Pielografía intravenosa
Urografía excretora; PIVUna pielografía intravenosa (PIV) es un examen especial con radiografías de los riñones, la vejiga y los uréteres (los conductos que trasportan la orina desde los riñones hasta la vejiga).
Radiografías
Son una forma de radiación electromagnética, tal como la luz visible. Una máquina de rayos x envía ondas individuales de rayos x a través del cuerpo...
Forma en que se realiza el examen
Una PIV se lleva a cabo en la sala de radiología de un hospital o en el consultorio de un proveedor de atención médica.
Es posible que se le pida que tome un medicamento para vaciar los intestinos antes del procedimiento para proporcionar una mejor vista de las vías urinarias. Será necesario vaciar la vejiga justo antes de que comience el procedimiento.
Su proveedor inyectará un medio de contraste (tinte) a base de yodo dentro de una vena en el brazo. Se toma una serie de imágenes radiográficas en diferentes momentos. Esto se hace para ver la forma como los riñones eliminan el tinte y la forma como se acumula en la orina.
Será necesario que permanezca inmóvil durante el procedimiento. El examen puede tomar hasta una hora.
Antes de tomar la imagen final, se solicitará orinar de nuevo. Esto se hace para ver qué tan bien ha vaciado la vejiga.
Después del procedimiento, usted puede volver a la dieta y los medicamentos que toma normalmente. Se recomienda beber mucho líquido para ayudar a eliminar todo el medio de contraste del cuerpo.
Preparación para el examen
Como con cualquier procedimiento de rayos X, coméntele a su proveedor si:
- Es alérgico al material de contraste
- Está embarazada
- Tiene cualquier alergia a medicamentos
- Tiene enfermedad renal o diabetes
Su proveedor le dirá si puede comer o beber antes de este examen. Es posible que le receten un laxante para que lo tome la tarde anterior al procedimiento con el fin de limpiar los intestinos. Esto ayudará a que los riñones se vean claramente.
Usted debe firmar un formulario de consentimiento informado. Le solicitarán usar una bata de hospital y quitarse todas las joyas.
Lo que se siente durante el examen
A medida que se inyecta el medio de contraste, usted puede experimentar una sensación de ardor o enrojecimiento en su brazo y el cuerpo. Igualmente, se puede sentir un sabor metálico en la boca. Esto es normal y desaparecerá rápidamente.
Enrojecimiento
Es un enrojecimiento repentino de la cara, el cuello o la parte superior del pecho debido al aumento del flujo sanguíneo.
Después de inyectarse el medio de contraste, algunas personas presentan dolor de cabeza, náuseas o vómitos.
El cinturón de compresión para los riñones se puede sentir apretado sobre el área del abdomen.
Razones por las que se realiza el examen
Una PIV se puede utilizar para evaluar:
- Una lesión abdominal
- Infecciones en la vejiga y los riñones
- Sangre en la orina
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Dolor de costado (posiblemente debido a cálculos renales)
Dolor de costado
Esto se refiere al dolor en un lado del cuerpo entre el área ventral (abdomen) superior y la espalda.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoCálculos renales
Son masas sólidas compuestas de pequeños cristales. Se pueden presentar uno o más cálculos al mismo tiempo en el riñón o en el uréter.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Tumores
Significado de los resultados anormales
El examen puede revelar enfermedades renales, anomalías congénitas, tumores, cálculos renales o daño al aparato urinario.
Riesgos
Existe la posibilidad de sufrir una reacción alérgica al medio de contraste, incluso si usted ha recibido medios de contraste en el pasado sin ningún problema. Si tiene una alergia conocida al medio de contraste a base de yodo, se puede llevar a cabo un examen distinto. Otros exámenes incluyen pieloureterografía retrógrada, resonancia magnética o ultrasonido.
Reacción alérgica
Son sensibilidades a sustancias, llamadas alérgenos, que entran en contacto con la piel, la nariz, los ojos, las vías respiratorias y el tracto gastr...
Hay una baja exposición a la radiación. La mayoría de los expertos considera que el riesgo es bajo comparado con los beneficios.
Los niños son más sensibles a los riesgos de la radiación. Esta prueba normalmente no se realiza durante el embarazo.
Consideraciones
La tomografía computarizada (TC) ha reemplazado la PIV como herramienta principal para la evaluación del aparato urinario. La resonancia magnética (RM) también se utiliza para examinar los riñones, los uréteres y la vejiga.
Referencias
Bishoff JT, Rastinehad AR. Urinary tract imaging: basic principles of CT, MRI, and plain film imaging. In: Partin AW, Domochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Wein Urology. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 3.
Gallagher KM, Hughes J. Urinary tract obstruction. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Comprehensive Clinical Nephrology. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 58.
Sakhaee K, Moe OW. Urolithiasis. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Taal MW, Skorecki K, eds. Brenner and Rector's The Kidney. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 38.
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Anatomía del riñón - ilustración
Los riñones son responsables de eliminar los desechos del cuerpo, regular el equilibrio electrolítico y estimular la producción de glóbulos rojos.
Anatomía del riñón
ilustración
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Flujo de sangre y orina - el riñón - ilustración
Esta es la apariencia típica de los vasos sanguíneos (vasculatura) y del modelo del flujo urinario en el riñón. Los vasos sanguíneos se ven de color rojo, y el modelo del flujo urinario, de color amarillo.
Flujo de sangre y orina - el riñón
ilustración
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Pielograma intravenoso - ilustración
El pielograma intravenoso se realiza inyectando un medio de contraste en una vena del brazo. Se toma una serie de rayos X a intervalos de tiempo mientras el medio de contraste pasa por los riñones, los uréteres (los tubos que conectan los riñones con la vejiga) y la vejiga. El procedimiento ayuda a evaluar la condición de riñones, uréteres y vejiga.
Pielograma intravenoso
ilustración
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Anatomía del riñón - ilustración
Los riñones son responsables de eliminar los desechos del cuerpo, regular el equilibrio electrolítico y estimular la producción de glóbulos rojos.
Anatomía del riñón
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Flujo de sangre y orina - el riñón - ilustración
Esta es la apariencia típica de los vasos sanguíneos (vasculatura) y del modelo del flujo urinario en el riñón. Los vasos sanguíneos se ven de color rojo, y el modelo del flujo urinario, de color amarillo.
Flujo de sangre y orina - el riñón
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Pielograma intravenoso - ilustración
El pielograma intravenoso se realiza inyectando un medio de contraste en una vena del brazo. Se toma una serie de rayos X a intervalos de tiempo mientras el medio de contraste pasa por los riñones, los uréteres (los tubos que conectan los riñones con la vejiga) y la vejiga. El procedimiento ayuda a evaluar la condición de riñones, uréteres y vejiga.
Pielograma intravenoso
ilustración
Actualizado: 1/1/2023
Versión en inglés revisada por: Kelly L. Stratton, MD, FACS, Associate Professor, Department of Urology, University of Oklahoma Health Sciences Center, Oklahoma City, OK. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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