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Pruebas cutáneas para alergias

Pruebas del parche - alergia; Pruebas de escarificación - alergia; Pruebas de la piel - alergia; Prueba RAST (Radioalergoabsorbencia); Alergia rinitis - prueba de alergia; Asma - prueba de alergia; Excema - prueba de alergia; Fiebre de Heno - prueba de alergia; Dermatitis - prueba de alergia; Prueba de alergia; Prueba de alergia intradermal 

Se usan para averiguar qué sustancias le producen una reacción alérgica a una persona.

Forma en que se realiza el examen

Hay tres métodos comunes de prueba de alergia de la piel.

La prueba del pinchazo de la piel implica:

  • Aplicar una pequeña cantidad de sustancias que puede estar causando sus síntomas sobre la piel, a menudo en el antebrazo, parte superior del brazo, o espalda.
  • La piel se pincha de manera que el alérgeno penetre bajo la superficie de la piel.
  • El proveedor de atención médica examina la piel de cerca por hinchazón y enrojecimiento u otros signos de una reacción. Se ven resultados dentro de 15 o 20 minutos.
  • Varios alérgenos se pueden probar al mismo tiempo. Los alérgenos son sustancias que causan una reacción alérgica.

La prueba intradérmica implica:

  • Inyectar un pequeña cantidad de alérgeno en la piel.
  • El proveedor entonces observa para ver una reacción en el lugar.
  • Este examen es más probable que sea usado para saber si usted es alérgico a veneno de abeja o penicilina. O puede ser usado si el pinchazo en la piel fue negativo y el proveedor todavía cree que usted es alérgico al alérgeno.

La prueba del parche es un método para diagnosticar la causa de la reacción después de que la sustancia toca la piel:

  • Posibles alérgenos se sujetan a la piel por 48 horas.
  • El proveedor revisará el área en 72 a 96 horas.

Preparación para el examen

Antes de cualquier prueba de alergia, el proveedor preguntará acerca de: 

  • Enfermedades
  • Donde vive y trabaja
  • Estilo de vida
  • Comidas y hábitos de comida

Los medicamentos para las alergias pueden alterar los resultados de las pruebas. Su proveedor le dirá qué medicinas evitar y cuándo dejar de tomarlas antes de la prueba.

Lo que se siente durante el examen

Las pruebas de la piel pueden causar molestias muy leves cuando la piel es pinchada.

Usted puede tener síntomas como picazón, nariz tapada, ojos rojos y llorosos, o zarpullido si es alérgico a la sustancia de la prueba.

En casos poco frecuentes, la persona puede tener una reacción alérgica en todo el cuerpo (anafilaxia), que puede poner en peligro la vida. Esto usualmente ocurre solamente con pruebas intradérmicas. Su proveedor estará preparado para tratar esta peligrosa respuesta.  

Las pruebas de parche pueden ser irritantes o picar. Estos síntomas desaparecerán cuando se retiren las pruebas de parche.

Razones por las que se realiza el examen

Las pruebas de alergia se hacen para encontrar qué sustancias están causando sus síntomas alérgicos.

Su proveedor puede ordenar pruebas de alergia de piel si tiene:

Las alergias a la penicilina y medicamentos relacionados son las únicas alergias a drogas que se pueden probar usando un examen de la piel. Pruebas de la piel por alergias a otras drogas puede ser peligroso.

La prueba del pinchazo de la piel también se puede usar para diagnosticar alergia a alimentos. Las pruebas intradérmicas no se usan para probar alergia a alimentos por los altos resultados de falso-positivo y el peligro de causar una severa reacción alérgica.

Resultados normales

Un resultado de prueba negativo significa que no hubo cambios en la piel como respuesta al alérgeno. Esta reacción negativa a menudo significa que usted no es alérgico a la sustancia.

En casos raros, una persona puede tener una prueba de alergia negativa y todavía ser alérgico a la sustancia. 

Significado de los resultados anormales

Un resultado positivo significa que usted reaccionó a la sustancia. Su proveedor verá un área roja, elevada llamada roncha.

A menudo, un resultado positivo significa que los síntomas que está teniendo son debido a la exposición a esa sustancia. Una respuesta fuerte significa que es más sensible a la sustancia.

Las personas pueden tener una respuesta positiva a una sustancia con las pruebas de alergia de la piel, pero no tener ningún problema con esa sustancia en el diario vivir.

Las pruebas de la piel son usualmente precisas. Pero, si la dosis de alérgeno es sustancial, aún personas que no son alérgicas van a tener una reacción positiva.

El proveedor evaluará sus síntomas y los resultados de las pruebas de piel para sugerir cambios de estilo de vida que usted puede hacer para evitar sustancias que pueden estar causando sus síntomas.

Referencias

Chiriac AM, Bousquet J, Demoly P. In vivo methods for the study and diagnosis of allergy. In: Burks AW, Holgate ST, O'Hehir RE, et al, eds. Middleton's Allergy: Principles and Practice. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 67.

Homburger HA, Hamilton RG. Allergic diseases. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 23rd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:chap 55.

  • Prueba RAST - ilustración

    La prueba de radioalergoabsorbencia, o RAST, es una prueba de laboratorio que se realiza en la sangre. Esta prueba verifica la cantidad de anticuerpos lgE específicos en la sangre, los cuales están presentes si hay una reacción alérgica verdadera.

    Prueba RAST

    ilustración

  • Prueba de escarificación - ilustración

    Uno de los métodos comunes de evaluar las alergias es la prueba de escarificación. Esta prueba consiste en colocar una pequeña cantidad de la sustancia que se sospecha es la causante de la alergia (alergeno) en la piel (por lo general en el antebrazo, la parte superior del brazo o la espalda) y a continuación se pincha la piel de forma que el alergeno se introduzca debajo de la superficie de ésta. La piel se observa de cerca en busca de signos de una reacción, que incluyen inflamación y enrojecimiento del área. Con esta prueba es posible probar varios alergenos sospechosos al mismo tiempo y se obtienen los resultados en unos 20 minutos.

    Prueba de escarificación

    ilustración

  • Reacciones intradérmicas a la prueba de alergia - ilustración

    La prueba de alergia intradérmica es otro método de prueba cutánea que ayuda a determinar si un individuo es alérgico a un alergeno específico. La prueba consiste en inyectar una pequeña cantidad del alergeno sospechoso bajo la superficie de la piel. Después de unos 20 minutos, se examina el área en busca de una reacción en el sitio. La reacción típica se asemeja a una pequeña urticaria con inflamación y enrojecimiento. La prueba intradérmica es más sensible que la prueba de escarificación y por lo general proporciona resultados más consistentes.

    Reacciones intradérmicas a la prueba de alergia

    ilustración

  • Examen de piel - PPD (brazo derecho) y Candida (izquierdo) - ilustración

    El brazo derecho de esta persona presenta una reacción positiva a la PPD (prueba de la piel para la proteína de la tuberculosis). El brazo izquierdo presenta una reacción positiva a la proteína de Candida. Se prueba el antígeno de Candida para determinar si el sistema inmunitario de la persona está funcionando bien; un sistema inmunitario normal muestra una reacción positiva.

    Examen de piel - PPD (brazo derecho) y Candida (izquierdo)

    ilustración

    • Prueba RAST - ilustración

      La prueba de radioalergoabsorbencia, o RAST, es una prueba de laboratorio que se realiza en la sangre. Esta prueba verifica la cantidad de anticuerpos lgE específicos en la sangre, los cuales están presentes si hay una reacción alérgica verdadera.

      Prueba RAST

      ilustración

    • Prueba de escarificación - ilustración

      Uno de los métodos comunes de evaluar las alergias es la prueba de escarificación. Esta prueba consiste en colocar una pequeña cantidad de la sustancia que se sospecha es la causante de la alergia (alergeno) en la piel (por lo general en el antebrazo, la parte superior del brazo o la espalda) y a continuación se pincha la piel de forma que el alergeno se introduzca debajo de la superficie de ésta. La piel se observa de cerca en busca de signos de una reacción, que incluyen inflamación y enrojecimiento del área. Con esta prueba es posible probar varios alergenos sospechosos al mismo tiempo y se obtienen los resultados en unos 20 minutos.

      Prueba de escarificación

      ilustración

    • Reacciones intradérmicas a la prueba de alergia - ilustración

      La prueba de alergia intradérmica es otro método de prueba cutánea que ayuda a determinar si un individuo es alérgico a un alergeno específico. La prueba consiste en inyectar una pequeña cantidad del alergeno sospechoso bajo la superficie de la piel. Después de unos 20 minutos, se examina el área en busca de una reacción en el sitio. La reacción típica se asemeja a una pequeña urticaria con inflamación y enrojecimiento. La prueba intradérmica es más sensible que la prueba de escarificación y por lo general proporciona resultados más consistentes.

      Reacciones intradérmicas a la prueba de alergia

      ilustración

    • Examen de piel - PPD (brazo derecho) y Candida (izquierdo) - ilustración

      El brazo derecho de esta persona presenta una reacción positiva a la PPD (prueba de la piel para la proteína de la tuberculosis). El brazo izquierdo presenta una reacción positiva a la proteína de Candida. Se prueba el antígeno de Candida para determinar si el sistema inmunitario de la persona está funcionando bien; un sistema inmunitario normal muestra una reacción positiva.

      Examen de piel - PPD (brazo derecho) y Candida (izquierdo)

      ilustración

    Los conceptos básicos

     

      Cuidados personales

       

      Qué detecta esta prueba Pruebas cutáneas para alergias

       
       

      Actualizado: 5/2/2020

      Versión en inglés revisada por: Stuart I. Henochowicz, MD, FACP, Clinical Professor of Medicine, Division of Allergy, Immunology, and Rheumatology, Georgetown University Medical School, Washington, DC. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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