Biopsia renal
Es la extracción de un pequeño fragmento de tejido del riñón para su análisis.
Forma en que se realiza el examen
Una biopsia de riñón se realiza en el hospital. Las dos formas más comunes para hacer esta biopsia son percutánea y abierta. Estas se describen a continuación.
Biopsia percutánea. Percutánea significa a través de la piel. La mayoría de las biopsias renales se hacen de esta manera. Usualmente, el procedimiento se hace de la siguiente manera:
- Usted puede recibir medicamentos para inducirle el sueño.
- Se acuesta sobre su estómago. Si tiene un riñón trasplantado, se acuesta sobre su espalda.
- El proveedor de atención médica marca el punto en la piel donde se introduce la aguja para la biopsia.
- Se limpia la piel.
- Se inyecta un medicamento insensibilizador (anestesia) bajo la piel cerca de la zona del riñón.
- El proveedor hace un pequeño corte en la piel. Se utilizan imágenes de ultrasonido para encontrar la ubicación apropiada. Algunas veces, se utiliza otro método imagenológico como una tomografía computarizada.
Ultrasonido
Consiste en el uso de ondas sonoras de alta frecuencia para crear imágenes de órganos y estructuras dentro del cuerpo.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoTomografía computarizada
Una tomografía computarizada (TC) es un método de diagnóstico por imágenes que utiliza rayos X para crear imágenes transversales del cuerpo. Algunos ...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - El proveedor introduce una aguja para biopsia a través de la piel hasta la superficie del riñón. Se le solicita tomar y contener una respiración profunda a medida que la aguja entra en el riñón.
- Si el proveedor no está utilizando la guía del ultrasonido, le pueden pedir que tome varias respiraciones profundas. Esto le permite al proveedor saber que la aguja está en su lugar.
- La aguja se puede introducir más de una vez si se necesita más de una muestra de tejido.
- Se retira la aguja y se aplica presión en el sitio de la biopsia para detener cualquier sangrado.
- Después del procedimiento, se aplica un vendaje en el sitio de la biopsia.
Biopsia abierta. En algunos casos, el proveedor puede recomendar una biopsia quirúrgica (abierta). Este método se utiliza cuando se necesita una muestra de tejido más grande o no se puede realizar una biopsia con aguja percutánea de manera segura.
- Usted recibe medicamento (anestesia) que le permite dormir y no sentir dolor.
- El cirujano hace un pequeño corte (incisión) quirúrgico.
- El cirujano localiza la parte del riñón de la cual es necesario sacar el tejido para la biopsia. Se extrae el tejido.
- Se cierra la incisión con puntos de sutura (suturas).
Después de la biopsia percutánea o abierta, usted probablemente permanecerá en el hospital durante al menos 12 horas. Recibirá analgésicos y líquidos por vía oral o a través de una vena (IV). Se revisará la orina para ver si hay sangrado abundante. Una pequeña cantidad de sangrado es normal después de una biopsia.
Siga las instrucciones respecto al cuidado de sí mismo después de la biopsia. Esto puede incluir no levantar nada que pese más de 10 libras (4.5 kilogramos) durante 2 semanas después del procedimiento.
Preparación para el examen
Dígale a su proveedor:
- Sobre los medicamentos que esté tomando, incluso vitaminas y suplementos, remedios herbales y medicamentos de venta libre
- Si tiene alguna alergia
- Si tiene problemas de sangrado o si toma medicamentos para diluir la sangre (anticoagulantes) como warfarina (Coumadin), clopidigrel (Plavix), dipiridamol (Persantine), fondaparinux (Arixtra), apixabán (Eliquis), dabigatrán (Pradaxa) o ácido acetilsalicílico (aspirin)
- Si está o piensa que podría estar embarazada
Lo que se siente durante el examen
Se utiliza anestesia, por lo que el dolor durante el procedimiento a menudo es leve. El medicamento anestésico puede arder o picar cuando se inyecta por primera vez.
Después del procedimiento, la zona puede sentirse sensible o doler por unos cuantos días.
Usted puede observar sangre en su orina de color rojo brillante durante las primeras 24 horas posteriores al examen. Coméntele a su proveedor si el sangrado dura más tiempo.
Razones por las que se realiza el examen
Su proveedor puede ordenar una biopsia renal si usted presenta:
- Una disminución inexplicable en el funcionamiento del riñón
- Sangre en la orina que no desaparece
Sangre en la orina
La presencia de sangre en la orina se denomina hematuria. La cantidad puede ser muy pequeña o detectarse sólo con exámenes de orina o bajo un micros...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Proteína urinaria, detectada durante un examen de orina
Proteína urinaria
Es un examen que mide la presencia de todas las proteínas, incluyendo la albúmina, en una muestra de orina. La albúmina y proteína también se pueden ...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Un riñón trasplantado que necesita vigilancia mediante una biopsia
Resultados normales
Un resultado normal es cuando el tejido renal muestra una estructura normal.
Significado de los resultados anormales
Un resultado anormal significa que hay cambios en el tejido del riñón. Esto puede deberse a:
- Infección
- Flujo sanguíneo deficiente a través del riñón
- Enfermedades del tejido conectivo, como lupus eritematoso sistémico
Lupus eritematoso sistémico
El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmunitaria. En esta enfermedad, el sistema inmunitario del cuerpo erróneamente ataca el ...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Otras enfermedades que puedan estar afectando al riñón, como la diabetes
- Rechazo al trasplante de riñón si le practicaron uno
Rechazo al trasplante
Es un proceso en el cual el sistema inmunitario del receptor de un trasplante ataca al órgano o tejido trasplantado.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito
Riesgos
Los riesgos incluyen:
- Sangrado del riñón (puede requerir una transfusión sanguínea en casos poco frecuentes)
- Sangrado en el músculo, que podría ocasionar dolor
- Infección (riesgo pequeño)
Revisado por
Walead Latif, MD, Nephrologist and Clinical Associate Professor, Rutgers Medical School, Newark, NJ. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Salama AD, Cook HT. The renal biopsy. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Karl S, Philip AM, Taal MW, eds. Brenner and Rector's The Kidney. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 26.
Topham PS, MacGinley. Kidney biopsy. In: Johnson RJ, Floege J, Tonelli M, eds. Comprehensive Clinical Nephrology. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap 7.