Reparación de la pared vaginal anterior

Es un procedimiento quirúrgico. Esta cirugía tensa la pared frontal (anterior) de la vagina.

Anterior

Significa ''adelante de'' o en ''la superficie frontal de''. Generalmente se refiere al lado frontal del cuerpo. Por ejemplo, las rótulas están en ...

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Descripción

La pared anterior vaginal puede caerse (prolapso) o salirse. Esto ocurre cuando la vejiga o la uretra se hunden dentro de la vagina.

La reparación puede hacerse mientras usted está bajo:

• Anestesia general: usted estará dormido y no sentirá.

  Anestesia general

  Es un tratamiento con ciertos medicamentos que inducen el sueño profundo de manera que usted no siente dolor durante la cirugía. Después de que uste...

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• Anestesia epidural: usted estará despierto, pero insensibilizado de la cintura para abajo y no sentirá dolor. Se le darán medicamentos que lo ayudarán a relajarse.

  Anestesia epidural

  Las anestesias raquídea y epidural son procesos para aplicar medicamentos que insensibilizan partes del cuerpo para bloquear el dolor. Estos se apli...

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Su cirujano:

• Hará un corte quirúrgico a través de la pared anterior de la vagina.

  Vagina

  Es la parte del cuerpo femenino que conecta la matriz (útero) y el cuello uterino a la parte externa del cuerpo.

  

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• Moverá su vejiga de vuelta a su ubicación normal.
• Puede plegar su vagina, o cortar parte de ella.
• Pondrá suturas (puntos) en el tejido entre la vagina y la vejiga. Estas sostendrán las paredes de la vagina en la posición correcta.
• Colocará un parche entre su vejiga y su vagina. Este parche puede estar hecho de material biológico disponible comercialmente (como tejidos cadavérico). La FDA ha prohibido el uso de material sintético o tejido animal en la vagina para tratar el prolapso vaginal anterior.
• Anclará las suturas de las paredes de la vagina a el tejido lateral en su pelvis.

Por qué se realiza el procedimiento

Este procedimiento se utiliza para reparar la caída o salida de la pared vaginal anterior.

Los síntomas de prolapso de la pared vaginal anterior incluyen:

Prolapso de la pared vaginal anterior

Se presenta cuando la matriz (útero) cae y ejerce presión en la zona vaginal.

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• No ser capaz de vaciar la vejiga completamente.
• La vejiga puede sentirse llena todo el tiempo.
• Usted puede sentir presión en la vagina.
• Usted puede sentir o ver una protuberancia en la abertura de la vagina.
• Usted puede tener dolor durante las relaciones sexuales.
• Usted puede dejar escapar orina cuando tose, estornuda, o levanta algo.
• Usted puede contraer infecciones urinarias.

Esta cirugía por sí sola no trata la incontinencia por esfuerzo. La incontinencia por esfuerzo es el escape de orina cuando tose, estornuda, o recoge algo. La cirugía para corregir la incontinencia urinaria por esfuerzo puede realizarse junto con otras cirugías.

Incontinencia por esfuerzo

Es una afección que se presenta cuando hay escape de orina de la vejiga durante una actividad física o esfuerzo. Puede ocurrir al toser, estornudar,...

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Antes de realizar esta cirugía, su proveedor de atención médica puede que le pida que:

• Aprenda los ejercicios de los músculos del piso pélvico (ejercicios de Kegel)

  Ejercicios de Kegel

  Los ejercicios de Kegel pueden ayudar a fortalecer los músculos debajo del útero, la vejiga y el intestino (grueso). Pueden ayudar a hombres y mujer...

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• Use crema de estrógenos en la vagina
• Pruebe con un dispositivo llamado pesario en su vagina para fortalecer los músculos a su alrededor

Riesgos

Los riesgos de la anestesia y la cirugía en general son:

• Reacción a los medicamentos
• Problemas respiratorios
• Sangrado, coágulos
• Infección

Los riesgos de este procedimiento incluyen:

• Daño a la uretra, vejiga, o vagina
• Vejiga irritable
• Cambios en la vagina (prolapso vaginal)
• Escape de orina desde la vagina o hacia la piel (fístula)
• Empeorar la incontinencia urinaria

  Incontinencia urinaria

  La incontinencia urinaria (o vesical) ocurre cuando usted no es capaz de impedir que la orina se escape de la uretra. La uretra es el conducto que t...

  

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• Dolor prolongado
• Complicaciones debido a los materiales usados durante la cirugía (malla/injertos)

Antes del procedimiento

Coméntele siempre a su proveedor qué medicamentos está tomando. También coméntele qué medicamentos, suplementos o hierbas que ha comprado sin receta que está tomando.

Durante los días antes de la cirugía:

• Le pueden solicitar que deje de tomar ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno (Advil, Motrin), warfarina (Coumadin), y cualquier otro medicamento que dificulte la coagulación de la sangre.
• Pregúntele a su proveedor qué medicamentos debe seguir tomando aun el día de la cirugía.

En el día de la cirugía:

• Generalmente, se le solicitará no beber ni comer nada durante 6 a 12 horas antes de la cirugía.
• Tome los medicamentos que su proveedor le dijo que tomara con un pequeño sorbo de agua.
• Su proveedor le dirá cuando llegar al hospital.

Después del procedimiento

Usted puede tener una sonda para drenar la orina durante 1 o 2 días después de la cirugía.

Usted estará con dieta líquida inmediatamente después la cirugía. Cuando su actividad intestinal normal retorne, podrá volver a su alimentación habitual.

Usted no debe introducir nada en su vagina, levantar objetos pesados ni tener relaciones sexuales hasta que su cirujano diga que puede hacerlo.

Expectativas (pronóstico)

Generalmente, esta cirugía reparará el prolapso y los síntomas desaparecerán. Esta mejoría con frecuencia durará por años.