Reducción de mamas

Es la cirugía para reducir el tamaño de los senos.

Descripción

La cirugía de reducción de mamas se hace bajo anestesia general. Esta utiliza medicamentos que la mantienen dormida y libre de dolor.

Para una mamoplastia de reducción, el cirujano extirpa parte del tejido mamario y de la piel. Los pezones pueden moverse para arriba para reubicarlos por razones estéticas.

En el procedimiento más común:

• El cirujano hace tres cortes quirúrgicos (incisiones) alrededor de la areola (la zona oscura en torno a los pezones), desde la areola hacia abajo hasta el pliegue por debajo de la mama y a través del pliegue inferior de la mama.
• Se extraen la grasa, la piel y el tejido mamario adicionales. Se traslada el pezón y la areola a una posición más alta. Con frecuencia, la areola se hace más pequeña.
• El cirujano cierra las incisiones con puntos de sutura para remodelar la mama. Los puntos de sutura se pueden divolver o remover después.
• Algunas veces, la liposucción se combina con la mamoplastia de reducción para mejorar la forma de la mama y de las zonas de la axila.

  Liposucción

  Es la extracción del exceso de grasa corporal por medio de succión usando un equipo quirúrgico especial. Normalmente, la cirugía la realiza un ciruj...

  

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La operación puede durar de 2 a 5 horas.

Por qué se realiza el procedimiento

La mamoplastia de reducción puede recomendarse si usted tiene los pechos muy grandes (macromastia) y:

• Dolor crónico que afecta su calidad de vida. Puede estar teniendo dolores de cabeza, de cuello o de hombros.
• Problemas nerviosos crónicos causados por la mala postura, que ocasionan entumecimiento u hormigueo en brazos o manos.
• Problemas estéticos, como surco de la tira del sostén, líneas similares a cicatrices en la piel (estrías), dificultad para encontrar ropa que le sirva y baja autoestima.
• Sarpullidos crónicos bajo las mamas.
• Atención indeseada que la hace sentirse avergonzada.
• Incapacidad para participar en deportes.

Algunas mujeres pueden aprovechar los tratamientos no quirúrgicos, como:

• Hacer ejercicio para fortalecer la espalda y los músculos de los hombros
• Reducir el exceso de peso
• Usar sostenes o sujetadores de soporte

Riesgos

Los riesgos de la anestesia y de la cirugía en general son:

• Reacciones a los medicamentos
  
• Problemas respiratorios

  Problemas respiratorios

  La dificultad para respirar puede involucrar: Respiración difícil Respiración incómodaSentirse como si no estuviera recibiendo suficiente aire...

  

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• Sangrado, coágulos de sangre, o infección

  Sangrado

  Se refiere a la pérdida de sangre. El sangrado puede ser: Dentro del cuerpo (internamente) Fuera del cuerpo (externamente) El sangrado se puede pres...

  

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  Coágulos de sangre

  Los coágulos sanguíneos son masas que se presentan cuando la sangre se endurece pasando de líquida a sólida. Un coágulo sanguíneo que se forma dentro...

  

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Los riesgos de este procedimiento son:

• Dificultad para amamantar o ser incapaz de amamantar
• Cicatrices o heridas grandes que tardan mucho tiempo en sanar
• Pérdida de la sensibilidad en la zona del pezón
• Posición desigual de los pezones o diferencias de tamaño entre las mamas

Antes del procedimiento

Pregúntele a su cirujano si necesita una mamografía de detección basado en su edad y riesgo de tener cáncer de mama. Esto debe hacerse con suficiente tiempo de antelación a la cirugía de manera que si se necesitan más imágenes o una biopsia, no se retrasará la fecha de su cirugía planificada.

Dígale a su cirujano o enfermera si:

• Está o podría estar embarazada.
• Está tomando algún medicamento, incluyendo medicamentos, fármacos, suplementos o hierbas que compró sin una receta.

Planificación para su cirugía:

• Si usted tiene diabetes, enfermedad cardíaca u otras afecciones médicas, su cirujano puede pedirle que vea a su proveedor de atención médica que la trata por estas afecciones.

  Diabetes

  Es una enfermedad prolongada (crónica) en la cual el cuerpo no puede regular la cantidad de azúcar en la sangre.

  

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  Enfermedad cardíaca

  Es un estrechamiento de los vasos sanguíneos que suministran sangre y oxígeno al corazón. La cardiopatía coronaria (CC) también se conoce como arter...

  

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• Si fuma, es importante que disminuya el consumo o deje el hábito. Fumar puede retrasar la cicatrización y aumentar el riesgo de complicaciones. Su cirugía se puede retrasar si no deja de fumar. Pídale a su proveedor ayuda para dejar de fumar.

  Fumar puede retrasar la cicatrización y...

  Dejar el cigarrillo y otros productos de la nicotina, incluyendo los cigarrillos electrónicos, antes de una cirugía puede mejorar su recuperación y e...

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  Dejar de fumar.

  Existen muchas maneras para dejar de fumar. También hay recursos para ayudarlo. Su familia, amigos y compañeros de trabajo pueden servir como apoyo...

  

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• Si es necesario, prepare su casa para facilitar la recuperación después de la cirugía.

  Prepare su casa

  Preparar la casa después de que ha estado en el hospital con frecuencia requiere mucha preparación. Prepare su casa para hacerse la vida más fácil y ...

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• Pregúntele a su cirujano si necesita que alguien la lleve a casa después de la cirugía.

Durante la semana antes de su cirugía:

• Le pueden pedir que deje de tomar temporalmente medicamentos que impiden que su sangre se coagule. Estos medicamentos se denominan anticoagulantes. Esto incluye medicamentos de venta libre y suplementos como ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn) y vitamina E. Muchos medicamentos recetados también son anticoagulantes.
• Pregúntele a su cirujano qué medicamentos aún debería tomar el día de la cirugía.

El día de la cirugía:

• Siga las instrucciones acerca de cuándo dejar de comer y beber.
• Tome los medicamentos que su cirujano le dijo que tomara con un pequeño sorbo de agua.
• Llegue a tiempo al hospital.

Después del procedimiento

Posiblemente se vaya a casa el mismo día o tenga que pasar la noche en el hospital.

Se le envolverá un apósito (vendaje) de gasa alrededor de las mamas y el tórax. O usará un sostén quirúrgico. Use el sostén quirúrgico o un sujetador de soporte suave por el tiempo que el cirujano le indique. Esto probablemente será por algunas semanas.

Las sondas de drenaje pueden ir pegadas a las mamas. Estas sondas se retirarán al cabo de unos días.

El dolor debe disminuir en unas pocas semanas. Pregúntele a su cirujano si puede tomar acetaminofén (Tylenol) o ibuprofeno (Advil) para aliviar el dolor en lugar de un medicamento narcótico. Si toma un analgésico narcótico, asegúrese de tomarlo con alimento y bastante agua. No aplique hielo ni calor en las mamas, a menos que su cirujano le haya dicho que puede hacerlo.

Pregúntele a su cirujano si puede ducharse o bañarse.

Al cabo de unas semanas, la hinchazón y los hematomas alrededor de las incisiones deben desaparecer. Usted puede experimentar una pérdida de la sensibilidad de manera temporal en la piel de la mama y los pezones después de la cirugía. La sensibilidad puede volver gradualmente con el tiempo.

Siga las instrucciones que le den sobre los cuidados personales.

Programe una consulta de seguimiento con su cirujano. En ese momento revisarán qué tan bien está sanando. Las suturas (puntadas) se retirarán en caso de ser necesario.

Expectativas (pronóstico)

Es probable que usted tenga un buen resultado de la cirugía de reducción de mamas. Puede sentirse mejor con respecto a su apariencia y puede estar más cómoda con diversas actividades.

El dolor o los síntomas de la piel, como las estrías, pueden desaparecer. Posiblemente necesite usar un sujetador de soporte especial durante unos cuantos meses para sentirse cómoda y ayudar al proceso de sanación.

Las cicatrices son permanentes. Serán más visibles durante el primer año, pero se desvanecerán luego. El cirujano hará su mayor esfuerzo para hacer los cortes quirúrgicos de manera que las cicatrices queden ocultas. Los cortes normalmente se hacen en la parte inferior de la mama y alrededor de la areola. La mayoría de las veces, las cicatrices no deben notarse, incluso en ropa con escote profundo. Su cirujano le dará instrucciones acerca de cómo cuidar sus heridas.