Artroplastia del codo

Es la cirugía para reemplazar la articulación del codo con partes articulares artificiales (prótesis).

Prótesis

Es un dispositivo diseñado para reemplazar una parte faltante del cuerpo o para hacer que una parte del cuerpo trabaje mejor. Los ojos, los brazos, ...

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Descripción

La articulación del codo conecta tres huesos:

• El húmero en la parte alta del brazo
• El cúbito y el radio en el parte baja del brazo (antebrazo)

La articulación artificial del codo tiene dos o tres vástagos hechos de metal de alta calidad. Una bisagra de metal y plástico une los vástagos y permite que la articulación artificial se flexione. Las articulaciones artificiales vienen en diferentes tamaños para ajustarse a personas de distintos tamaños.

La cirugía se realiza de la siguiente manera:

• Le aplicarán anestesia general. Eso significa que estará dormido y no sentirá dolor. O, recibirá anestesia local (raquídea y epidural) para adormecer su brazo
  

  Anestesia general

  Es un tratamiento con ciertos medicamentos que inducen el sueño profundo de manera que usted no siente dolor durante la cirugía. Después de que uste...

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  Raquídea y epidural

  Las anestesias raquídea y epidural son procesos para aplicar medicamentos que insensibilizan partes del cuerpo para bloquear el dolor. Estos se apli...

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• Se realizará un corte (incisión) en la parte posterior del codo para que el cirujano pueda ver la articulación del codo.
  
• El tejido dañado y las partes de los huesos del brazo que conforman la articulación del codo son removidas.
• Se utiliza un taladro para hacer un orificio en el centro de los huesos del brazo.
  
• Los extremos de la articulación artificial normalmente se fijan con pegamento a cada hueso. Se pueden conectar con una bisagra.
  
• Se repara el tejido alrededor del codo.

La herida se cierra con puntos de sutura y se coloca un vendaje. Es posible que le coloquen el brazo en una férula (tablilla) para mantenerlo estable.

Por qué se realiza el procedimiento

La artroplastia del codo por lo regular se hace si la articulación del codo está muy dañada y usted tiene dolor o no puede usar el brazo. Algunas causas del daño son:

• Osteoartritis

  Osteoartritis

  La osteoartritis (OA) es el trastorno articular más común. Se debe al envejecimiento y al desgaste y ruptura en una articulación.

  

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• Resultado deficiente de una cirugía pasada en el codo
• Artritis reumatoidea

  Artritis reumatoidea

  La artritis reumatoidea (AR) es una enfermedad que lleva a la inflamación de las articulaciones y tejidos circundantes. Es una enfermedad prolongada...

  

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• Fractura grave en el brazo o el antebrazo cerca del codo

  Fractura

  Si se aplica más presión sobre un hueso de la que puede soportar, este se partirá o se romperá. Una ruptura de cualquier tamaño se denomina fractura...

  

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• Tejidos rotos o gravemente dañados en el codo
• Tumor en el codo o a su alrededor

  Tumor

  Es una masa anormal de tejido corporal. Los tumores pueden ser cancerosos (malignos) o no cancerosos (benignos).

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• Codo rígido

Riesgos

Los riesgos de la anestesia y la cirugía en general incluyen:

• Reacciones a los medicamentos, problemas respiratorios
• Sangrado, coágulos de sangre, infección

Los riesgos de este procedimiento son:

• Daño a los vasos sanguíneos durante la cirugía
• Fractura de hueso durante la cirugía
• Dislocación de la articulación artificial
• Aflojamiento de la articulación artificial con el tiempo
• Daño al nervio durante la cirugía

Antes del procedimiento

Coméntele al cirujano qué medicamentos está tomando, incluso fármacos, suplementos o hierbas que haya comprado sin receta.

Durante las 2 semanas anteriores a la cirugía:

• Le pueden solicitar que deje de tomar medicamentos anticoagulantes. Estos incluyen warfarina (Coudamina) dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), o AINE como el ácido acetilsalicílico (aspirin).
• Pregunte a su cirujano qué medicamentos puede tomar el día mismo de la cirugía.
• Si tiene diabetes, enfermedad del corazón u otros problemas médicos, el cirujano le pedirá que acuda al proveedor de atención médica que le esté ofreciendo tratamiento para estas afecciones para determinar si la cirugía será segura para usted.

  Diabetes

  Es una enfermedad prolongada (crónica) en la cual el cuerpo no puede regular la cantidad de azúcar en la sangre.

  

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  Enfermedad del corazón

  Es un estrechamiento de los vasos sanguíneos que suministran sangre y oxígeno al corazón. La cardiopatía coronaria (CC) también se conoce como arter...

  

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• Coméntele al cirujano si ha estado bebiendo mucho alcohol (más de 1 o 2 tragos al día).
• Si fuma, trate de dejar el hábito. Pídale ayuda al proveedor. El hecho de fumar puede retardar la cicatrización de heridas.
• Coméntele al cirujano si tiene un resfriado, gripe, fiebre, brote de herpes o cualquier otra enfermedad antes de la cirugía. Es probable que se necesite posponer la cirugía.

En el día de la cirugía:

• Siga las instrucciones acerca de no beber ni comer nada antes del procedimiento.
• Tome los medicamentos que el cirujano le recomendó con un sorbo pequeño de agua.
• Llegue al hospital a tiempo.

Después del procedimiento

Es posible que usted necesite permanecer en el hospital hasta por 1 o 2 días. Después de que se vaya a casa, siga las instrucciones acerca de cómo cuidar de la herida y el codo.

Siga las instrucciones

A usted le practicaron una cirugía para reemplazar la articulación de su codo con partes de una articulación artificial (prótesis). El cirujano hizo ...

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Se necesitará fisioterapia para ayudarle a obtener fuerza y usar del brazo. Comenzará con ejercicios de flexión suaves. Las personas que tienen una férula por lo regular empiezan la terapia unas semanas más tarde que aquellas que no la tienen.

Algunas personas pueden empezar a usar su nuevo codo tan solo 12 semanas después de la cirugía. La recuperación completa puede tardar hasta un año. Habrá límites sobre cuánto peso puede levantar. Levantar una carga demasiado pesada puede romper la prótesis o aflojar las partes. Hable con el cirujano acerca de sus limitaciones. Su cirujano puede darle un límite de peso para levantar con ese brazo.

Es importante que vaya a seguimiento con su médico con regularidad para verificar cómo está su reemplazo. Asegúrese de ir a todas sus citas.

Expectativas (pronóstico)

La artroplastia del codo alivia el dolor para la mayoría de las personas. También puede aumentar el rango de movimiento de la articulación del codo. Una segunda artroplastia del codo por lo general no es tan exitosa como la primera.