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Laparoscopia diagnóstica

Laparoscopia - diagnóstico; Laparoscopia exploratoria

Es un procedimiento que le permite a su proveedor de atención médica mirar directamente el interior del abdomen o la pelvis.

Forma en que se realiza el examen

El procedimiento generalmente se realiza en el hospital o en un centro quirúrgico ambulatorio usando anestesia general (mientras usted está inconsciente y no puede sentir dolor). El procedimiento se lleva a cabo de la siguiente manera:

  • El cirujano hace una incisión (corte) pequeña debajo del ombligo.
  • Se introduce una aguja o una sonda hueca llamada trócar en la incisión. Se pasa dióxido de carbono hacia el abdomen a través de la aguja o la sonda. El gas ayuda a expandir el área, dándole al cirujano más espacio para trabajar y ayudándole a ver los órganos con mayor claridad.
  • Una videocámara diminuta (laparoscopio) se introduce a través del trócar y se utiliza para observar el interior de la pelvis y el abdomen. Se pueden hacer más incisiones pequeñas en caso de que se necesiten otros instrumentos para lograr una mejor vista de ciertos órganos.
  • Si se le está realizando una laparoscopia ginecológica, puede que se le inyecte un colorante en el cuello del útero de manera que el cirujano pueda observar las trompas de Falopio.
  • Después del examen, se extraen el gas, el laparoscopio y los instrumentos, y se cierran las incisiones. Usted tendrá vendajes sobre esas áreas.

Preparación para el examen

Siga las instrucciones de no comer ni beber antes de la cirugía.

Puede que necesite dejar de tomar medicamentos, incluyendo analgésicos narcóticos, en el día del examen o el día anterior. No cambie ni deje de tomar ningún medicamento sin antes consultar con su cirujano.

Siga cualquier otra instrucción de cómo prepararse para el procedimiento.

Lo que se siente durante el examen

Usted no sentirá ningún dolor durante el procedimiento. Posteriormente, las incisiones pueden estar adoloridas. Su cirujano le puede recetar un analgésico.

Puede que también tenga dolor en el hombro por unos pocos días. El gas empleado durante el procedimiento puede irritar el diafragma, que comparte algunos de los mismos nervios con el hombro. Puede que también sienta un aumento en la necesidad de orinar, debido a que el gas puede ejercer presión en la vejiga.

Usted se recuperará por unas pocas horas en el hospital antes de irse a casa. Es poco probable quedarse de un día para otro después de una laparoscopia.

No se le permitirá que conduzca hasta su casa. Alguien debe estar disponible para llevarlo a casa después del procedimiento.

Razones por las que se realiza el examen

La laparoscopia diagnóstica a menudo se hace para lo siguiente:

Resultados normales

La laparoscopia es normal si no hay sangre en el abdomen, no hay hernias, obstrucción intestinal o cáncer en ningún órgano visible. El útero, las trompas de Falopio y los ovarios presentan tamaño, forma y color normales. El hígado está normal.

Significado de los resultados anormales

Los resultados anormales pueden deberse a varias afecciones, incluyendo:

Riesgos

Existe un riesgo de infección. Puede que reciba antibióticos para prevenir esta complicación.

Existe el riesgo de punzar un órgano. Esto puede ocasionar que el contenido de los intestinos se escape. También puede haber sangrado hacia la cavidad abdominal. Estas complicaciones podrían requerir una cirugía abierta inmediata para tratarlas (laparotomía).

Puede que una laparoscopia diagnóstica no se pueda realizar si usted tiene el intestino inflamado o tiene líquido en el abdomen (ascitis), o si ha tenido cirugía en el pasado.

Referencias

Falcone T, Walters MD. Diagnostic laparoscopy. In: Baggish MS, Karram MM, eds. Atlas of Pelvic Anatomy and Gynecologic Surgery. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 113.

Paterson HM. The acute abdomen. In: Garden OJ, Parks RW, Wigmore SJ, eds. Principles and Practice of Surgery. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 13.

Velasco JM, Ballo R, Hood K, Jolley J, Rinewalt D, Veenstra B. Exploratory laparotomy - laparoscopic. In: Velasco JM, Ballo R, Hood K, Jolley J, Rinewalt D, Veenstra B, consulting eds. Essential Surgical Procedures. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 1.

  • La laparoscopia pélvica - ilustración

    Se recurre a la laparoscopia cuando quiere practicarse una cirugía menos invasiva. Este procedimiento también es llamado cirugía de la curita porque sólo requiere que se hagan pequeñas incisiones que permitan la introducción de los pequeños instrumentos quirúrgicos que se utilizan para observar los contenidos abdominales y realizar la cirugía.

    La laparoscopia pélvica

    ilustración

  • Anatomía reproductora femenina - ilustración

    Las estructuras internas de la anatomía reproductora femenina son el útero, los ovarios y el cuello uterino. Las estructuras externas comprenden los labios menores y los mayores, la vagina y el clítoris.

    Anatomía reproductora femenina

    ilustración

  • Incisión para realizar laparoscopia abdominal - ilustración

    La laparoscopia abdominal es una técnica útil para diagnosticar enfermedades o traumas en la cavidad abdominal, dejando una cicatriz menor que la producida por una incisión abdominal de mayor tamaño. Las operaciones mayores como resecciones pancreáticas y hepáticas pueden iniciarse con una laparoscopia para descartar la presencia de tumores adicionales (enfermedad metastásica) que podrían impedir la resección. Generalmente, el procedimiento se realiza en un hospital bajo anestesia general, aunque puede realizarse bajo anestesia local.

    Incisión para realizar laparoscopia abdominal

    ilustración

  • La laparoscopia pélvica - ilustración

    Se recurre a la laparoscopia cuando quiere practicarse una cirugía menos invasiva. Este procedimiento también es llamado cirugía de la curita porque sólo requiere que se hagan pequeñas incisiones que permitan la introducción de los pequeños instrumentos quirúrgicos que se utilizan para observar los contenidos abdominales y realizar la cirugía.

    La laparoscopia pélvica

    ilustración

  • Anatomía reproductora femenina - ilustración

    Las estructuras internas de la anatomía reproductora femenina son el útero, los ovarios y el cuello uterino. Las estructuras externas comprenden los labios menores y los mayores, la vagina y el clítoris.

    Anatomía reproductora femenina

    ilustración

  • Incisión para realizar laparoscopia abdominal - ilustración

    La laparoscopia abdominal es una técnica útil para diagnosticar enfermedades o traumas en la cavidad abdominal, dejando una cicatriz menor que la producida por una incisión abdominal de mayor tamaño. Las operaciones mayores como resecciones pancreáticas y hepáticas pueden iniciarse con una laparoscopia para descartar la presencia de tumores adicionales (enfermedad metastásica) que podrían impedir la resección. Generalmente, el procedimiento se realiza en un hospital bajo anestesia general, aunque puede realizarse bajo anestesia local.

    Incisión para realizar laparoscopia abdominal

    ilustración

Qué detecta esta prueba Laparoscopia diagnóstica

 

Actualizado: 5/29/2024

Versión en inglés revisada por: Debra G. Wechter, MD, FACS, General Surgery Practice Specializing in Breast Cancer, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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