Tinción de Gram en el líquido sinovial
Tinción de Gram del líquido articularEs un examen de laboratorio para identificar bacterias en una muestra de líquido sinovial, empleando una serie especial de tintes (colores). El método de tinción de Gram es uno de los métodos más comúnmente usados para diagnosticar en forma rápida infecciones bacterianas.
Método de tinción de Gram
Una tinción de Gram es un examen utilizado para identificar bacterias. Es una de las formas más comunes de diagnosticar rápidamente una infección ba...
Forma en que se realiza el examen
Se necesita una muestra de líquido sinovial. Esta se puede tomar en el consultorio de su proveedor de atención médica utilizando una aguja, o durante un proceso quirúrgico. A la toma de la muestra se le llama aspiración del líquido sinovial.
Aspiración del líquido sinovial
Es un grupo de pruebas para examinar el líquido articular (sinovial). Estas ayudan a diagnosticar y tratar problemas relacionados con las articulaci...
La muestra del líquido se envía a un laboratorio donde se coloca una gota de líquido en una capa muy delgada sobre una lámina portaobjetos de un microscopio. Esto se denomina frotis. Luego, se aplican múltiples tintes de colores diferentes a la muestra. El personal del laboratorio observará el frotis teñido bajo el microscopio para ver si hay bacterias presentes. El color, el tamaño y la forma de las células ayudan a identificar las bacterias.
Preparación para el examen
Su proveedor le dirá cómo prepararse para el procedimiento. No se requiere una preparación especial. Pero dígale a su proveedor si está tomando algún anticoagulante, como ácido aceltilsalicílico (aspirin), warfarin (Coudamina) o clopidogrel (Plavix). Estos medicamentos pueden afectar los resultados de la prueba o su capacidad de tomarla.
Lo que se siente durante el examen
En algunas ocasiones, el proveedor le inyectará primero un anestésico con una pequeña aguja, con la cual puede sentir un piquetazo. Luego se utiliza una aguja más larga para aspirar el líquido sinovial.
Esta prueba también puede causar molestia si la punta de la aguja toca el hueso. Generalmente, el procedimiento tarda menos de 1 a 2 minutos.
Razones por las que se realiza el examen
El examen se lleva a cabo cuando hay hinchazón, dolor articular e inflamación de una articulación inexplicables o para verificar una presunta infección articular.
Dolor articular
El dolor articular puede afectar una o más articulaciones.
Resultados normales
Un resultado normal significa que no hay presencia de ninguna bacteria en la tinción de Gram.
Significado de los resultados anormales
Los resultados anormales significan que se observaron bacterias en la tinción de Gram, lo cual puede ser un signo de una infección articular, por ejemplo, artritis gonocócica debido a una bacteria llamada Neisseria gonorrhoeae o artritis causada por una bacteria llamada Staphylococcus aureus.
Artritis gonocócica
Es una inflamación de una articulación consecuencia de una infección de gonorrea. La artritis gonocócica es un tipo de artritis séptica. Esta es la ...
Riesgos
Los riesgos de esta prueba incluyen:
- Infección en la articulación -- es poco común, pero se vuelve más común con la recurrencia de aspiraciones
- Sangrado en el área de la articulación
Referencias
El-Gabalawy HS, Tanner S. Synovial fluid analyses, synovial biopsy, and synovial pathology. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Firestein & Kelly's Textbook of Rheumatology. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 56.
Karcher DS, McPherson RA. Cerebrospinal, synovial, serous body fluids, and alternative specimens. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 24th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 30.
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Tinción de Gram - ilustración
Una tinción de Gram es un examen usado para ayudar a identificar bacterias. Se puede tomar una muestra para evaluación de los fluidos corporales que normalmente no contienen bacterias, tales como sangre, orina o líquido cefalorraquídeo. También se puede tomar una muestra del área en donde se sospecha hay infección, como la garganta, los pulmones, los genitales o la piel. Las bacterias se clasifican ya sea como grampositivas o gramnegativas, según la coloración que adquieren como reacción a la tinción de Gram. La tinción de Gram es de color violeta. Cuando se combina con las bacterias en una muestra, la tinción seguirá siendo violeta dentro de la bacteria (grampositiva) o se tornará rosa (gramnegativa). Los ejemplos de bacterias grampositivas incluyen Streptococcus y Staphylococcus aureus, así como bacterias que causan ántrax, difteria y síndrome de shock tóxico. Los ejemplos de bacterias gramnegativas incluyen Escherichia coli (E coli), Salmonella, Hemophilus influenzae, así como muchas bacterias que causan infecciones urinarias, neumonía o peritonitis. La tinción de Gram se puede hacer en unas pocas horas. Los resultados ayudan a los proveedores a elegir los primeros antibióticos a usar. Los cultivos de bacterias ayudan a identificar bacterias específicas, pero tardan días en completarse.
Tinción de Gram
ilustración
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Aspiración de las articulaciones - ilustración
El análisis de líquido sinovial consiste en una serie de pruebas que se hacen al líquido sinovial de la articulación para ayudar a diagnosticar y tratar anomalías relacionadas con las articulaciones. Para obtener una muestra del líquido sinovial, se inserta una aguja en el espacio articular de la rodilla. Cuando la aguja está en el lugar adecuado se extrae líquido sinovial para enviar la muestra al laboratorio con el fin de que sea analizada.
Aspiración de las articulaciones
ilustración
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Tinción de Gram - ilustración
Una tinción de Gram es un examen usado para ayudar a identificar bacterias. Se puede tomar una muestra para evaluación de los fluidos corporales que normalmente no contienen bacterias, tales como sangre, orina o líquido cefalorraquídeo. También se puede tomar una muestra del área en donde se sospecha hay infección, como la garganta, los pulmones, los genitales o la piel. Las bacterias se clasifican ya sea como grampositivas o gramnegativas, según la coloración que adquieren como reacción a la tinción de Gram. La tinción de Gram es de color violeta. Cuando se combina con las bacterias en una muestra, la tinción seguirá siendo violeta dentro de la bacteria (grampositiva) o se tornará rosa (gramnegativa). Los ejemplos de bacterias grampositivas incluyen Streptococcus y Staphylococcus aureus, así como bacterias que causan ántrax, difteria y síndrome de shock tóxico. Los ejemplos de bacterias gramnegativas incluyen Escherichia coli (E coli), Salmonella, Hemophilus influenzae, así como muchas bacterias que causan infecciones urinarias, neumonía o peritonitis. La tinción de Gram se puede hacer en unas pocas horas. Los resultados ayudan a los proveedores a elegir los primeros antibióticos a usar. Los cultivos de bacterias ayudan a identificar bacterias específicas, pero tardan días en completarse.
Tinción de Gram
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Aspiración de las articulaciones - ilustración
El análisis de líquido sinovial consiste en una serie de pruebas que se hacen al líquido sinovial de la articulación para ayudar a diagnosticar y tratar anomalías relacionadas con las articulaciones. Para obtener una muestra del líquido sinovial, se inserta una aguja en el espacio articular de la rodilla. Cuando la aguja está en el lugar adecuado se extrae líquido sinovial para enviar la muestra al laboratorio con el fin de que sea analizada.
Aspiración de las articulaciones
ilustración
Actualizado: 12/4/2022
Versión en inglés revisada por: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Associate Professor in Medicine, Harvard Medical School; Associate in Medicine, Division of Infectious Disease, Department of Medicine, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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