Nivel de vitamina B12
Examen de cobalamina; Anemia perniciosa - nivel de vitamina B12Es un examen sanguíneo que mide la cantidad de vitamina B12 que hay en la sangre.
Vitamina B12
Es una vitamina hidrosoluble. Las vitaminas hidrosolubles se disuelven en agua. Después de que el cuerpo utiliza lo que necesita de estas vitaminas...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoForma en que se realiza el examen
Se necesita una muestra de sangre.
Muestra de sangre
Es la recolección de sangre de una vena. En la mayoría de los casos, se realiza para análisis de laboratorio.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoPreparación para el examen
Usted no debería comer ni beber nada durante aproximadamente 6 a 8 horas antes del examen.
Ciertos medicamentos pueden afectar los resultados de este examen. Su proveedor de atención médica le dirá si necesita dejar de tomar algún medicamento. No suspenda ningún medicamento sin antes hablar con su proveedor.
Los medicamentos que puedan afectar los resultados del examen abarcan:
- Colchicina
- Neomicina
- Ácido paraaminosalícilico
- Fenitoína
Lo que se siente durante el examen
Cuando se introduce la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado. Otras solo sienten un pinchazo o sensación de picadura. Posteriormente, puede haber algo de sensación pulsátil o un hematoma leve. Estos desaparecerán pronto.
Razones por las que se realiza el examen
Con mucha frecuencia, este examen se realiza cuando otros análisis de sangre sugieren la presencia de una afección llamada anemia megaloblástica. La anemia perniciosa causa una forma de anemia megaloblástica ocasionada por una deficiencia de vitamina B12 debido a la absorción deficiente de vitamina B12. Esto puede ocurrir cuando el estómago produce menos de la sustancia (llamada factor intrínseco) que el cuerpo necesita para absorber eficientemente la vitamina B12.
Anemia perniciosa
La anemia es una afección en la cual el cuerpo no tiene suficientes glóbulos rojos, los cuales le suministran el oxígeno a los tejidos corporales. H...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoSu proveedor también puede ordenar un examen de vitamina B12 si usted presenta ciertos síntomas neurológicos. Un nivel bajo de vitamina B12 puede causar entumecimiento u hormigueo en brazos y piernas, debilidad y pérdida del equilibrio.
Otras afecciones por las cuales se puede hacer el examen:
- Confusión grave y súbita (delirio)
Delirio
Es una confusión grave y repentina debido a cambios rápidos en la actividad cerebral que pueden ocurren con enfermedad física o mental.
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Demencia
Es una pérdida de la función cerebral que ocurre a causa de ciertas enfermedades. Esto afecta a una o más funciones cerebrales como la memoria, el p...
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Demencia de origen metabólico
La demencia es una pérdida de la función cerebral que ocurre con ciertas enfermedades. A la demencia también se le puede llamar trastorno neurocogni...
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Neuropatía periférica
Los nervios periféricos llevan información hasta y desde el cerebro. También llevan señales en ambas direcciones entre la médula espinal al resto de...
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Resultados normales
Los valores normales son de 160 a 950 picogramos por mililitro (pg/mL), o de 118 a 701 picomoles por litro (pmol/L).
Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Algunos laboratorios usan diferentes medidas o pueden analizar diferentes muestras. Hable con su proveedor acerca del significado de los resultados específicos de su examen.
Significado de los resultados anormales
Los valores menores 160 pg/mL (118pmol/L) son un posible signo de deficiencia de vitamina B12. Las personas con este grado de deficiencia son propensas a tener o desarrollar síntomas.
La deficiencia debería ser confirmada observando el nivel de una sustancia en sangre llamada ácido metilmalónico. Un nivel alto indica una verdadera deficiencia de B12.
Las causas de deficiencia de B12 son, entre otras:
- Insuficiencia de vitamina B12 en la alimentación (poco frecuente a excepción de una dieta vegetariana estricta)
- Enfermedades que causan malabsorción como, por ejemplo, celiaquía y enfermedad de Crohn
Malabsorción
Involucra problemas con la habilidad del cuerpo para asimilar (absorber) los nutrientes provenientes de los alimentos.
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La enfermedad celíaca es una afección autoinmune que daña al revestimiento del intestino delgado. Este daño proviene de una reacción a la ingestión ...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoEnfermedad de Crohn
Es una afección por la cual resultan inflamadas partes del tubo digestivo. Casi siempre compromete el extremo inferior del intestino delgado y el com...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Carencia del factor intrínseco, una proteína que ayuda al intestino a absorber eficientemente la vitamina B12
Factor intrínseco
Es una proteína que le ayuda a los intestinos a absorber la vitamina B12. Lo producen células en el revestimiento del estómago.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Producción de calor corporal por encima de lo normal (por ejemplo, con hipertiroidismo)
Hipertiroidismo
Es una afección en la cual la glándula tiroides produce demasiada hormona tiroidea. La afección a menudo se denomina tiroides hiperactiva.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Embarazo
El aumento en los niveles de vitamina B12 es poco común. Por lo regular, su exceso se excreta en la orina.
Las afecciones que pueden incrementar el nivel de vitamina B12 abarcan:
- Enfermedad hepática (como la cirrosis o la hepatitis)
Cirrosis
Es la cicatrización y el funcionamiento deficiente del hígado. Es la última fase de la enfermedad hepática crónica.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoHepatitis
Es la hinchazón e inflamación del hígado.
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Trastornos mieloproliferativos (por ejemplo, policitemia vera y leucemia mielocítica crónica)
Policitemia vera
La Policitemia vera (PV) es una enfermedad de la médula ósea que lleva a un aumento anormal en el número de células sanguíneas. Los glóbulos rojos s...
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Es un cáncer que comienza dentro de la médula ósea. Este es el tejido blando en el interior de los huesos que ayuda a formar todas las células sangu...
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Riesgos
Extraer una muestra de sangre implica muy poco riesgo. Las venas y las arterias varían de tamaño de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a otro. Extraer sangre de algunas personas puede ser más difícil que de otras.
Otros riesgos asociados con la extracción de sangre son leves, pero pueden incluir:
- Sangrado excesivo
- Desmayo o sensación de mareo
Desmayo
Es una pérdida breve del conocimiento debido a una disminución del flujo sanguíneo al cerebro. El episodio dura menos de un par de minutos y usted s...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Múltiples punciones para localizar las venas
- Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel)
Hematoma
Es una zona de decoloración de la piel que se presenta cuando se rompen pequeños vasos sanguíneos y sus contenidos se filtran dentro del tejido bland...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Infección (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)
Referencias
Marcogliese AN, Hensch L. Resources for the hematologist: interpretive comments and selected reference values for neonatal, pediatric, and adult populations. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematology: Basic Principles and Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 159.
Mason JB, Booth SL. Vitamins, trace minerals, and other micronutrients. In: Goldman L, Cooney KA, eds. Goldman-Cecil Medicine. 27th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap 199.
Stabler SP. Megaloblastic anemias. In: Goldman L, Cooney KA, eds. Goldman-Cecil Medicine. 27th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap 150.
Actualizado: 3/31/2024
Versión en inglés revisada por: Todd Gersten, MD, Hematology/Oncology, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team. Editorial update 08/19/2024.