Angiografía coronaria
Es un procedimiento en el que se utiliza un tinte especial (material de contraste) y rayos X para observar la forma en que fluye la sangre a través de las arterias en el corazón.
Forma en que se realiza el examen
La angiografía coronaria en ocasiones se realiza con un cateterismo cardíaco. Este es un procedimiento que mide las presiones en las cámaras del corazón.
Cateterismo cardíaco
Es un procedimiento que consiste en pasar una sonda delgada y flexible (catéter) hasta el lado derecho o izquierdo del corazón. El catéter casi siem...
Antes de comenzar el examen, se administra un sedante suave para ayudarlo a relajarse.
Una zona del cuerpo (el brazo o la ingle) se limpia y se insensibiliza con un anestésico local. El cardiólogo pasa una sonda delgada y hueca, llamada catéter, a través de una arteria y la desplaza cuidadosamente hasta el corazón. Las imágenes de rayos X le ayudan al médico a posicionar el catéter.
Angiografía coronaria
La angiografía coronaria se emplea para detectar la obstrucción en las arterias coronarias del corazón. Durante el procedimiento, se inserta un catéter (tubo flexible y delgado) en una arteria del brazo o de la ingle que se lleva cuidadosamente hasta el corazón. Los vasos sanguíneos del corazón se examinan a través de un medio de contraste que se inyecta por el catéter. Luego, para observar el flujo sanguíneo se toma una sucesión rápida de rayos X (fluoroscopia).
Una vez que el catéter está en el sitio, se inyecta el tinte (material de contraste) dentro del catéter. Se toman radiografías para observar cómo se moviliza dicho tinte a través de la arteria. El tinte ayuda a resaltar cualquier obstrucción en el flujo sanguíneo.
En la mayoría de los casos, el procedimiento dura de 30 a 60 minutos.
Preparación para el examen
No debe comer ni beber nada durante 8 horas antes del inicio del examen.
Usará una bata de hospital. Debe firmar una autorización antes del examen. Su proveedor de atención médica le explicará el procedimiento y sus riesgos.
Coméntele al proveedor si:
- Es alérgico a algún medicamento o si ha tenido una reacción adversa al material de contraste en el pasado
- Está tomando sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra), tadalafil (Cialis) uotros medicamentos de este tipo
- Podría estar embarazada
Lo que se siente durante el examen
En la mayoría de los casos, estará despierto durante el examen. Puede que sienta algo de presión en el sitio donde se coloca el catéter.
Puede tener una sensación de sofoco o calor después de que se inyecta el medio de contraste.
Después del examen, se retira el catéter. Usted podría sentir una presión firme que se aplica en el sitio de inserción del catéter para prevenir el sangrado. Si el catéter se coloca en la ingle, por lo regular se le pedirá que permanezca recostado boca arriba durante algunas horas después del examen para evitar el sangrado. Esto puede ocasionar una molestia leve en la espalda.
Razones por las que se realiza el examen
La angiografía coronaria se puede hacer si:
- Usted tiene angina por primera vez.
- Su angina está empeorando, no desaparece, está ocurriendo con mayor frecuencia o sucede en reposo (lo cual se llama angina inestable).
Angina inestable
Es una afección en la cual el corazón no recibe suficiente flujo de sangre y oxígeno. Puede llevar a un ataque cardíaco. La angina es un tipo de mol...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Presenta estenosis aórtica u otro problema de válvulas del corazón.
Estenosis aórtica
La aorta es la principal arteria que lleva sangre fuera del corazón. Cuando la sangre sale del corazón, fluye a través de la válvula aórtica hacia l...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Tiene dolor torácico atípico cuando otros exámenes tienen resultados normales.
- Ha tenido una prueba de esfuerzo cardíaco anormal.
- Le tienen que hacer una cirugía en el corazón y tiene un alto riesgo de arteriopatía coronaria.
- Tiene insuficiencia cardíaca.
Insuficiencia cardíaca
La insuficiencia cardíaca es una afección en la cual el corazón ya no puede bombear sangre rica en oxígeno al resto del cuerpo de forma eficiente. E...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Le han diagnosticado un ataque cardíaco.
Resultados normales
Hay un suministro normal de sangre al corazón y no se presentan obstrucciones.
Significado de los resultados anormales
Un resultado anormal puede significar que uno tiene obstrucción en una arteria. El examen puede mostrar cuántas arterias están bloqueadas, dónde están bloqueadas y cuál es la gravedad de las obstrucciones.
Riesgos
El cateterismo cardíaco implica un ligero aumento del riesgo cuando se compara con otros exámenes del corazón. Sin embargo, el examen es muy seguro cuando lo realiza un equipo experimentado.
Generalmente, los riesgos para complicaciones serias fluctúan de 1 en 1,000 a 1 en 500. Los riesgos del procedimiento son los siguientes:
- Taponamiento cardíaco
Taponamiento cardíaco
Es la presión sobre el corazón que ocurre cuando se acumula sangre o líquido en el espacio entre el músculo del corazón y el saco exterior que cubre ...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Latidos cardíacos irregulares
- Lesión a la arteria coronaria
- Presión arterial baja
- Reacción alérgica al medio de contraste o a un medicamento administrado durante el examen
- Accidente cerebrovascular
Accidente cerebrovascular
Un accidente cerebrovascular sucede cuando el flujo de sangre a una parte del cerebro se detiene. Algunas veces, se denomina "ataque cerebral". Si e...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Ataque cardíaco
Ataque cardíaco
La mayoría de los ataques cardíacos son provocados por un coágulo que bloquea una de las arterias coronarias. Las arterias coronarias llevan sangre ...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito
Las consideraciones asociadas con cualquier tipo de cateterismo incluyen las siguientes:
- En general, hay riesgo de sangrado, infección y dolor en el sitio de inserción intravenosa o del catéter.
- Hay un pequeño riesgo de que los catéteres plásticos flexibles puedan dañar los vasos sanguíneos o las estructuras circundantes.
- Se podrían formar coágulos sanguíneos en los catéteres y posteriormente bloquear los vasos sanguíneos en cualquier parte del cuerpo.
- El material de contraste podría causar daño a los riñones (particularmente en personas con diabetes o problemas renales previos).
Consideraciones
Si se encuentra una obstrucción, el cardiólogo puede realizar una intervención coronaria percutánea (ICP) para liberar la obstrucción. Esto se puede hacer durante el mismo procedimiento, pero se puede demorar por diversas razones.
Revisado por
Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor of Medicine, Division of Cardiology, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Internal review and update on 02/19/2024 by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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