Prueba del edrofonio (Tensilon)
Miastenia gravis - prueba de Tensilon; Prueba de edrofonioEs un método para ayudar a diagnosticar la miastenia grave.
Miastenia grave
Es un trastorno neuromuscular. Los trastornos neuromusculares comprometen los músculos y los nervios que los controlan.
Forma en que se realiza el examen
Durante este examen, se administra un medicamento llamado Tensilon (también denominado edrofonio). El proveedor de atención médica suministra el medicamento a través de una de sus venas (por vía intravenosa, IV). También le pueden administrar un medicamento llamado atropina antes de recibir el Tensilon para disminuir las posibilidades de tener efectos secundarios. Se puede monitorear su frecuencia cardíaca para asegurarse que el medicamento no disminuya la velocidad de su corazón.
Estará en observación para ver si hay alguna mejora en la potencia del medicamento. Se evaluarán los músculos que están débiles antes y justo después de la administración del medicamento. Se monitorea cualquier músculo débil, aunque los músculos del ojo o la cara se evalúan con más frecuencia.
La prueba se puede repetir y usted puede necesitar someterse a otros exámenes del Tensilon para ayudar a diferenciar entre una miastenia grave y otras afecciones.
Preparación para el examen
Generalmente no se necesita ningún tipo de preparación. Siga las instrucciones del proveedor sobre cómo debe prepararse.
Lo que se siente durante el examen
Se sentirá un pinchazo agudo a medida que se introduzca la aguja dentro de la vena. El medicamento puede causar una sensación de estómago revuelto o una ligera sensación de disminución de la frecuencia cardíaca, en especial si no se administra primero la atropina.
Razones por las que se realiza el examen
El examen ayuda a:
- Diagnosticar miastenia grave
- Diferenciar entre miastenia grave y otras afecciones similares del cerebro y del sistema nervioso
- Vigilar el tratamiento con fármacos de anticolinesterasa oral
El examen también se puede hacer para afecciones tales como el síndrome de Lambert-Eaton. Este es un trastorno en el cual la comunicación defectuosa entre los nervios y los músculos provoca debilidad muscular.
Síndrome de Lambert-Eaton
El síndrome miasténico de Lambert-Eaton (SMLE) es un trastorno poco frecuente en el cual la comunicación defectuosa entre los nervios y los músculos ...
Significado de los resultados anormales
En muchas personas con miastenia grave, la debilidad muscular mejora inmediatamente después de administrar el Tensilon. El beneficio máximo solo dura unos pocos minutos. Para algunos tipos de miastenia. El Tensilon puede empeorar la debilidad.
Cuando la afección empeora tanto que necesita tratamiento (crisis miasténica), hay una mejoría breve en la fuerza muscular.
Cuando hay una sobredosis de anticolinesterasa (crisis colinérgica), el Tensilon debilita aun más a la persona.
Riesgos
El medicamento usado durante el examen puede causar efectos secundarios, entre ellos, frecuencia cardíaca baja, desmayo, náuseas, o insuficiencia respiratoria. Esa es la razón por la cual el examen lo hace el proveedor bajo supervisión médica.
Referencias
Guptill JT, Sanders DB. Disorders of neuromuscular transmission. In: Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Newman NJ, eds. Bradley and Daroff's Neurology in Clinical Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 108.
Naji A, Owens ML. Edrophonium. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554566/. Published January 2022. Updated September 3, 2022.
Zhou J, Nozari A, Bateman B, Allen PD, Pessah IN. Neuromuscular disorders including malignant hyperthermia and other genetic disorders. In: Gropper MA, ed. Miller's Anesthesia. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 35.
Fatiga muscular - ilustración
El ejercicio que se realiza durante el examen Tensilón es mantener los brazos por encima de los hombros hasta que caigan. En este examen se administra el medicamento Tensilón y se evalúa la respuesta de los músculos para poder diagnosticar miastenia grave o diferenciar entre miastenia grave y otras condiciones.
Fatiga muscular
ilustración
Fatiga muscular - ilustración
El ejercicio que se realiza durante el examen Tensilón es mantener los brazos por encima de los hombros hasta que caigan. En este examen se administra el medicamento Tensilón y se evalúa la respuesta de los músculos para poder diagnosticar miastenia grave o diferenciar entre miastenia grave y otras condiciones.
Fatiga muscular
ilustración
Actualizado: 1/23/2023
Versión en inglés revisada por: Joseph V. Campellone, MD, Department of Neurology, Cooper Medical School of Rowan University, Camden, NJ. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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