Neutropenia - los bebés
La neutropenia es la cantidad anormalmente baja de glóbulos blancos. Estas células se llaman neutrófilos. Ayudan al cuerpo a combatir las infecciones. Este artículo aborda la neutropenia en recién nacidos. La neutropenia puede ocurrir a cualquier edad.
Causas
Los glóbulos blancos (GB) se producen en la médula ósea. Se liberan en el torrente sanguíneo y viajan a cualquier parte donde se los necesite. Los niveles bajos de neutrófilos se presentan cuando la médula ósea no puede reemplazarlos de una manera tan rápida como se necesita.
En los bebés, la causa más común es una infección. Una infección muy grave puede provocar que los neutrófilos se agoten rápidamente. También puede impedir que la médula ósea produzca más neutrófilos.
Algunas veces, un bebé que no está enfermo tendrá un conteo bajo de neutrófilos sin razón alguna. Algunos trastornos en la madre embarazada, como la preeclampsia, también pueden llevar a que se presente neutropenia en los bebés.
En casos raros, las madres pueden tener anticuerpos contra los neutrófilos de sus bebés. Estos anticuerpos cruzan la placenta antes del nacimiento y provocan que las células del bebé se descompongan (neutropenia aloinmunitaria). En otros casos muy poco frecuentes, un problema con la médula ósea del bebé puede llevar a la disminución de la producción de GB.
Pruebas y exámenes
Se enviará una pequeña muestra de sangre del bebé al laboratorio para realizar un conteo sanguíneo completo (CSC) y una fórmula leucocitaria. Un CSC revela la cantidad y el tipo de células en la sangre. La fórmula leucocitaria ayuda a determinar la cantidad de diferentes tipos de GB presentes en una muestra de sangre.
Conteo sanguíneo completo (CSC)
Un hemograma o conteo sanguíneo completo (CSC) mide lo siguiente:La cantidad de glóbulos blancos (conteo de GB)La cantidad de glóbulos rojos (conteo ...
Fórmula leucocitaria
Es una prueba que mide el porcentaje de cada tipo de glóbulo blanco (GB) que usted tiene en la sangre. También revela si hay algunas células anormal...
Tratamiento
Se debe identificar y tratar la fuente de cualquier infección.
En muchos casos, la neutropenia desaparece por sí sola a medida que la médula ósea se recupera y comienza a producir suficientes GB.
En casos excepcionales, cuando el conteo de neutrófilos esté tan bajo que sea potencialmente mortal, se pueden recomendar los siguientes tratamientos:
- Medicamentos para estimular la producción de GB
- Anticuerpos de muestras de sangre donada (inmunoglobulina intravenosa)
Expectativas (pronóstico)
El pronóstico del bebé depende de la causa de la neutropenia. Algunas infecciones y otras afecciones en los recién nacidos pueden ser mortales. Sin embargo, la mayoría de las infecciones con frecuencia no causan efectos secundarios prolongados después de que la neutropenia desaparece o recibe tratamiento.
La neutropenia aloinmunitaria también mejorará una vez que los anticuerpos de la madre estén fuera del torrente sanguíneo del bebé.
Referencias
Benjamin JT, Torres BA, Maheshwari A. Neonatal leukocyte physiology and disorders. In: Gleason CA, Sawyer T, eds. Avery's Diseases of the Newborn. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap 71.
Koenig JM, Bliss JM, Sperandio M. Normal and abnormal neutrophil physiology in the newborn. In: Polin RA, Abman SH, Rowitch DH, Benitz WE, Fox WW, eds. Fetal and Neonatal Physiology. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 119.
Letterio J, Ahuja S. Hematologic problems. In: Fanaroff AA, Fanaroff JM, eds. Klaus and Fanaroff's Care of the High-Risk Neonate. 7th ed. St Louis, MO: Elsevier; 2020:chap 16.
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Neutrófilos - ilustración
Son un tipo de glóbulo blanco responsable de gran parte de la protección del cuerpo contra la infección. Se producen en la médula ósea y son liberados en el torrente sanguíneo para que viajen a cualquier parte donde se necesiten. Cuando la demanda es alta, se producen grandes cantidades de formas inmaduras de neutrófilos, llamados cayados.
Neutrófilos
ilustración
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Neutrófilos - ilustración
Son un tipo de glóbulo blanco responsable de gran parte de la protección del cuerpo contra la infección. Se producen en la médula ósea y son liberados en el torrente sanguíneo para que viajen a cualquier parte donde se necesiten. Cuando la demanda es alta, se producen grandes cantidades de formas inmaduras de neutrófilos, llamados cayados.
Neutrófilos
ilustración
Actualizado: 11/6/2023
Versión en inglés revisada por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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