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Conteo sanguíneo completo (CSC) prueba de sangre

Hemograma completo; Anemia - CSC

Un hemograma o conteo sanguíneo completo (CSC) mide lo siguiente:

El examen del conteo sanguíneo completo brinda también información de las siguientes mediciones:

  • El tamaño promedio de los glóbulos rojos (VCM)
  • La cantidad de hemoglobina por glóbulo rojo (HCM)
  • La cantidad de hemoglobina relativa al tamaño de la célula (concentración de hemoglobina) por glóbulo rojo (CHCM)

El conteo de plaquetas usualmente también se incluye en el CSC.

Forma en que se realiza el examen

Se necesita una muestra de sangre.

Preparación para el examen

No se requiere una preparación especial.

Lo que se siente durante el examen

Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, puede sentir un dolor moderado. Algunas personas sólo sienten un pinchazo o una picadura. Posteriormente puede haber algo de sensación pulsátil o un hematoma leve. Esto desaparece tras poco tiempo.

Razones por las que se realiza el examen

Un CSC es un examen de laboratorio que se realiza comúnmente. Se puede emplear para detectar o vigilar muchas afecciones diferentes. Su proveedor de atención médica puede solicitar este examen:

  • Como parte de un chequeo de rutina
  • Si está presentando síntomas como fatiga, pérdida de peso, fiebre u otras señales de una infección, debilidad, hematomas, sangrado o algún signo de cáncer
  • Cuando esté recibiendo tratamientos (medicamentos o radiación) que puedan cambiar los resultados de su conteo sanguíneo
  • Para vigilar un problema de salud a largo plazo (crónico) que pueda cambiar los resultados de su conteo sanguíneo, como la enfermedad renal crónica

Resultados normales

Los conteos sanguíneos pueden variar con la altitud. En general, los resultados normales son:

Conteo de GR:

  • Hombres: 4.7 a 6.1 millones de células/mcL
  • Mujeres: 4.2 a 5.4 millones de células/mcL

Conteo de GB:

  • 4,500 a 10,000 células/mcL

Hematocrito:

  • Hombres: 40.7% a 50.3%
  • Mujeres: 36.1% a 44.3%

Hemoglobina:

  • Hombres: 13.8 a 17.2 gm/dL
  • Mujeres: 12.1 a 15.1 gm/dL

Índices de glóbulos rojos:

  • VCM: 80 a 95 femtolitro
  • HCM: 27 a 31 pg/célula
  • CHCM: 32 a 36 gm/dL

Conteo de plaquetas:

  • 150,000 a 450,000/dL

Los ejemplos anteriores muestran las mediciones comunes para los resultados de estas pruebas. Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Algunos laboratorios usan diferentes medidas o podrían evaluar diferentes muestras. Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen.

Significado de los resultados anormales

Un nivel alto de glóbulos rojos, hemoglobina o de hematocrito puede deberse a:

  • Una falta de agua y líquidos suficientes, como la producida por diarrea intensa, sudoración excesiva o diuréticos que se utilizan para tratar la presión arterial alta
  • Enfermedad renal con producción alta de eritropoyetina.
  • Bajo nivel de oxígeno en la sangre por tiempo prolongado, en la mayoría de los casos debido a cardiopatía o neumopatía
  • Policitemia vera
  • Tabaquismo

Un nivel bajo de glóbulos rojos, hemoglobina o de hematocrito es un signo de anemia, la cual puede derivar de:

Un conteo de glóbulos blancos por debajo de lo normal se denomina leucopenia. Esta disminución en los GB puede deberse a:

  • Abuso del alcohol y daño hepático
  • Enfermedades autoinmunitarias (como lupus eritematoso sistémico)
  • Insuficiencia de la médula ósea (debido, por ejemplo, a infección, tumor, radiación o fibrosis)
  • Medicamentos de quimioterapia usados para tratar el cáncer
  • Enfermedad del hígado o del bazo
  • Esplenomegalia
  • Infecciones provocadas por virus, como mononucleosis o SIDA
  • Medicamentos

Un conteo alto de glóbulos blancos se denomina leucocitosis. Puede resultar de:

Un conteo de plaquetas alto puede deberse a:

  • Sangrado
  • Enfermedades como cáncer
  • Deficiencia de hierro
  • Problemas con la médula ósea

Un conteo de plaquetas bajo puede deberse a:

  • Trastornos en los que se destruyen las plaquetas
  • Embarazo
  • Esplenomegalia
  • Insuficiencia de la médula ósea (por ejemplo, por radiación, infección o tumor)
  • Medicamentos de quimioterapia usados para tratar el cáncer

Riesgos

La toma de una muestra de sangre implica muy poco riesgo. Las venas y las arterias varían en tamaño de una persona a otra y de un lado del cuerpo a otro. Puede ser más difícil obtener una muestra de sangre de algunas personas que de otras.

Otros riesgos asociados con la extracción de sangre son leves, pero pueden incluir:

  • Sangrado excesivo
  • Desmayo o sensación de mareo
  • Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel)
  • Infección (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)

Consideraciones

Los glóbulos rojos transportan la hemoglobina, la cual, a su vez, lleva el oxígeno. La cantidad de oxígeno que reciben los tejidos corporales depende de la cantidad y la función de los glóbulos rojos y de la hemoglobina.

Los glóbulos blancos son mediadores de la inflamación y de la respuesta inmunitaria y existen diversos tipos de ellos que aparecen normalmente en la sangre:

  • Neutrófilos (leucocitos polimorfonucleares)
  • Células en banda (neutrófilos ligeramente inmaduros)
  • Linfocitos Tipo T (células T)
  • Linfocitos Tipo B (células B)
  • Monocitos
  • Eosinófilos
  • Basófilos

Referencias

Bunn HF. Approach to the anemias. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 158.

Costa K. Hematology. In: The Johns Hopkins Hospital; Hughes HK, Kahl LK, eds. The Johns Hopkins Hospital: The Harriet Lane Handbook. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 14.

Vajpayee N, Graham SS, Bem S. Basic examination of blood and bone marrow. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 22nd ed. St Louis, MO: Elsevier; 2017:chap 30.

    • Glóbulos rojos drepanocíticos - ilustración

      La anemia falciforme es una enfermedad hereditaria de la sangre en la cual los glóbulos rojos producen pigmento (hemoglobina) anormal. La hemoglobina anormal hace que los glóbulos rojos adquieran forma de medialuna u hoz, como se observa en esta microfotografía.

      Glóbulos rojos drepanocíticos

      ilustración

    • Anemia megaloblástica - Vista de los glóbulos rojos sanguíneos - ilustración

      Esta fotografía muestra los glóbulos rojos grandes, densos y de enorme tamaño que se observan en la anemia megaloblástica. Este tipo de anemia puede presentarse cuando hay una deficiencia de vitamina B-12.

      Anemia megaloblástica - Vista de los glóbulos rojos sanguíneos

      ilustración

    • Glóbulos rojos sanguíneos en forma de lágrima - ilustración

      Esta fotomicrografía muestra una de las formas anormales que pueden tomar los glóbulos rojos, la forma de lágrima. Normalmente los glóbulos rojos son redondos.

      Glóbulos rojos sanguíneos en forma de lágrima

      ilustración

    • Glóbulos rojos - normales - ilustración

      Esta imagen muestra glóbulos rojos anormales al microscopio, después de ser teñidos.

      Glóbulos rojos - normales

      ilustración

    • Glóbulos rojos - eliptocitosis - ilustración

      La eliptocitosis es un trastorno hereditario de los glóbulos rojos. En esta condición, los glóbulos rojos toman una forma elíptica en vez de su típica forma redonda.

      Glóbulos rojos - eliptocitosis

      ilustración

    • Glóbulos rojos - esferocitosis - ilustración

      La esferocitosis es un trastorno hereditario de los glóbulos rojos que puede estar relacionado con la anemia leve. Los glóbulos rojos afectados por lo general son pequeños y esféricos y carecen de los centros claros que se observan en los glóbulos rojos normales redondos.

      Glóbulos rojos - esferocitosis

      ilustración

    • Glóbulos rojos - drepanocíticos múltiples - ilustración

      La anemia falciforme es una enfermedad hereditaria de la sangre en la cual los glóbulos rojos producen pigmento (hemoglobina) anormal. La hemoglobina anormal hace que los glóbulos rojos adquieran forma de medialuna u hoz, como se observa en esta microfotografía.

      Glóbulos rojos - drepanocíticos múltiples

      ilustración

    • Basófilo (primer plano) - ilustración

      Los basófilos son un tipo específico de células blancas que se tiñe fácilmente con ciertos colorantes básicos (de ahí su nombre). Obsérvense los gránulos obscuros dentro del líquido intracelular (citoplasma) de este basófilo. Estas células conforman solamente un pequeño porcentaje del número total de células blancas, pero son una parte importante de la respuesta inmunitaria del cuerpo. Estas células pues liberan histamina y otras sustancias químicas que actúan sobre los vasos sanguíneos cuando la respuesta inmunitaria es activada.

      Basófilo (primer plano)

      ilustración

    • Malaria, vista microscópica de parásitos celulares - ilustración

      Los parásitos de la malaria se observan dentro de los glóbulos rojos de la sangre, ya que con la tinción adquieren un color azul oscuro.

      Malaria, vista microscópica de parásitos celulares

      ilustración

    • Malaria, fotomicrografía de parásitos celulares - ilustración

      La malaria es una enfermedad causada por parásitos. Esta fotografía muestra parásitos de malaria teñidos de color naranja oscuro presentes (a) en el interior de los glóbulos rojos, y (b) fuera de las células. Se pueden ver unas grandes células que tienen la apariencia de blancos, células cuya relación con la enfermedad se desconoce.

      Malaria, fotomicrografía de parásitos celulares

      ilustración

    • Glóbulos rojos - drepanocíticos - ilustración

      Estos glóbulos rojos (GR) falciformes o en forma de media luna se presentan en la anemia de células falciformes y se diferencian bastante bien de los GR normales, que tienen una forma redondeada. Estas células con forma anormal pueden aumentar de tamaño y obstruir los vasos sanguíneos (capilares).

      Glóbulos rojos - drepanocíticos

      ilustración

    • Glóbulos rojos - falciformes y cuerpos de Pappenheimer - ilustración

      Esta microfotografía de glóbulos rojos muestra tanto los glóbulos rojos falciformes como los cuerpos de Pappenheimer.

      Glóbulos rojos - falciformes y cuerpos de Pappenheimer

      ilustración

    • Glóbulos rojos de la sangre, células en diana - ilustración

      Estos glóbulos rojos sanguíneos anormales en forma de diana se observan en asociación con algunas formas de anemia y después de la extracción del bazo (esplenectomía).

      Glóbulos rojos de la sangre, células en diana

      ilustración

    • Elementos de la sangre formados - ilustración

      La sangre transporta oxígeno y nutrientes a los tejidos del cuerpo y devuelve los desechos y el dióxido de carbono. La sangre distribuye casi todo lo que internamente va de una parte del cuerpo a otra. Por ejemplo, la sangre transporta las hormonas desde los órganos endocrinos hasta los órganos y tejidos destinatarios. La sangre ayuda a mantener la temperatura corporal, así como los niveles normales de pH en los tejidos del cuerpo. Entre las funciones protectoras de la sangre están la formación de coágulos y la prevención de infecciones.

      Elementos de la sangre formados

      ilustración

    • Conteo sanguíneo completo - serie - Indicaciones

      Presentación

      • Glóbulos rojos drepanocíticos - ilustración

        La anemia falciforme es una enfermedad hereditaria de la sangre en la cual los glóbulos rojos producen pigmento (hemoglobina) anormal. La hemoglobina anormal hace que los glóbulos rojos adquieran forma de medialuna u hoz, como se observa en esta microfotografía.

        Glóbulos rojos drepanocíticos

        ilustración

      • Anemia megaloblástica - Vista de los glóbulos rojos sanguíneos - ilustración

        Esta fotografía muestra los glóbulos rojos grandes, densos y de enorme tamaño que se observan en la anemia megaloblástica. Este tipo de anemia puede presentarse cuando hay una deficiencia de vitamina B-12.

        Anemia megaloblástica - Vista de los glóbulos rojos sanguíneos

        ilustración

      • Glóbulos rojos sanguíneos en forma de lágrima - ilustración

        Esta fotomicrografía muestra una de las formas anormales que pueden tomar los glóbulos rojos, la forma de lágrima. Normalmente los glóbulos rojos son redondos.

        Glóbulos rojos sanguíneos en forma de lágrima

        ilustración

      • Glóbulos rojos - normales - ilustración

        Esta imagen muestra glóbulos rojos anormales al microscopio, después de ser teñidos.

        Glóbulos rojos - normales

        ilustración

      • Glóbulos rojos - eliptocitosis - ilustración

        La eliptocitosis es un trastorno hereditario de los glóbulos rojos. En esta condición, los glóbulos rojos toman una forma elíptica en vez de su típica forma redonda.

        Glóbulos rojos - eliptocitosis

        ilustración

      • Glóbulos rojos - esferocitosis - ilustración

        La esferocitosis es un trastorno hereditario de los glóbulos rojos que puede estar relacionado con la anemia leve. Los glóbulos rojos afectados por lo general son pequeños y esféricos y carecen de los centros claros que se observan en los glóbulos rojos normales redondos.

        Glóbulos rojos - esferocitosis

        ilustración

      • Glóbulos rojos - drepanocíticos múltiples - ilustración

        La anemia falciforme es una enfermedad hereditaria de la sangre en la cual los glóbulos rojos producen pigmento (hemoglobina) anormal. La hemoglobina anormal hace que los glóbulos rojos adquieran forma de medialuna u hoz, como se observa en esta microfotografía.

        Glóbulos rojos - drepanocíticos múltiples

        ilustración

      • Basófilo (primer plano) - ilustración

        Los basófilos son un tipo específico de células blancas que se tiñe fácilmente con ciertos colorantes básicos (de ahí su nombre). Obsérvense los gránulos obscuros dentro del líquido intracelular (citoplasma) de este basófilo. Estas células conforman solamente un pequeño porcentaje del número total de células blancas, pero son una parte importante de la respuesta inmunitaria del cuerpo. Estas células pues liberan histamina y otras sustancias químicas que actúan sobre los vasos sanguíneos cuando la respuesta inmunitaria es activada.

        Basófilo (primer plano)

        ilustración

      • Malaria, vista microscópica de parásitos celulares - ilustración

        Los parásitos de la malaria se observan dentro de los glóbulos rojos de la sangre, ya que con la tinción adquieren un color azul oscuro.

        Malaria, vista microscópica de parásitos celulares

        ilustración

      • Malaria, fotomicrografía de parásitos celulares - ilustración

        La malaria es una enfermedad causada por parásitos. Esta fotografía muestra parásitos de malaria teñidos de color naranja oscuro presentes (a) en el interior de los glóbulos rojos, y (b) fuera de las células. Se pueden ver unas grandes células que tienen la apariencia de blancos, células cuya relación con la enfermedad se desconoce.

        Malaria, fotomicrografía de parásitos celulares

        ilustración

      • Glóbulos rojos - drepanocíticos - ilustración

        Estos glóbulos rojos (GR) falciformes o en forma de media luna se presentan en la anemia de células falciformes y se diferencian bastante bien de los GR normales, que tienen una forma redondeada. Estas células con forma anormal pueden aumentar de tamaño y obstruir los vasos sanguíneos (capilares).

        Glóbulos rojos - drepanocíticos

        ilustración

      • Glóbulos rojos - falciformes y cuerpos de Pappenheimer - ilustración

        Esta microfotografía de glóbulos rojos muestra tanto los glóbulos rojos falciformes como los cuerpos de Pappenheimer.

        Glóbulos rojos - falciformes y cuerpos de Pappenheimer

        ilustración

      • Glóbulos rojos de la sangre, células en diana - ilustración

        Estos glóbulos rojos sanguíneos anormales en forma de diana se observan en asociación con algunas formas de anemia y después de la extracción del bazo (esplenectomía).

        Glóbulos rojos de la sangre, células en diana

        ilustración

      • Elementos de la sangre formados - ilustración

        La sangre transporta oxígeno y nutrientes a los tejidos del cuerpo y devuelve los desechos y el dióxido de carbono. La sangre distribuye casi todo lo que internamente va de una parte del cuerpo a otra. Por ejemplo, la sangre transporta las hormonas desde los órganos endocrinos hasta los órganos y tejidos destinatarios. La sangre ayuda a mantener la temperatura corporal, así como los niveles normales de pH en los tejidos del cuerpo. Entre las funciones protectoras de la sangre están la formación de coágulos y la prevención de infecciones.

        Elementos de la sangre formados

        ilustración

      • Conteo sanguíneo completo - serie - Indicaciones

        Presentación

      Los conceptos básicos

       

        Cuidados personales

         

        Qué detecta esta prueba Conteo sanguíneo completo (CSC) prueba de sangre

         
         

        Actualizado: 10/24/2018

        Versión en inglés revisada por: Todd Gersten, MD, Hematology/Oncology, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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