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Bandas oligoclonales en LCR

Inmunofijación del líquido cefalorraquídeo

Es un examen para buscar proteínas relacionadas con inflamación en el líquido cefalorraquídeo (LCR). El LCR es el líquido transparente que fluye en el espacio que rodea la médula espinal y el cerebro.

Las bandas oligoclonales son proteínas llamadas inmunoglobulinas. La presencia de estas proteínas indica inflamación del sistema nervioso central. También puede apuntar a un diagnóstico de esclerosis múltiple.

Forma en que se realiza el examen

Se necesita una muestra del LCR. Una punción lumbar (punción raquídea) es la forma más común de recolectar esta muestra.

Punción lumbar

La recolección de líquido cefalorraquídeo (LCR) es un examen para analizar el líquido que rodea el cerebro y la médula espinal. El líquido cefalorraq...

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Otros métodos para obtener la muestra del LCR pocas veces se utilizan, pero se pueden recomendar en algunos casos y abarcan:

Punción cisternal
Punción ventricular
Extracción de LCR de una sonda ya puesta, como una derivación o un drenaje ventricular

Después de tomar la muestra, se envía a un laboratorio para su análisis.

Razones por las que se realiza el examen

Este examen ayuda a sustentar el diagnóstico de esclerosis múltiple (EM), pero no lo confirma. Las bandas oligoclonales en el LCR también se pueden observar en otras enfermedades.

Esclerosis múltiple

La esclerosis multiple (EM) es una enfermedad autoinmunitaria que afecta el cerebro y la médula espinal (sistema nervioso central).

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Resultados normales

Normalmente, se debe encontrar una o ninguna banda en el LCR.

Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen.

Los ejemplos anteriores muestran las mediciones comunes para los resultados de estas pruebas. Algunos laboratorios usan diferentes medidas o podrían evaluar diferentes muestras.

Significado de los resultados anormales

Hay dos o más bandas que se encuentran en el LCR y no en la sangre. Esto puede ser un signo de esclerosis múltiple u otras enfermedades que causan inflamación en el sistema nervioso central.

Referencias abiertas

Referencias

Deluca GC, Griggs RC. Approach to the patient with neurologic disease. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 368.

Karcher DS, McPherson RA. Cerebrospinal, synovial, serous body fluids, and alternative specimens. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 24th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 30.

Esclerosis múltiple (diagnóstico) - serie
Presentación

<strong>Esclerosis múltiple (diagnóstico) - serie</strong><p>El líquido cefalorraquídeo (LCR) sirve para suministrar nutrientes al sistema nervioso central (SNC) y recolectar productos de desecho, al igual que brindar lubricación.</p>

<strong>Indicaciones</strong><p>Razones por las que se realiza el examen. Este examen ayuda a confirmar el diagnóstico de esclerosis múltiple. El procedimiento de laboratorio se llama electroforesis de LCR, un método utilizado para estudiar los niveles de proteína en el líquido cefalorraquídeo (LCR). En la electroforesis, se aplica un gel (un medio sólido que permite el movimiento de las proteínas) a una muestra de LCR y luego se aplica un voltaje. Las proteínas migran a lo largo del gel sobre la base de su carga (aproximadamente de acuerdo con su tamaño). Se tiñe el gel y las cantidades significativas de proteínas similares harán que se presente una banda visible. El término bandas oligoclonales se refiere a la presencia en el LCR de dos o más bandas de proteínas de una inmunoglobulina específica (IgG) que tienen mayor intensidad que en la muestra concurrente de suero. Este patrón de bandas se observa en pacientes con esclerosis múltiple y otras condiciones.</p>

<strong>Procedimiento (primera parte)</strong><p>Se toma una muestra de LCR del área lumbar de la columna, procedimiento que se denomina punción lumbar. Lo que se siente durante el examen. La posición utilizada durante la punción lumbar puede ser incómoda, pero la persona debe permanecer con las piernas encogidas para evitar mover la aguja y lesionar posiblemente la médula espinal. Asimismo, puede presentarse algo de molestia con el pinchazo de la aguja y la inserción de dicha aguja para la punción lumbar. Igualmente se puede experimentar una sensación de presión cuando se extrae el líquido. Los riesgos de una punción lumbar son, entre otros Reacción alérgica a la anestesia; Molestia durante el examen; Dolor de cabeza después del examen; Sangrado en el canal espinal; Herniación cerebral (si se lleva a cabo en un paciente que presenta aumento de la presión intracraneal), lo cual puede ocasionar daño cerebral y/o la muerte; Daño a la médula espinal en particular si el paciente se mueve durante el examen.</p>

<strong>Procedimiento (segunda parte)</strong><p>También se toma una muestra de sangre</p>

<strong>Procedimiento (tercera parte)</strong><p>Ambas muestras se agregan a un gel, el cual se filtra luego a través de un cartucho. El gel separa las proteínas en cada muestra y en el laboratorio se buscan las bandas oligoclonales. Si los resultados son normales, es normal que se encuentren una o más bandas en el LCR. Los resultados se consideran anormales si se encuentran dos o más bandas en el LCR y no en el suero de la sangre, lo cual puede ser indicio de esclerosis múltiple. Las bandas oligoclonales del LCR se encuentran en un 83% a 94% de los pacientes con esclerosis múltiple definida. Otras causas de este bandeo oligoclonal en LCR son, entre otras encefalitis, meningitis, síndrome de Guillain-Barré, polineuritis, dolor de cabeza y otras condiciones. </p>

Punción lumbar (punción raquídea) - ilustración
Es un procedimiento utilizado para extraer líquido cefalorraquídeo con el fin de verificar si hay presencia de una enfermedad o lesión. Se inserta una aguja raquídea, generalmente entre la tercera y cuarta vértebra lumbar en la parte inferior de la columna. Una vez que la aguja está ubicada apropiadamente en el espacio subaracnoideo (espacio entre la médula espinal y su cubierta, las meninges), se pueden medir las presiones y extraer el líquido para su análisis.
Punción lumbar (punción raquídea)
ilustración

Esclerosis múltiple (diagnóstico) - serie
Presentación

Punción lumbar (punción raquídea) - ilustración
Es un procedimiento utilizado para extraer líquido cefalorraquídeo con el fin de verificar si hay presencia de una enfermedad o lesión. Se inserta una aguja raquídea, generalmente entre la tercera y cuarta vértebra lumbar en la parte inferior de la columna. Una vez que la aguja está ubicada apropiadamente en el espacio subaracnoideo (espacio entre la médula espinal y su cubierta, las meninges), se pueden medir las presiones y extraer el líquido para su análisis.
Punción lumbar (punción raquídea)
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Los conceptos básicos

Cuidados personales

Qué detecta esta prueba Bandas oligoclonales en LCR

Bandas oligoclonales en LCR

Actualizado: 4/29/2023

Versión en inglés revisada por: Joseph V. Campellone, MD, Department of Neurology, Cooper Medical School of Rowan University, Camden, NJ. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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