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Sobredosis de oxicodona/hidrocodona

Sobredosis - hidrocodona; Sobredosis - oxicodona; Sobredosis de Vicodin; Sobredosis de Percocet; Sobredosis de Percodan; Sobredosis de MS Contin; Sobredosis de OxyContin

La hidrocodona y la oxicodona son opioides, medicamentos que se usan principalmente para tratar el dolor extremo.

La sobredosis de hidrocodona y oxicodona ocurre cuando alguien intencional o accidentalmente toma demasiado medicamento que contiene estos ingredientes. Una persona puede accidentalmente tomar demasiada cantidad del medicamento debido a que no se alivia el dolor con las dosis normales. Hay varias razones por las cuales una persona puede intencionalmente tomar demasiada cantidad de este medicamento. Puede hacerse para intentar dañarse a sí mismo o drogarse o intoxicarse.

Los factores que han llevado al uso indebido de opioides en los Estados Unidos son el aumento de la comercialización por parte de las compañías farmacéuticas, el desarrollo de nuevos medicamentos, el aumento en los suministros de opioides y las recetas de los proveedores de atención médica.

Este artículo es solamente para informar. NO lo use para tratar o manejar una sobredosis real. Si usted o alguien con quien usted se encuentra tiene una sobredosis, llame al número local de emergencia (como el 911), o puede comunicarse directamente con el centro de control de toxicología local llamando al número nacional gratuito Poison Help (1-800-222-1222) desde cualquier parte de los Estados Unidos

Elemento tóxico

Tanto la hidrocodona como la oxicodona pertenecen a una clase de medicamentos narcóticos llamados opioides. Estos medicamentos son las versiones artificiales de los compuestos naturales encontrados en el opio.

Dónde se encuentra

La hidrocodona y la oxicodona casi siempre se encuentran en analgésicos recetados. Los analgésicos más comunes que incluyen estos dos ingredientes son:

  • Norco
  • OxyContin
  • Percocet
  • Percodan
  • Vicodin
  • Vicodin ES

Estos medicamentos también se pueden combinar con el medicamento no narcótico paracetamol (Tylenol).

Síntomas

Cuando usted toma la dosis correcta o recetada de estos medicamentos, se pueden presentar efectos secundarios. Además de aliviar el dolor, usted puede sentirse somnoliento, confundido y aturdido, estreñido y posiblemente con náuseas.

Cuando usted toma demasiada cantidad de estos medicamentos, los síntomas se pueden volver mucho más graves. Se pueden presentar síntomas en varios sistemas corporales:

OÍDOS, OJOS, NARIZ Y GARGANTA:

  • Pupilas pequeñas

SISTEMA GASTROINTESTINAL:

  • Estreñimiento
  • Náuseas
  • Espasmos (dolor) del estómago o el tracto intestinal
  • Vómitos

CORAZÓN Y VASOS SANGUÍNEOS:

  • Baja presión arterial
  • Pulso débil

SISTEMA NERVIOSO:

  • Coma (falta de respuesta)
  • Somnolencia
  • Posibles convulsiones

SISTEMA RESPIRATORIO:

  • Dificultad para respirar
  • Respiración lenta que requiere más esfuerzo
  • Respiración superficial
  • Ausencia de respiración

PIEL:

  • Uñas de los dedos de las manos y labios de color azulado (cianosis)

OTROS SÍNTOMAS:

  • Daño muscular por estar inmóvil mientras se está inconsciente

Cuidados en el hogar

En la mayoría de estados, la naloxona, el antídoto para la sobredosis de opiáceos, está disponible en la farmacia sin receta médica.

La naloxona está disponible en aerosol intranasal, así como en inyección intramuscular y otras formas de productos aprobadas por la FDA. 

Busque ayuda médica de inmediato. NO haga vomitar a la persona a menos que el centro de control de toxicología o un profesional de la atención médica se lo indique. Dele respiración boca a boca si la persona deja de respirar.

Antes de llamar al servicio de emergencia

La siguiente información es útil para los servicios de emergencia:

  • Edad, peso y estado de la persona
  • Nombre del producto (así como sus ingredientes y concentración, si se conocen)
  • Hora en que fue ingerido
  • Cantidad ingerida
  • Si el medicamento se le recetó a la persona

Sin embargo, NO espere para buscar ayuda si esta información no está disponible de inmediato.

Centro de Toxicología o número de emergencia local

Se puede comunicar directamente con el centro de toxicología local llamando al número nacional gratuito Poison Help (1-800-222-1222) desde cualquier parte de los Estados Unidos. Esta línea gratuita nacional le permitirá hablar con expertos en intoxicaciones. Ellos le darán instrucciones adicionales.

Se trata de un servicio gratuito y confidencial. Todos los centros de toxicología locales en los Estados Unidos utilizan esta línea nacional. Usted debe llamar si tiene inquietudes acerca de las intoxicaciones o la manera de prevenirlas. NO tiene que ser una emergencia. Puede llamar por cualquier razón, las 24 horas del día, los 7 días de la semana.

Lo que se puede esperar en la sala de emergencias

Lleve el contenedor consigo al hospital si es posible.

El proveedor de atención médica medirá y vigilará los signos vitales de la persona, incluyendo la temperatura, el pulso, la frecuencia respiratoria y la presión arterial. Los síntomas se tratarán como resulte apropiado. El equipo de atención médica vigilará de cerca la respiración de la persona. La persona puede recibir:

  • Carbón activado
  • Soporte para las vías respiratorias, incluyendo oxígeno, una sonda (intubación) respiratoria a través de la boca (intubación) y respirador artificial (ventilador)
  • Exámenes de sangre y orina
  • Radiografía del tórax
  • Tomografía axial computarizada (TC) de la cabeza
  • ECG (electrocardiograma o rastreo cardíaco)
  • Líquidos a través de la vena (intravenoso o IV)
  • Laxante
  • Medicamentos para tratar los síntomas, incluyendo naloxona, un antídoto para contrarrestar el efecto del tóxico. Es posible que se necesiten muchas dosis

Pueden ser necesarias terapias adicionales si la persona tomó hidrocodona y oxicodona con otros medicamentos, como Tylenol o ácido acetilsalicílico (aspirin).

Expectativas (pronóstico)

Una sobredosis alta puede ocasionar que una persona deje de respirar y muera si no recibe tratamiento de inmediato. La persona puede necesitar ser hospitalizada para continuar con el tratamiento. Dependiendo del fármaco, o fármacos ingeridos, varios órganos pueden verse afectados. Esto puede afectar el pronóstico de la persona y sus posibilidades de supervivencia.

Si usted recibe atención médica antes de que se presenten problemas serios con la respiración, debe tener pocas consecuencias a largo plazo. Probablemente regresará a la normalidad en un día.

Sin embargo, esta sobredosis puede ser mortal o puede ocasionar daño cerebral permanente si el tratamiento se demora y se ha tomado una cantidad grande de oxicodona y hidrocodona.

Referencias abiertas

Referencias

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Gostin LO, Hodge JG Jr, Noe SA. Reframing the opioid epidemic as a national emergency. JAMA. 2017;318(16):1539-1540. PMID: 28832871 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28832871/.

Langman LJ, Bechtel LK, Meier BM, Holstege CP. Clinical toxicology. In: Rifai N, Chiu RWK, Young I, Burnham Carey-Ann D, Wittwer CT, eds. Tietz Textbook of Laboratory Medicine. 7th ed. St Louis, MO: Elsevier; 2023:chap 43.

Mandell BF. The fifth vital sign: A complex story of politics and patient care. Cleve Clin J Med. 2016;83(6):400-401. PMID: 27281246 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27281246/.

Nikolaides JK, Thompson TM. Opioids. In: Walls RM, ed. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 151.

 

Actualizado: 1/2/2023

Versión en inglés revisada por: Jesse Borke, MD, CPE, FAAEM, FACEP, Attending Physician at Kaiser Permanente, Orange County, CA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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