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Prueba de esfuerzo con ejercicio

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Se utiliza para medir el efecto del ejercicio sobre el corazón.

Forma en que se realiza el examen

Este examen se hace en un centro médico o en el consultorio de un proveedor de atención médica.

El técnico colocará diez parches planos y adhesivos llamados electrodos en su pecho. Estos parches se conectan a un monitor de ECG que sigue la actividad eléctrica del corazón durante el examen.

Usted caminará en una banda caminadora o pedaleará sobre una bicicleta estática. Poco a poco (aproximadamente cada 3 minutos) le pedirán que camine (o pedalee) más rápido y con un ángulo inclinado o con mayor resistencia. Es como caminar rápido o trotar cuesta arriba.

Mientras usted hace ejercicio, se mide la actividad del corazón con un electrocardiograma (ECG). También se toman lecturas de la presión arterial.

El examen continúa hasta que:

Se le monitoreará durante 10 a 15 minutos después del ejercicio o hasta que su frecuencia cardíaca retorne a sus niveles iniciales. El tiempo total del examen es de aproximadamente 60 minutos.

Preparación para el examen

Utilice zapatos cómodos y ropa holgada para facilitar el ejercicio.

Pregúntele al proveedor de atención si debe tomar alguno de sus medicamentos regulares en el día del examen. Algunos medicamentos pueden interferir con los resultados del examen. Nunca deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con el médico.

Coméntele a su proveedor si está tomando citrato de sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) o vardenafil (Levitra) y si ha tomado una dosis en las últimas 24 a 48 horas.

Usted no debe comer, fumar ni tomar bebidas que contengan cafeína o alcohol durante 3 horas (o más) antes del examen. En la mayoría de los casos, se le pedirá que evite consumir cafeína o sustancias parecidas a la cafeína durante 24 horas previas al examen. Esto incluye:

  • Té y café
  • Todos los refrescos, incluso los que están etiquetados como descafeinados
  • Chocolates
  • Ciertos analgésicos que contienen cafeína

Lo que se siente durante el examen

Se colocarán electrodos (parches conductores) en el pecho para registrar la actividad del corazón. La preparación de los sitios de los electrodos en su pecho puede provocar una sensación de ardor o picazón leve.

El esfigmomanómetro que tendrá en el brazo se irá inflando con intervalos de pocos minutos. Esto producirá una sensación de compresión que puede sentirse apretada. Se tomarán mediciones iniciales de la frecuencia cardíaca y la presión arterial antes de comenzar el ejercicio.

Usted comenzará a caminar en una banda caminadora o a pedalear en una bicicleta estática. La velocidad y el ángulo de inclinación de la banda caminadora (o la resistencia del pedaleo) aumentarán poco a poco.

Algunas veces, las personas experimentan algunos de los siguientes síntomas durante el examen:

Razones por las que se realiza el examen

Las razones por las cuales se puede realizar una prueba de esfuerzo con ejercicio incluyen:

Puede haber otras razones por las cuales su proveedor recomiende este examen.

Resultados normales

Una prueba con resultados normales casi siempre significa que usted fue capaz de hacer ejercicio la misma cantidad de tiempo o más que la mayoría de las personas de su edad y sexo. Adicionalmente no presentó síntomas o cambios preocupantes en la presión arterial o en su ECG.

El significado de los resultados de su examen depende de la razón para este, su edad y sus antecedentes de problemas del corazón y otros problemas de salud.

Puede ser difícil interpretar los resultados de una prueba de esfuerzo sólo con ejercicio en algunas personas.

Significado de los resultados anormales

Los resultados anormales pueden deberse a:

Cuando usted obtiene un resultado anormal en una prueba de esfuerzo con ejercicio, le pueden hacer otros exámenes del corazón como:

Riesgos

Las pruebas de esfuerzo generalmente son seguras. Algunas personas pueden presentar dolor torácico o se pueden desmayar o desvanecerse. Un ataque cardíaco o un ritmo cardíaco irregular y peligroso son infrecuentes.

Se sabe de antemano que las personas que tienen mayores probabilidades de presentar estas complicaciones tienen problemas cardíacos, por lo que no se les hace este examen.

Referencias abiertas

Referencias

Balady GJ, Ades PA. Exercise physiology and exercise electrocardiographic testing. In: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Bhatt DL, Solomon SD, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 15.

Gulati M, Levy PD, Mukherjee D, et al. 2021 AHA/ACC/ASE/CHEST/SAEM/SCCT/SCMR Guideline for the evaluation and diagnosis of chest pain: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on clinical practice guidelines. Circulation. 2021;144(22):e368–e454. PMID: 34709879 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34709879/.

Morrow DA, de Lemos JA. Stable ischemic heart disease. In: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Bhatt DL, Solomon SD, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 40.

Virani S, Newby L, Arnold SV, et al. 2023 AHA/ACC/ACCP/ASPC/NLA/PCNA Guideline for the management of patients with chronic coronary disease: A report of the American Heart Association/American College of Cardiology Joint Committee on clinical practice guidelines. J Am Coll Cardiol. 2023:S0735-1097(23)05281-06. PMID: 37480922 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37480922/.

Actualizado: 10/5/2022

Versión en inglés revisada por: Thomas S. Metkus, MD, Assistant Professor of Medicine and Surgery, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD. Internal review and update on 07/23/2023 by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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