Examen de isoenzimas de la creatina-fosfocinasa
Creatina fosfocinasa - isoenzimas; Creatina cinasa - isoenzimas; CK - isoenzimas; Ataque al corazón - CPK; colapso - CPKEl examen de creatina-fosfocinasa (CPK, por sus siglas en inglés) mide las diferentes formas de CPK en la sangre. La creatina-fosfocinasa es una enzima que se encuentra predominantemente en el corazón, el cerebro y el músculo esquelético.
Forma en que se realiza el examen
Se necesita una muestra de sangre. Esta se puede extraer de una vena. El examen se denomina venopunción.
Venopunción
Es la recolección de sangre de una vena. En la mayoría de los casos, se realiza para análisis de laboratorio.
Si usted está en el hospital, este examen se puede repetir durante 2 o 3 días. Un aumento o disminución significativos en la CPK o en las isoenzimas de la CPK puede ayudarle al proveedor de atención médica a diagnosticar ciertas afecciones.
Preparación para el examen
En la mayoría de los casos no se necesita ninguna preparación especial.
Dígale a su proveedor acerca de todos los medicamentos que esté tomando. Algunos medicamentos pueden interferir con los resultados del examen. Los fármacos que pueden aumentar las mediciones de CPK incluyen los siguientes:
- Alcohol
- Anfotericina B
- Algunos anestésicos
- Cocaína
- Fibratos
- Estatinas
- Esteroides como dexametasona
Esta lista no los incluye a todos.
Lo que se siente durante el examen
Puede sentir un ligero dolor cuando se inserta la aguja para extraer la sangre. Algunas personas sienten solo un pinchazo o sensación de picadura. Posteriormente, puede haber algo de sensación pulsátil.
Razones por las que se realiza el examen
El examen se hace si una prueba CPK muestra que el nivel total de esta enzima está elevado. El examen de isoenzimas de la CPK puede ayudar a encontrar la fuente exacta de tejido dañado.
Prueba CPK
La creatina-fosfocinasa (CPK por sus siglas en inglés) es una enzima que está presente en el cuerpo. Se encuentra predominantemente en el corazón, e...
La CPK está compuesta de tres sustancias ligeramente diferentes:
- CPK-1 (también llamada CPK-BB) se encuentra más que todo en el cerebro y los pulmones
- CPK-2 (también llamada CPK-MB) se encuentra más que todo en el corazón
- CPK-3 (también llamada CPK-MM) se encuentra más que todo en el músculo esquelético
Significado de los resultados anormales
Niveles de CPK-1 por encima de lo normal:
Debido a que la CPK-1 se encuentra más que todo en el cerebro y los pulmones, una lesión a cualquiera de estas zonas puede incrementar sus niveles. El aumento en los niveles de esta isoenzima puede deberse a:
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Niveles de CPK-2 por encima de lo normal:
Los niveles de CPK-2 aumentan de 3 a 6 horas después de presentarse un ataque cardíaco. Si no existe un daño posterior al miocardio, el nivel alcanza un pico entre 12 y 24 horas, y vuelve a su normalidad de 12 a 48 horas después de la muerte del tejido.
Ataque cardíaco
La mayoría de los ataques cardíacos son provocados por un coágulo que bloquea una de las arterias coronarias. Las arterias coronarias llevan sangre ...
El aumento en los niveles de CPK-2 también pueden deberse a:
- Lesiones por electricidad
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Desfibrilación cardíaca (aplicación deliberada de choques al corazón por personal médico)
Desfibrilación
Es un método para hacer que un ritmo cardíaco anormal vuelva a ser normal.
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- Inflamación del músculo cardíaco debido generalmente a virus (miocarditis)
- Cirugía a corazón abierto
Los niveles de CPK-3 por encima de lo normal a menudo son un signo de lesión o fatiga muscular. Pueden deberse a:
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- Examen de la función muscular y nerviosa reciente (electromiografía)
- Convulsiones recientes
- Cirugía reciente
- Rabdomiolisis
- Ejercicio extenuante
Consideraciones
Los factores que pueden afectar los resultados del examen incluyen cateterismo cardíaco, inyecciones intramusculares, cirugía reciente, ejercicio vigoroso y prolongado o inmovilización.
Cateterismo cardíaco
Es un procedimiento que consiste en pasar una sonda delgada y flexible (catéter) hasta el lado derecho o izquierdo del corazón. El catéter casi siem...
La evaluación de isoenzimas para afecciones específicas tiene una precisión de alrededor del 90%.
Referencias
Habib G. Cardiology. In: Harward MP, ed. Medical Secrets. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 4.
Marshall WJ, Lapsley M, Day A, Shipman K. Plasma proteins and enzymes. In: Marshall WJ, Lapsley M, Day A, Shipman K, eds. Clinical Chemistry. 9th ed. St Louis, MO: Elsevier; 2021:chap 16.
Panteghini M. Serum enzymes. In: Rifai N, Chiu RWK, Young I, Burnham CD, Wittwer CT, eds. Tietz Textbook of Laboratory Medicine. 7th ed. St Louis, MO: Elsevier; 2023:chap 32.
Pincus MR, Carty RP. Clinical enzymology. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 24th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 21.
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Examen de sangre - ilustración
Se extrae sangre de una vena (venopunción), por lo general, del pliegue interno del codo o del dorso de la mano. Se inserta una aguja en la vena y se recoge la sangre en un tubo de vidrio o jeringa hermética. La preparación puede variar de acuerdo al tipo específico de examen.
Examen de sangre
ilustración
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Examen de sangre - ilustración
Se extrae sangre de una vena (venopunción), por lo general, del pliegue interno del codo o del dorso de la mano. Se inserta una aguja en la vena y se recoge la sangre en un tubo de vidrio o jeringa hermética. La preparación puede variar de acuerdo al tipo específico de examen.
Examen de sangre
ilustración
Actualizado: 1/1/2023
Versión en inglés revisada por: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor of Medicine, Division of Cardiology, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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