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Pruebas de la función pulmonar

PFP; Espirometría; Espirograma; Pruebas funcionales respiratorias

Son un grupo de exámenes que miden qué tan bien están funcionando los pulmones.

Forma en que se realiza el examen

La espirometría mide el flujo de aire. Al medir la cantidad de aire que usted exhala y qué tan rápidamente lo hace, con la espirometría se puede evaluar un amplio rango de enfermedades pulmonares. En una prueba de espirometría, mientras usted esta sentado, respira dentro de una boquilla que va conectada a un instrumento llamado espirómetro. Este registra la cantidad y frecuencia de aire inspirado y espirado durante un período de tiempo. Estando de pie, algunos números podrían ser ligeramente diferentes.

Para algunas de las mediciones del examen, usted puede respirar de manera normal y calmada. Otros exámenes requieren una inhalación o exhalación forzada después de una respiración profunda. Algunas veces, a usted se le pedirá que inhale un gas diferente o un medicamento para ver cómo esto cambia los resultados del examen.

La medición del volumen pulmonar se puede realizar de dos maneras:

  • La forma más precisa se llama pletismografía. Usted se sienta en una caja transparente cerrada al vacío que parece una cabina telefónica. El técnico le pide que inhale y exhale en una boquilla. Los cambios de presión en el interior de la caja ayudan a determinar el volumen pulmonar.
  • El volumen pulmonar también se puede medir cuando usted respira gas helio o nitrógeno a través de un tubo durante cierto período de tiempo. Se mide la concentración de gas en una cámara fijada al tubo para calcular el volumen pulmonar.

Para medir la capacidad de difusión, usted respira un gas inofensivo, llamado marcador, durante un tiempo muy corto, a menudo solo una respiración. Luego, se mide la concentración del gas en el aire exhalado. La diferencia en la cantidad de gas inhalado y exhalado mide qué tan eficazmente viaja este gas de los pulmones hasta la sangre. Este examen le permite al proveedor de atención médica calcular qué tan bien movilizan los pulmones oxígeno desde el aire hasta el torrente sanguíneo.

Preparación para el examen

No ingiera comidas pesadas antes del examen. Tampoco fume durante 4 a 6 horas antes del mismo. Le darán instrucciones específicas si necesita suspender el uso de medicamentos broncodilatadores o inhalados. Es posible que tenga que inhalar un medicamento antes o durante el examen.

Lo que se siente durante el examen

Debido a que el examen involucra algo de respiración rápida y forzada, es posible que experimente un cierto grado de dificultad respiratoria o mareo temporal. También puede tener algo de tos. Usted respira a través de una boquilla bien ajustada y se le colocarán pinzas nasales. Si usted es claustrofóbico, la parte del examen en la cabina puede ser incómoda.

Siga las instrucciones para usar la boquilla del espirómetro. No sellar bien los labios alrededor de la boquilla puede causar resultados no precisos.

Razones por las que se realiza el examen

Las pruebas de la función pulmonar se hacen para:

  • Diagnosticar ciertos tipos de enfermedad pulmonar como asma, bronquitis y enfisema
  • Encontrar la causa de una dificultad respiratoria
  • Evaluar si la exposición a contaminantes en el trabajo afecta la función pulmonar
  • Evaluar la función pulmonar antes de que alguien se someta a una cirugía
  • Evaluar el efecto de los medicamentos
  • Medir el progreso en el tratamiento de una enfermedad
  • Medir la respuesta del tratamiento de la enfermedad vascular cardiopulmonar

Resultados normales

Los valores normales se basan en la edad, la talla, la raza y el sexo. Los resultados normales se expresan como un porcentaje. Por lo general, un valor se considera anormal si es aproximadamente menos del 80% del valor esperado.

Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios, los cuales se basan en maneras un poco diferentes para determinar los valores normales. Hable con su proveedor acerca del significado de los resultados específicos de su examen.

Las diferentes mediciones que se pueden encontrar en su informe después de las pruebas de la función pulmonar incluyen:

  • Capacidad de difusión para monóxido de carbono (CDMC)
  • Volumen espiratorio de reserva (VER)
  • Capacidad vital forzada (CVF)
  • Volumen espiratorio forzado en 1 segundo (VEF1)
  • Flujo espiratorio forzado de 25 a 75% (FEF25-75)
  • Capacidad residual funcional (CRF)
  • Ventilación voluntaria máxima (VVM)
  • Volumen residual (VR)
  • Flujo espiratorio máximo (FEM)
  • Capacidad vital lenta (CVL)
  • Capacidad pulmonar total (CPT)

Significado de los resultados anormales

Los resultados anormales generalmente significan que usted puede tener enfermedad pulmonar o torácica.

Algunas enfermedades pulmonares, como enfisema, asma, bronquitis crónica e infecciones, pueden hacer que los pulmones contengan demasiado aire y tarden más tiempo en vaciarse. Estas enfermedades se denominan trastornos pulmonares obstructivos.

Otras enfermedades pulmonares provocan que los pulmones cicatricen y se vuelvan más pequeños, de manera que contienen muy poco aire y son insuficientes en la transferencia de oxígeno hacia la sangre. Los ejemplos de estos tipos de enfermedades incluyen:

La debilidad muscular también puede causar resultados anormales en el examen, incluso si los pulmones están normales, que son similares a las enfermedades que provocan pulmones más pequeños.

Riesgos

Existe un leve riesgo de atelectasia pulmonar (neumotórax) en personas con un cierto tipo de enfermedad pulmonar. El examen no se le debe practicar a una persona que haya tenido un ataque cardíaco reciente, que presente otros tipos de cardiopatía o que haya tenido una atelectasia pulmonar reciente.

Referencias

Gold WM, Koth LL. Pulmonary function testing. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray and Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 25.

Putnam JB. Lung, chest wall, pleura, and mediastinum. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery: The Biological Basis of Modern Surgical Practice. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:chap 57.

Scanlon PD. Respiratory function: mechanisms and testing. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 85.

  • Espirometría - ilustración

    La espirometría es un estudio indoloro del volumen y ritmo del flujo de aire dentro de los pulmones. Este procedimiento se utiliza con frecuencia para evaluar la función pulmonar en las personas con enfermedades pulmonares obstructivas o restrictivas tales como asma o fibrosis quística.

    Espirometría

    ilustración

  • Prueba del fósforo - ilustración

    La prueba del fósforo es una de las muchas pruebas que sirven para evaluar la función pulmonar. La prueba se realiza soplando un fósforo con una fuerte exhalación de aire, pero sin fruncir los labios.

    Prueba del fósforo

    ilustración

    • Espirometría - ilustración

      La espirometría es un estudio indoloro del volumen y ritmo del flujo de aire dentro de los pulmones. Este procedimiento se utiliza con frecuencia para evaluar la función pulmonar en las personas con enfermedades pulmonares obstructivas o restrictivas tales como asma o fibrosis quística.

      Espirometría

      ilustración

    • Prueba del fósforo - ilustración

      La prueba del fósforo es una de las muchas pruebas que sirven para evaluar la función pulmonar. La prueba se realiza soplando un fósforo con una fuerte exhalación de aire, pero sin fruncir los labios.

      Prueba del fósforo

      ilustración

    Los conceptos básicos

     

      Cuidados personales

       

      Qué detecta esta prueba Pruebas de la función pulmonar

       
       

      Actualizado: 10/23/2017

      Versión en inglés revisada por: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, Jr. Associate Professor of Medicine, Pulmonary, Allergy, and Critical Care, Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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