Frotis de sangre
Frotis de sangre periférica (extensión sanguínea); Conteo de sangre completo - periférico; CSC - periféricoEs un examen de sangre que da información acerca del número y forma de las células sanguíneas. A menudo se hace como parte de o con un conteo de sangre completo (CSC).
Forma en que se realiza el examen
Se necesita una muestra de sangre.
Muestra de sangre
Es la recolección de sangre de una vena. En la mayoría de los casos, se realiza para análisis de laboratorio.
La muestra de sangre se envía a un laboratorio. Ahí, un técnico la examina bajo un microscopio. O también se puede analizar por medio de una máquina automática.
El frotis provee esta información:
- El número y tipo de glóbulos blancos (diferencial, o porcentaje de cada tipo de célula)
Diferencial
Es una prueba que mide el porcentaje de cada tipo de glóbulo blanco (GB) que usted tiene en la sangre. También revela si hay algunas células anormal...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - El número y tipo de células sanguíneas formadas anormalmente
- El cálculo aproximado de los conteos de glóbulos blancos y de plaquetas
Preparación para el examen
No se necesita ninguna preparación especial.
Lo que se siente durante el examen
Cuando se introduce la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado. Otras solo sienten un pinchazo o sensación de picadura. Posteriormente, puede haber algo de sensación pulsátil o un hematoma leve. Esto pronto desaparece.
Razones por las que se realiza el examen
Este examen se puede realizar como parte de una evaluación médica general para ayudar a diagnosticar muchas enfermedades. O su proveedor de atención médica lo puede ordenar si usted tiene signos de:
- Cualquier trastorno de la sangre conocido o sospechado
- Cáncer
- Leucemia
Un frotis de sangre también se puede hacer para monitorear los efectos secundarios de la quimioterapia o para ayudar en el diagnóstico de una infección, como malaria.
Resultados normales
Los glóbulos rojos (GR) normalmente son de un tamaño y color parecido y tienen un área de color más claro en el centro. El frotis de sangre se considera normal si hay:
- Apariencia normal de las células
- Diferencial normal de los glóbulos blancos
Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Algunos laboratorios utilizan diferentes mediciones o analizan muestras diferentes. Hable con su proveedor acerca del significado de los resultados específicos de su examen.
Significado de los resultados anormales
Los resultados anormales significan que el tamaño, la forma, el color o el recubrimiento de los GR no son normales.
Algunas anomalías se pueden clasificar en una escala de 4 puntos:
- 1+ significa que un cuarto de las células están afectadas
- 2+ significa que la mitad de células están afectadas
- 3+ significa que tres cuartos de las células están afectadas
- 4+ significa que todas las células están afectadas
La presencia de células llamadas células en diana puede deberse a:
- Anomalías de la hemoglobina, la proteína en los GR que transporta el oxígeno (hemoglobinopatías)
Hemoglobina
Es una proteína en los glóbulos rojos que transporta oxígeno. La prueba de hemoglobina mide la cantidad de hemoglobina en su sangre.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Deficiencia de una enzima llamada lecitina colesterol acil transferasa
- Deficiencia de hierro
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Enfermedad hepática
Enfermedad hepática
El término "enfermedad hepática" se aplica a muchas enfermedades que impiden que el hígado funcione o evitan que trabaje bien. El dolor abdominal o ...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Extirpación del bazo (esplenectomía)
La presencia de células en forma de esfera puede deberse a:
- Bajo número de GR debido a que el cuerpo los destruye (anemia hemolítica autoinmunitaria)
Anemia hemolítica autoinmunitaria
La anemia es una afección en la cual el cuerpo no tiene suficientes glóbulos rojos sanos. Los glóbulos rojos proporcionan oxígeno a los tejidos del ...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Bajo número de GR debido a que algunos de ellos tienen forma de espera (esferocitosis hereditaria)
Esferocitosis hereditaria
Es un trastorno poco frecuente de la capa superficial (membrana) de los glóbulos rojos. Esto lleva a que dichos glóbulos rojos tengan forma de esfer...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Aumento de la fragilidad de los GR
La presencia de GR en forma de óvalo puede ser un signo de eliptocitosis hereditaria u ovalocitosis hereditaria. Estas son afecciones en las cuales los GR tienen forma anormal.
Eliptocitosis hereditaria
La eliptocitosis hereditaria es un trastorno que se transmite de padres a hijos, en el cual los glóbulos rojos sanguíneos tienen una forma anormal. ...
Ovalocitosis hereditaria
La ovalocitosis hereditaria es una afección poco común que se transmite de padres a hijos (hereditaria). Las células sanguíneas tienen una forma ov...
La presencia de células fragmentadas (también denominadas esquistocitos) puede deberse a:
- Válvula cardíaca artificial
- Trastorno sanguíneo que provoca la formación de coágulos de sangre en pequeños vasos sanguíneos alrededor del cuerpo y lleva a un bajo conteo plaquetario (púrpura trombocitopénica trombótica)
Púrpura trombocitopénica trombótica
La Púrpura trombocitopénica trombótica (PTT) es un trastorno de la sangre que provoca la formación de coágulos de sangre en pequeños vasos sanguíneos...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Trastorno en el cual las proteínas que controlan la coagulación sanguínea se vuelven muy activas (coagulación intravascular diseminada)
Coagulación intravascular diseminada
Es un trastorno grave en el cual las proteínas que controlan la coagulación de la sangre se vuelven demasiado activas.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Infección en el aparato digestivo que produce sustancias tóxicas que destruyen los GR, provocando lesión al riñón (síndrome urémico hemolítico)
Síndrome urémico hemolítico
El síndrome urémico hemolítico por E coli productora de la toxina tipo Shiga o verotoxina (STEC-HUS, por sus siglas en inglés) es un trastorno que oc...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito
La presencia de un tipo de GR inmaduros llamados normoblastos puede deberse a:
- Trastorno sanguíneo llamado eritroblastosis fetal que afecta al feto o al recién nacido
Eritroblastosis fetal
Es un trastorno sanguíneo en un feto o en un bebé recién nacido. En algunos bebés, puede ser mortal. Normalmente, los glóbulos rojos (GR) durante ce...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Cáncer que se ha diseminado a la médula ósea
- Trastorno en el cual hay una descomposición excesiva de hemoglobina (talasemia)
Talasemia
Es un trastorno sanguíneo que se transmite de padres a hijos (hereditario) en el cual el cuerpo produce una forma anormal o una cantidad inadecuada d...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Trastorno de la médula ósea en el cual esta es reemplazada por tejido fibroso cicatricial (mielofibrosis)
Mielofibrosis
Es un trastorno de la médula ósea en el cual la médula es reemplazada por tejido cicatricial fibroso.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Extirpación del bazo (esplenectomía)
- Descomposición grave de los GR (hemólisis)
Hemólisis
Es la descomposición de los glóbulos rojos.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Tuberculosis que se ha propagado desde los pulmones a otras partes del cuerpo a través de la sangre (tuberculosis miliar)
Tuberculosis miliar
Es una infección micobacteriana en la cual la micobacteria se disemina de los pulmones a otras partes del cuerpo por medio de la sangre o el sistema ...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito
La presencia de células llamadas células espinosas puede indicar:
- Nivel anormalmente alto de productos de desecho del nitrógeno en la sangre (uremia)
Uremia
Es un nivel anormalmente elevado de productos de desechos nitrogenados en la sangre.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito
La presencia de células llamadas células en espuela puede indicar:
- Incapacidad para absorber completamente las grasas de la alimentación a través de los intestinos (abetalipoproteinemia)
Abetalipoproteinemia
Es una enfermedad hereditaria poco frecuente. La persona es incapaz de absorber por completo las grasas de la dieta a través de sus intestinos....
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Enfermedad hepática grave
La presencia de células en forma de lágrima puede indicar:
- Anemia ocasionada porque la médula ósea no produce células sanguíneas normales debido a toxinas o células tumorales (proceso mieloptísico)
- Cáncer de médula ósea
- Mielofibrosis
- Deficiencia grave de hierro
- Talasemia mayor
La presencia de los cuerpos de Howell Jolly (un tipo de gránulos dentro de los glóbulos rojos) puede indicar:
- La médula ósea no produce suficientes células sanguíneas sanas (mielodisplasia)
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Anemia drepanocítica
Anemia drepanocítica
Es una trastorno que se transmite de padres a hijos. Los glóbulos rojos, que normalmente tienen la forma de un disco, presentan una forma semilunar....
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Le extirparon el bazo (esplenectomía)
Le extirparon el bazo
La extirpación del bazo es la cirugía para extraer un bazo dañado o enfermo. Esta cirugía se denomina esplenectomía. El bazo se encuentra en la part...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito
La presencia de los cuerpos de Heinz (fragmentos de hemoglobina alterada) puede indicar:
- Talasemia alfa
- Anemia hemolítica congénita
- Trastorno en el cual los GR se descomponen cuando el cuerpo es expuesto a ciertos medicamentos o al estrés de una infección (deficiencia de G-6-PD)
Deficiencia de G-6-PD
La deficiencia de glucosa -6- fosfato deshidrogenasa (G-6-PD) es un trastorno en el cual los glóbulos rojos se descomponen cuando el cuerpo se expone...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Forma inestable de la hemoglobina
La presencia de GR ligeramente inmaduros puede indicar:
- Anemia con recuperación de médula ósea
- Anemia hemolítica
- Hemorragia
La presencia de punteado basófilo (una apariencia manchada) puede indicar:
- Trastorno de la médula ósea en la cual la médula es reemplazada por tejido cicatricial fibroso (mielofibrosis)
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Intoxicación con plomo
Intoxicación con plomo
El plomo es un veneno muy potente. Cuando una persona ingiere un objeto que contiene plomo o inhala polvo de plomo, parte del veneno puede permanece...
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La presencia de drepanocitos puede indicar anemia drepanocítica.
Riesgos
Hay poco riesgo en la extracción de una muestra de sangre. Las venas y las arterias varían de tamaño de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a otro. Por lo cual, obtener sangre de algunas personas puede ser más difícil que de otras.
Los riesgos asociados con la extracción de sangre son leves, pero pueden incluir:
- Sangrado excesivo
- Desmayo o sensación de mareo
- Punciones múltiples para ubicar las venas
- Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel)
- Infección (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)
Referencias
Bain BJ. The peripheral blood smear. In: Goldman L, Cooney KA, eds. Goldman-Cecil Medicine. 27th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap 143.
Lim HI, Lee A. Peripheral blood smear. In: Leppert BC, Kelly CR, eds. Netter's integrated review of medicine: pathogens to treatment. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 40.
Prozora S, Gallagher PG. Hereditary elliptocytosis, hereditary pyropoikilocytosis, and related disorders. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, et al, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 22nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2025:chap 508.
Thom CS, Lambert MP. Blood disorders. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, et al, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 22nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2025:chap 138.
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Glóbulos rojos drepanocíticos - ilustración
La anemia falciforme es una enfermedad hereditaria de la sangre en la cual los glóbulos rojos producen pigmento (hemoglobina) anormal. La hemoglobina anormal hace que los glóbulos rojos adquieran forma de medialuna u hoz, como se observa en esta microfotografía.
Glóbulos rojos drepanocíticos
ilustración
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Glóbulos rojos sanguíneos en forma de lágrima - ilustración
Esta fotomicrografía muestra una de las formas anormales que pueden tomar los glóbulos rojos, la forma de lágrima. Normalmente los glóbulos rojos son redondos.
Glóbulos rojos sanguíneos en forma de lágrima
ilustración
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Glóbulos rojos - normales - ilustración
Esta imagen muestra glóbulos rojos anormales al microscopio, después de ser teñidos.
Glóbulos rojos - normales
ilustración
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Glóbulos rojos - eliptocitosis - ilustración
La eliptocitosis es un trastorno hereditario de los glóbulos rojos. En esta condición, los glóbulos rojos toman una forma elíptica en vez de su típica forma redonda.
Glóbulos rojos - eliptocitosis
ilustración
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Glóbulos rojos - esferocitosis - ilustración
La esferocitosis es un trastorno hereditario de los glóbulos rojos que puede estar relacionado con la anemia leve. Los glóbulos rojos afectados por lo general son pequeños y esféricos y carecen de los centros claros que se observan en los glóbulos rojos normales redondos.
Glóbulos rojos - esferocitosis
ilustración
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Microfotografía de leucemia linfocítica aguda - ilustración
Esta fotografía muestra las células linfáticas (linfoblastos) teñidas de oscuro que se observan en la leucemia linfocítica aguda, el tipo más común de leucemia infantil.
Microfotografía de leucemia linfocítica aguda
ilustración
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Glóbulos rojos - drepanocíticos múltiples - ilustración
La anemia falciforme es una enfermedad hereditaria de la sangre en la cual los glóbulos rojos producen pigmento (hemoglobina) anormal. La hemoglobina anormal hace que los glóbulos rojos adquieran forma de medialuna u hoz, como se observa en esta microfotografía.
Glóbulos rojos - drepanocíticos múltiples
ilustración
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Malaria, vista microscópica de parásitos celulares - ilustración
Los parásitos de la malaria se observan dentro de los glóbulos rojos de la sangre, ya que con la tinción adquieren un color azul oscuro.
Malaria, vista microscópica de parásitos celulares
ilustración
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Malaria, fotomicrografía de parásitos celulares - ilustración
La malaria es una enfermedad causada por parásitos. Esta fotografía muestra parásitos de malaria teñidos de color naranja oscuro presentes (a) en el interior de los glóbulos rojos, y (b) fuera de las células. Se pueden ver unas grandes células que tienen la apariencia de blancos, células cuya relación con la enfermedad se desconoce.
Malaria, fotomicrografía de parásitos celulares
ilustración
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Glóbulos rojos - drepanocíticos - ilustración
Estos glóbulos rojos (GR) falciformes o en forma de media luna se presentan en la anemia de células falciformes y se diferencian bastante bien de los GR normales, que tienen una forma redondeada. Estas células con forma anormal pueden aumentar de tamaño y obstruir los vasos sanguíneos (capilares).
Glóbulos rojos - drepanocíticos
ilustración
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Glóbulos rojos - falciformes y cuerpos de Pappenheimer - ilustración
Esta microfotografía de glóbulos rojos muestra tanto los glóbulos rojos falciformes como los cuerpos de Pappenheimer.
Glóbulos rojos - falciformes y cuerpos de Pappenheimer
ilustración
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Glóbulos rojos de la sangre, células en diana - ilustración
Estos glóbulos rojos sanguíneos anormales en forma de diana se observan en asociación con algunas formas de anemia y después de la extracción del bazo (esplenectomía).
Glóbulos rojos de la sangre, células en diana
ilustración
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Elementos de la sangre formados - ilustración
La sangre transporta oxígeno y nutrientes a los tejidos del cuerpo y devuelve los desechos y el dióxido de carbono. La sangre distribuye casi todo lo que internamente va de una parte del cuerpo a otra. Por ejemplo, la sangre transporta las hormonas desde los órganos endocrinos hasta los órganos y tejidos destinatarios. La sangre ayuda a mantener la temperatura corporal, así como los niveles normales de pH en los tejidos del cuerpo. Entre las funciones protectoras de la sangre están la formación de coágulos y la prevención de infecciones.
Elementos de la sangre formados
ilustración
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Glóbulos rojos drepanocíticos - ilustración
La anemia falciforme es una enfermedad hereditaria de la sangre en la cual los glóbulos rojos producen pigmento (hemoglobina) anormal. La hemoglobina anormal hace que los glóbulos rojos adquieran forma de medialuna u hoz, como se observa en esta microfotografía.
Glóbulos rojos drepanocíticos
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Glóbulos rojos sanguíneos en forma de lágrima - ilustración
Esta fotomicrografía muestra una de las formas anormales que pueden tomar los glóbulos rojos, la forma de lágrima. Normalmente los glóbulos rojos son redondos.
Glóbulos rojos sanguíneos en forma de lágrima
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Glóbulos rojos - normales - ilustración
Esta imagen muestra glóbulos rojos anormales al microscopio, después de ser teñidos.
Glóbulos rojos - normales
ilustración
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Glóbulos rojos - eliptocitosis - ilustración
La eliptocitosis es un trastorno hereditario de los glóbulos rojos. En esta condición, los glóbulos rojos toman una forma elíptica en vez de su típica forma redonda.
Glóbulos rojos - eliptocitosis
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Glóbulos rojos - esferocitosis - ilustración
La esferocitosis es un trastorno hereditario de los glóbulos rojos que puede estar relacionado con la anemia leve. Los glóbulos rojos afectados por lo general son pequeños y esféricos y carecen de los centros claros que se observan en los glóbulos rojos normales redondos.
Glóbulos rojos - esferocitosis
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Microfotografía de leucemia linfocítica aguda - ilustración
Esta fotografía muestra las células linfáticas (linfoblastos) teñidas de oscuro que se observan en la leucemia linfocítica aguda, el tipo más común de leucemia infantil.
Microfotografía de leucemia linfocítica aguda
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Glóbulos rojos - drepanocíticos múltiples - ilustración
La anemia falciforme es una enfermedad hereditaria de la sangre en la cual los glóbulos rojos producen pigmento (hemoglobina) anormal. La hemoglobina anormal hace que los glóbulos rojos adquieran forma de medialuna u hoz, como se observa en esta microfotografía.
Glóbulos rojos - drepanocíticos múltiples
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Malaria, vista microscópica de parásitos celulares - ilustración
Los parásitos de la malaria se observan dentro de los glóbulos rojos de la sangre, ya que con la tinción adquieren un color azul oscuro.
Malaria, vista microscópica de parásitos celulares
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Malaria, fotomicrografía de parásitos celulares - ilustración
La malaria es una enfermedad causada por parásitos. Esta fotografía muestra parásitos de malaria teñidos de color naranja oscuro presentes (a) en el interior de los glóbulos rojos, y (b) fuera de las células. Se pueden ver unas grandes células que tienen la apariencia de blancos, células cuya relación con la enfermedad se desconoce.
Malaria, fotomicrografía de parásitos celulares
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Glóbulos rojos - drepanocíticos - ilustración
Estos glóbulos rojos (GR) falciformes o en forma de media luna se presentan en la anemia de células falciformes y se diferencian bastante bien de los GR normales, que tienen una forma redondeada. Estas células con forma anormal pueden aumentar de tamaño y obstruir los vasos sanguíneos (capilares).
Glóbulos rojos - drepanocíticos
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Glóbulos rojos - falciformes y cuerpos de Pappenheimer - ilustración
Esta microfotografía de glóbulos rojos muestra tanto los glóbulos rojos falciformes como los cuerpos de Pappenheimer.
Glóbulos rojos - falciformes y cuerpos de Pappenheimer
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Glóbulos rojos de la sangre, células en diana - ilustración
Estos glóbulos rojos sanguíneos anormales en forma de diana se observan en asociación con algunas formas de anemia y después de la extracción del bazo (esplenectomía).
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La sangre transporta oxígeno y nutrientes a los tejidos del cuerpo y devuelve los desechos y el dióxido de carbono. La sangre distribuye casi todo lo que internamente va de una parte del cuerpo a otra. Por ejemplo, la sangre transporta las hormonas desde los órganos endocrinos hasta los órganos y tejidos destinatarios. La sangre ayuda a mantener la temperatura corporal, así como los niveles normales de pH en los tejidos del cuerpo. Entre las funciones protectoras de la sangre están la formación de coágulos y la prevención de infecciones.
Elementos de la sangre formados
ilustración
Actualizado: 3/11/2024
Versión en inglés revisada por: Frank D. Brodkey, MD, FCCM, Associate Professor, Section of Pulmonary and Critical Care Medicine, University of Wisconsin School of Medicine and Public Health, Madison, WI. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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