Terapia trombolítica

Definición

Es el uso de fármacos para romper o disolver los coágulos de sangre, que son la principal causa tanto de ataques cardíacos como de accidentes cerebrovasculares.

Nombres alternativos

Activador del tejido plasminógeno; TPA; Alteplasa; Reteplasa; Tenecteplasa; Agente trombolítico activasa; Agentes disolventes de coágulos; Terapia de reperfusión; Accidente cerebrovascular - trombolítico; Ataque al corazón - trombolítico; Embolia aguda - trombolítico; Trombosis - trombolítico; Lanoteplasa; Estafiloquinasa; Estreptoquinasa (SK); Uroquinasa; Accidente cerebrovascular - terapia trombolítica; Ataque al corazón - terapia trombolítica; Accidente cerebrovascular - trombólisis; Ataque cardíaco - trombólisis; Infarto al miocardio - trombólisis

Información

Los medicamentos trombolíticos están aprobados para el tratamiento inmediato de accidente cerebrovascular y ataque cardíaco. El fármaco más comúnmente usado para esta terapia es el activador del plasminógeno tisular natural (tPA), pero otros fármacos pueden hacer el mismo efecto.

Lo ideal es que usted reciba los medicamentos trombolíticos dentro de los primeros 30 minutos después de llegar al hospital para el tratamiento.

ATAQUES CARDÍACOS

Un coágulo puede bloquear las arterias que van al corazón. Esto puede causar un ataque cardíaco, cuando parte del miocardio muere debido a la falta de oxígeno suministrado por la sangre.

Los trombolíticos funcionan disolviendo rápidamente un coágulo grande. Esto ayuda a restablecer el flujo sanguíneo al corazón y a prevenir un daño al miocardio. Los trombolíticos pueden detener un ataque cardíaco que de otro modo sería mortal. Los resultados son mejores si recibe un medicamento trombolítico dentro de las 12 horas después de que el ataque empiece. Pero cuanto más pronto se reciba el tratamiento, mejor serán los resultados.

En la mayoría de las personas, el medicamento restablece parte del flujo sanguíneo al corazón. Sin embargo, es posible que el flujo sanguíneo no sea completamente normal y aún se puede presentar una pequeña cantidad de músculo dañado. Se puede necesitar un tratamiento adicional, como el cateterismo cardíaco o la angioplastia y colocación de un stent.

Su proveedor de atención médica decidirá si le administrará un medicamento trombolítico basado en muchos factores, los cuales abarcan antecedentes personales de dolor torácico y los resultados de un electrocardiograma.

Otros factores que se emplean para determinar si usted es un buen candidato para los tromobolíticos abarcan:

Generalmente, no se le administrarán trombolíticos si usted:

ACCIDENTES CEREBROVASCULARES

La mayoría de los accidentes cerebrovasculares son causados cuando coágulos viajan a un vaso sanguíneo en el cerebro y bloquean el flujo de sangre a esa área. Para los accidentes cerebrovasculares de esta naturaleza (accidentes cerebrovasculares isquémicos), se pueden emplear trombolíticos para ayudar a disolver rápidamente el coágulo. La administración de trombolíticos dentro de un lapso de 3 horas después del inicio de los primeros síntomas del accidente cerebrovascular puede ayudar a limitar el daño y la discapacidad que éste causa.

La decisión de administrar el fármaco se basa en:

Como en los ataques cardíacos, generalmente no se administran trombolíticos si usted tiene uno de los otros problemas de salud que aparecen en la lista de arriba.

Los trombolíticos no se administran a alguien que esté presentando un accidente cerebrovascular que involucre sangrado cerebral. Podrían empeorarlo por causar un aumento del sangrado.

RIESGOS

La hemorragia o sangrado es el riesgo más común. Puede ser mortal.

Se puede presentar sangrado menor de las encías o de la nariz en aproximadamente 25% de las personas que reciben el fármaco. El sangrado cerebral se presenta en alrededor del 1% de las veces. Este riesgo es el mismo para los pacientes que han sufrido un accidente cerebrovascular que para los que han sufrido un ataque cardíaco.

Si los trombolíticos se perciben como peligrosos, otros tratamientos para los posibles coágulos que causan un derrame cerebral o ataque al corazón incluyen:

PÓNGASE EN CONTACTO CON UN PROVEEDOR DE ATENCIÓN MÉDICA O LLAME AL NÚMERO LOCAL DE EMERGENCIAS (como el 911 en los Estados Unidos).

Los ataques cardíacos y los accidentes cerebrovasculares son emergencias. Cuanto más rápido se administre el tratamiento con trombolíticos, mayor será la probabilidad de un buen desenlace clínico.

Referencias

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