulmón. Este artículo cubre la neumonía adquirida en la comunidad. Este tipo de neumon...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Reacciones a los medicamentos.
Otros riesgos de esta cirugía son:
- Problemas de erección (impotencia).
Impotencia
Un problema de erección se produce cuando un hombre no puede lograr o mantener una erección que sea lo suficientemente firme para una relación sexual...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Ningún mejoramiento de los síntomas.
- Paso de semen de nuevo hacia la vejiga en lugar de salir a través de la uretra (eyaculación retrógrada).
Eyaculación retrógrada
Se presenta cuando el semen regresa a la vejiga. Normalmente, va hacia delante y fuera del pene a través de la uretra durante la eyaculación....
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Problemas con el control de la orina (incontinencia).
Incontinencia
La incontinencia urinaria (o vesical) ocurre cuando usted no es capaz de impedir que la orina se escape de la uretra. La uretra es el conducto que t...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito -
Estenosis uretral (estrechamiento de la uretra a causa del tejido cicatricial).
Estenosis uretral
Es un estrechamiento anormal de la uretra. La uretra es el tubo que lleva la orina desde la vejiga hasta el exterior del cuerpo.
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Antes del procedimiento
Usted tendrá muchas consultas y exámenes con su proveedor antes de la cirugía:
- Examen físico completo
- Consultas con el proveedor para verificar que problemas de salud tales como diabetes, hipertensión arterial y problemas del corazón o los pulmones, estén recibiendo buen tratamiento
Diabetes
Es una enfermedad prolongada (crónica) en la cual el cuerpo no puede regular la cantidad de azúcar en la sangre.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoHipertensión arterial
La presión arterial es una medición de la fuerza ejercida contra las paredes de las arterias a medida que el corazón bombea sangre a su cuerpo. Hipe...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Pruebas para confirmar el que la anatomía y el funcionamiento de la vejiga es normal
Si usted es fumador, debe dejar el hábito varias semanas antes de la cirugía. Su proveedor le puede ayudar.
Coméntele siempre a su proveedor qué fármacos, vitaminas y otros suplementos está tomando, incluso los que haya comprado sin una receta.
Durante las semanas antes de la cirugía:
- Le pueden solicitar que deje de tomar ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn), vitamina E, clopidogrel (Plavix), warfarina (Coumadin) y otros medicamentos como estos.
- Pregúntele a su cirujano qué medicamentos debe tomar aun el día de la cirugía.
En el día de la cirugía:
- NO beba ni coma nada después de media noche la noche anterior a la operación.
- Tome los fármacos que su cirujano le haya indicado con un pequeño sorbo de agua.
- Su cirujano o la enfermera le dirán a qué hora debe llegar al hospital o a la clínica.
Después del procedimiento
La mayoría de las personas se puede ir a casa el día de la cirugía o al siguiente día. Usted todavía puede tener una sonda vesical cuando salga del hospital o la clínica.
Expectativas (pronóstico)
La mayoría de las veces, estos procedimientos pueden aliviar sus síntomas; sin embargo, usted tiene una probabilidad más alta de necesitar una segunda cirugía en 5 a 10 años que si le practican una resección transuretral de la próstata (RTUP).
RTUP
La resección transuretral de la próstata (TURP, por sus siglas en inglés) es una cirugía que remueve la parte interna de la próstata. Se lleva a cab...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoAlgunas de estas cirugías menos invasivas pueden causar menos problemas con el control de la orina o el desempeño sexual que con la RTUP normal. Hable con el cirujano.
Usted puede presentar por un tiempo los siguientes problemas después de la cirugía:
- Sangre en la orina
- Ardor al orinar
- Necesidad de orinar con más frecuencia
- Ganas repentinas de orinar
Referencias
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Actualizado: 4/1/2023
Versión en inglés revisada por: Kelly L. Stratton, MD, FACS, Associate Professor, Department of Urology, University of Oklahoma Health Sciences Center, Oklahoma City, OK. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.