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Piel anormalmente oscura o clara

Hiperpigmentación; Hipopigmentación; Piel - anormalmente clara u oscura

Es la piel que se ha tornado más oscura o más clara de lo normal.

Consideraciones

La piel normal contiene células llamadas melanocitos. Estas células producen melanina, la sustancia que le da el color a la piel.

La piel con demasiada melanina se denomina piel hiperpigmentada.

La piel con muy poca melanina se conoce como piel hipopigmentada. La piel que no contiene nada de melanina se denomina despigmentada.

Las zonas de piel pálida se deben a una cantidad muy pequeña de melanina o a actividad insuficiente de los melanocitos. Las zonas de piel más oscura (o una zona que se broncea más fácilmente) ocurren cuando usted tiene más melanina o hay hiperactividad de los melanocitos.

El color bronce de la piel algunas veces se puede confundir con el bronceado por el sol. Esta decoloración de la piel con frecuencia se desarrolla lentamente, comenzando en los codos, los nudillos y las rodillas y se extiende desde allí. El color bronceado también se puede observar en las plantas de los pies y las palmas de las manos. El color bronce puede fluctuar de claro a oscuro (en los individuos de piel clara), con el grado de oscurecimiento debido a la causa subyacente.

Causas

Las causas de hiperpigmentación incluyen:

  • Inflamación de la piel (hiperpigmentación posinflamatoria)
  • Uso de ciertos fármacos (como minociclina, ciertas quimioterapias para el cáncer y píldoras anticonceptivas)
  • Enfermedades del sistema hormonal como la enfermedad de Addison
  • Hemocromatosis (sobrecarga de hierro)
  • Exposición al sol
  • Embarazo (melasma o máscara del embarazo)
  • Ciertas marcas de nacimiento

Las causas de hipopigmentación incluyen:

Cuidados en el hogar

Están disponibles cremas de venta libre y recetadas para aclarar el color de la piel. La hidroquinona con tretinoína es una combinación efectiva. Si utiliza estas cremas, siga cuidadosamente las instrucciones y no use una durante más de 3 semanas a la vez. La piel más oscura requiere mayor cuidado cuando se utilizan estas preparaciones. Los cosméticos también pueden ayudar a cubrir una decoloración de la piel.

Evite la excesiva exposición al sol. Use siempre protector solar con un FPS de 30 o más.

La piel anormalmente oscura puede continuar incluso después del tratamiento.

Cuándo contactar a un profesional médico

Llame a su proveedor de atención médica para programar una cita si tiene:

  • Una decoloración de la piel que ocasiona preocupación considerable
  • Aclaramiento u oscurecimiento persistente e inexplicable de la piel
  • Cualquier úlcera o lesión cutánea que cambie de tamaño, forma o color puede ser un signo de cáncer de piel

Lo que se puede esperar en el consultorio médico

Su proveedor de atención llevará a cabo un examen físico y hará preguntas acerca de los síntomas, que incluyen:

  • ¿Cuándo se presentó la decoloración?
  • ¿Se desarrolló súbitamente?
  • ¿Está empeorando? ¿Qué tan rápido?
  • ¿Se ha extendido a otras partes del cuerpo?
  • ¿Qué medicamentos toma?
  • ¿Algún otro miembro de la familia ha presentado un problema similar?
  • ¿Con qué frecuencia se broncea? ¿Utiliza una lámpara solar o asiste a salas de bronceado?
  • ¿Cómo es su dieta?
  • ¿Qué otros síntomas tiene? Por ejemplo, ¿se presenta alguna erupción o lesión cutánea?

Los exámenes que se pueden realizar incluyen:

El proveedor puede recomendar cremas, ungüentos, cirugía o fototerapia, dependiendo del tipo de afección cutánea que usted tenga. Las cremas blanqueadoras pueden ayudar a aclarar las zonas oscuras de la piel.

Algunos cambios en el color de la piel pueden retornar a la normalidad sin tratamiento.

Referencias

Chang MW. Disorders of hyperpigmentation. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatology. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 67.

Passeron T, Ortonne JP. Vitiligo and other disorders of hypopigmentation. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatology. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 66.

  • Vitiligo - inducido por medicamentos - ilustración

    Vitíligo inducido por medicamentos. La pérdida de melanina, el pigmento primario de la piel, ocurre debido al uso de ciertos medicamentos, como en el caso de este individuo que presenta manchas blancas en su rostro. La lesión típica es plana y despigmentada, aunque conserva su textura normal.

    Vitiligo - inducido por medicamentos

    ilustración

  • Vitíligo en la cara - ilustración

    Este paciente presenta vitíligo en el rostro. La pérdida total de la melanina, el pigmento principal de la piel, característica del vitíligo ocurre por causas desconocidas. Las lesiones resultantes son blancas en comparación con la piel circundante, típicamente planas y despigmentadas, pero conservan la textura de la piel normal y pueden aparecer en las mismas áreas de ambos lados del rostro -- simétricas -- o de manera irregular -- asimétricas. Las áreas oscuras alrededor de sus ojos corresponden al color de su piel normal.

    Vitíligo en la cara

    ilustración

  • Incontinencia pigmentada en la pierna - ilustración

    La incontinencia pigmentaria produce marcas espirales de pigmentación oscura en la piel. Afecta con mayor frecuencia a las mujeres. Las lesiones cutáneas se dividen en tres etapas primero, aparecen ampollas (vesículas), las cuales están presentes al nacer o en las primeras 6 a 7 semanas, a continuación, la piel se vuelve áspera y de apariencia verrugosa, por último, aparecen los extraños diseños en espiral de pigmentación oscura (hiperpigmentación).

    Incontinencia pigmentada en la pierna

    ilustración

  • Incontinencia pigmentada en la pierna - ilustración

    La incontinencia pigmentaria produce marcas espirales de pigmentación oscura en la piel. Afecta con mayor frecuencia a las mujeres. Las lesiones cutáneas se dividen en tres etapas primero, aparecen ampollas (vesículas), las cuales están presentes al nacer o en las primeras 6 a 7 semanas, a continuación, la piel se vuelve áspera y de apariencia verrugosa, por último, aparecen los extraños diseños en espiral de pigmentación oscura (hiperpigmentación).

    Incontinencia pigmentada en la pierna

    ilustración

  • Hiperpigmentación 2 - ilustración

    El término hiperpigmentación se refiere a la piel que se ha oscurecido más de lo normal, sin que el cambio se relacione con la exposición al sol. Los melanocitos son las células de la piel que producen melanina, la cual le da a la piel su color. Los melanocitos pueden volverse anormales debido a ciertas condiciones y causar un oscurecimiento excesivo del color de la piel.

    Hiperpigmentación 2

    ilustración

  • Hiperpigmentación posinflamatoria - pantorrilla - ilustración

    Estos anillos concéntricos hiperpigmentados localizados sobre la tibia son secundarios a una inflamación previa. La hemosiderina residual proveniente de glóbulos rojos fragmentados en macrófagos, que permanece luego de la inflamación, causa esta pigmentación de la piel.

    Hiperpigmentación posinflamatoria - pantorrilla

    ilustración

  • Hiperpigmentación/ malignidad - ilustración

    Los pacientes con malignidades por lo general presentan hiperpigmentación generalizada, además de áreas localizadas de pigmentación aún más profunda. La etiología de estos cambios pigmentarios varía.

    Hiperpigmentación/ malignidad

    ilustración

  • Hiperpigmentación posinflamatoria 2 - ilustración

    Aquí se ve una hiperpigmentación post-inflamatoria, en un patrón moteado, localizada sobre la parte posterior del hombro. La hemosiderina, sustancia que permanece después de la degradación de glóbulos rojos, causa la decoloración.

    Hiperpigmentación posinflamatoria 2

    ilustración

    • Vitiligo - inducido por medicamentos - ilustración

      Vitíligo inducido por medicamentos. La pérdida de melanina, el pigmento primario de la piel, ocurre debido al uso de ciertos medicamentos, como en el caso de este individuo que presenta manchas blancas en su rostro. La lesión típica es plana y despigmentada, aunque conserva su textura normal.

      Vitiligo - inducido por medicamentos

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    • Vitíligo en la cara - ilustración

      Este paciente presenta vitíligo en el rostro. La pérdida total de la melanina, el pigmento principal de la piel, característica del vitíligo ocurre por causas desconocidas. Las lesiones resultantes son blancas en comparación con la piel circundante, típicamente planas y despigmentadas, pero conservan la textura de la piel normal y pueden aparecer en las mismas áreas de ambos lados del rostro -- simétricas -- o de manera irregular -- asimétricas. Las áreas oscuras alrededor de sus ojos corresponden al color de su piel normal.

      Vitíligo en la cara

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    • Incontinencia pigmentada en la pierna - ilustración

      La incontinencia pigmentaria produce marcas espirales de pigmentación oscura en la piel. Afecta con mayor frecuencia a las mujeres. Las lesiones cutáneas se dividen en tres etapas primero, aparecen ampollas (vesículas), las cuales están presentes al nacer o en las primeras 6 a 7 semanas, a continuación, la piel se vuelve áspera y de apariencia verrugosa, por último, aparecen los extraños diseños en espiral de pigmentación oscura (hiperpigmentación).

      Incontinencia pigmentada en la pierna

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    • Incontinencia pigmentada en la pierna - ilustración

      La incontinencia pigmentaria produce marcas espirales de pigmentación oscura en la piel. Afecta con mayor frecuencia a las mujeres. Las lesiones cutáneas se dividen en tres etapas primero, aparecen ampollas (vesículas), las cuales están presentes al nacer o en las primeras 6 a 7 semanas, a continuación, la piel se vuelve áspera y de apariencia verrugosa, por último, aparecen los extraños diseños en espiral de pigmentación oscura (hiperpigmentación).

      Incontinencia pigmentada en la pierna

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    • Hiperpigmentación 2 - ilustración

      El término hiperpigmentación se refiere a la piel que se ha oscurecido más de lo normal, sin que el cambio se relacione con la exposición al sol. Los melanocitos son las células de la piel que producen melanina, la cual le da a la piel su color. Los melanocitos pueden volverse anormales debido a ciertas condiciones y causar un oscurecimiento excesivo del color de la piel.

      Hiperpigmentación 2

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    • Hiperpigmentación posinflamatoria - pantorrilla - ilustración

      Estos anillos concéntricos hiperpigmentados localizados sobre la tibia son secundarios a una inflamación previa. La hemosiderina residual proveniente de glóbulos rojos fragmentados en macrófagos, que permanece luego de la inflamación, causa esta pigmentación de la piel.

      Hiperpigmentación posinflamatoria - pantorrilla

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    • Hiperpigmentación/ malignidad - ilustración

      Los pacientes con malignidades por lo general presentan hiperpigmentación generalizada, además de áreas localizadas de pigmentación aún más profunda. La etiología de estos cambios pigmentarios varía.

      Hiperpigmentación/ malignidad

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    • Hiperpigmentación posinflamatoria 2 - ilustración

      Aquí se ve una hiperpigmentación post-inflamatoria, en un patrón moteado, localizada sobre la parte posterior del hombro. La hemosiderina, sustancia que permanece después de la degradación de glóbulos rojos, causa la decoloración.

      Hiperpigmentación posinflamatoria 2

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    Cuidados personales

     

      Qué detecta esta prueba Piel anormalmente oscura o clara

       

        Actualizado: 6/19/2021

        Versión en inglés revisada por: Ramin Fathi, MD, FAAD, Director, Phoenix Surgical Dermatology Group, Phoenix, AZ. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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