Prueba de Schirmer
Examen de lágrimas; Examen del lagrimeo; Prueba del ojo seco; Prueba secreción basal; Sjögren - Schirmer; Examen de ShirmerEs una prueba que determina si el ojo produce suficientes lágrimas para mantenerlo húmedo.
Forma en que se realiza el examen
El oftalmólogo colocará la punta de una tira de papel de filtro dentro del párpado inferior de cada ojo. Ambos ojos se examinan al mismo tiempo. Antes del examen, le aplicarán gotas oftálmicas anestésicas con el fin de evitar el lagrimeo de los ojos, debido a la irritación causada por las tiras de papel.
El procedimiento exacto puede variar. La mayoría de las veces, los ojos se cierran durante 5 minutos. Cierre los ojos suavemente. El hecho de apretar al cerrar los ojos o frotarlos durante la prueba puede arrojar resultados anormales del examen.
Después de 5 minutos, el médico retira el papel y mide qué tanto del papel está húmedo.
Algunas veces, el examen se hace sin gotas anestésicas para buscar otros tipos de problemas de lagrimeo.
El examen con hebra de hilo impregnada de rojo de fenol es similar a la prueba de Schirmer, solo que se utilizan tiras rojas de un hilo especial en lugar de las tiras de papel. No se necesitan gotas anestésicas. El examen demora 15 segundos.
Preparación para el examen
Le pedirán que se quite las gafas o los lentes de contacto antes del examen.
Lo que se siente durante el examen
Algunas personas descubren que sostener el papel contra el ojo es irritante o un poco incómodo. Las gotas anestésicas a menudo pican al principio.
Razones por las que se realiza el examen
Este examen se utiliza cuando el oftalmólogo sospecha que usted tiene ojo seco. Los síntomas incluyen resequedad en los ojos o lagrimeo excesivo.
Resultados normales
Más de 10 mm de humedad en el papel de filtro después de 5 minutos es un signo de una producción normal de lágrimas. Ambos ojos normalmente secretan la misma cantidad de lágrimas.
Significado de los resultados anormales
Los ojos secos pueden ser el resultado de:
- Envejecimiento
- Hinchazón o inflamación de los párpados (blefaritis)
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Riesgos
No existen riesgos con la realización de esta prueba.
Consideraciones
No se frote los ojos durante por lo menos 30 minutos después del examen ni use lentes de contacto durante por lo menos 2 horas después del procedimiento.
Aunque la prueba de Schirmer ha estado disponible desde 1903, varios estudios muestran que no identifica adecuadamente a un grupo grande de personas con ojos secos. Se están desarrollando pruebas más nuevas y mejores, una de las cuales mide una molécula denominada lactoferrina. Las personas con baja producción de lágrimas y ojos secos tienen niveles bajos de esta molécula.
Otra prueba mide la osmolaridad de las lágrimas o qué tan concentradas están estas. A mayor osmolaridad, mayor es la probabilidad de que usted tenga ojos secos.
Referencias
Akpek EK, Amescua G, Farid Ml; American Academy of Ophthalmology Preferred Practice Pattern Cornea and External Disease Panel, et al. Dry eye syndrome Preferred Practice Pattern. Ophthalmology. 2019;126(1):286-334. PMID: 30366798 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30366798/.
Brissette AR, Bohm KJ, Starr CE. Dry eye overview: classification and treatment algorithm. In: Mannis MJ, Holland EJ, eds. Cornea: Fundamentals, Diagnosis and Management. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 31.
Chuck RS, Dunn SP, Flaxel CJ; American Academy of Ophthalmology Preferred Practice Pattern Committee, et al. Comprehensive adult medical eye evaluation PPP 2020. Ophthalmology. 2021;128(1):1-29. www.aao.org/preferred-practice-pattern/comprehensive-adult-medical-eye-evaluation-ppp. Published November 2020.
Salmon JF. Dry eye. In: Salmon JF, ed. Kanski's Clinical Ophthalmology. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 5.
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El ojo - ilustración
El ojo es el órgano de la vista. Éste es un globo hueco casi esférico lleno de líquidos (humores). La capa externa (la esclerótica, o parte blanca del ojo, y la córnea) es fibrosa y protectora. La capa media (compuesta por la coroides, el cuerpo ciliar y el iris) es vascular. La capa más interna (retina) es tejido nervioso sensorial que es sensible a la luz. Los líquidos del ojo están separados por el cristalino en humor vítreo (detrás del cristalino) y humor acuoso (delante del cristalino). El cristalino en sí es flexible y está suspendido por ligamentos que le permiten cambiar de forma para enfocar la luz en la retina, la cual está compuesta de neuronas sensoriales.
El ojo
ilustración
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Examen de Schirmers - ilustración
El examen de Schirmers se utiliza para determinar si el ojo produce suficientes lágrimas para mantenerlo húmedo. Este examen se realiza colocando papel absorbente en el interior del párpado inferior del ojo. Después de cinco minutos, se extrae el papel y se examina su contenido de humedad.
Examen de Schirmers
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Actualizado: 2/12/2023
Versión en inglés revisada por: Franklin W. Lusby, MD, Ophthalmologist, Lusby Vision Institute, La Jolla, CA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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