Disminución del estado de conciencia
Estuporoso; Estado mental - disminución; Pérdida de la lucidez mental; Reducción del estado de conciencia; Cambios en el estado de conciencia; Obnubilación o embotamiento; Coma; Falta o ausencia de respuestaEs un estado de disminución de la conciencia y es a menudo una afección grave.
El coma es el estado de disminución de la lucidez mental más grave, del cual una persona no se puede despertar. El coma prolongado se denomina estado vegetativo.
Causas
Muchas afecciones pueden causar una disminución de la lucidez mental, incluso:
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Enfermedad renal crónica
Enfermedad renal crónica
Es la pérdida lenta de la función de los riñones con el tiempo. El principal trabajo de estos órganos es eliminar los desechos y el exceso de agua d...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Cansancio extremo o falta de sueño
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Hiperglucemia o hipoglucemia
Hiperglucemia
El azúcar alta en la sangre también es llamada glucosa alta en sangre, o hiperglicemia. El azúcar alta en la sangre casi siempre ocurre en personas q...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoHipoglucemia
Es una afección que ocurre cuando el azúcar en la sangre del cuerpo (glucosa) disminuye y es demasiado bajo. El azúcar en la sangre por debajo de 70 ...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Concentración de sodio alta o baja en la sangre
- Infección que es grave o compromete el cerebro
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Insuficiencia hepática
Insuficiencia hepática
La pérdida de la función cerebral ocurre cuando el hígado ya no es capaz de eliminar las toxinas de la sangre. Esto se conoce como encefalopatía hep...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Trastornos de la tiroides que causan niveles hormonales tiroideos bajos o niveles hormonales tiroideos muy altos
Niveles hormonales tiroideos bajos
Es una afección en la cual la glándula tiroides no produce suficiente hormona tiroidea. Esta afección a menudo se llama tiroides hipoactiva....
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoNiveles hormonales tiroideos muy altos
Es una afección en la cual la glándula tiroides produce demasiada hormona tiroidea. La afección a menudo se denomina tiroides hiperactiva.
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Lesión o trastornos cerebrales, tales como:
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Demencia o enfermedad de Alzheimer (casos avanzados)
Demencia
Es una pérdida de la función cerebral que ocurre a causa de ciertas enfermedades. Esto afecta a una o más funciones cerebrales como la memoria, el p...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoEnfermedad de Alzheimer
La demencia es una pérdida de la función cerebral que se presenta con ciertas enfermedades. El mal de Alzheimer (AD, por sus siglas en inglés) es la...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Traumatismo craneal (casos moderados o graves)
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Convulsiones
Convulsiones
Una convulsión corresponde a cambios físicos o cambios en el comportamiento que ocurren durante un episodio de un tipo específico de actividad eléctr...
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Accidente cerebrovascular (normalmente cuando es masivo o ha destruido ciertas áreas del cerebro como el bulbo raquídeo o el tálamo)
Accidente cerebrovascular
Un accidente cerebrovascular sucede cuando el flujo de sangre a una parte del cerebro se detiene. Algunas veces, se denomina "ataque cerebral". Si e...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Infecciones que afectan el cerebro, como la meningitis o encefalitis
Meningitis
Es una infección de las membranas que cubren el cerebro y la médula espinal. La cubierta se llama meningitis.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoEncefalitis
Es la irritación e hinchazón (inflamación) del cerebro, casi siempre debido a infecciones.
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Lesión o accidentes, como:
- Accidentes de buceo y ahogamiento inminente
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Insolación
Insolación
Las emergencias o enfermedades por el calor son ocasionadas por exposición al calor o al sol extremos. Las enfermedades por el calor se pueden preve...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Temperatura corporal muy baja (hipotermia)
Hipotermia
Es una temperatura corporal peligrosamente baja, por debajo de 95ºF (35ºC).
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Problemas cardíacos o respiratorios, como:
- Ritmo cardíaco anormal
- Falta de oxígeno por cualquier causa
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Presión arterial baja
Presión arterial baja
Sucede cuando la presión arterial es mucho más baja de lo normal. Esto significa que es posible que el corazón, el cerebro y otras partes del cuerpo...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito -
Insuficiencia cardíaca grave
Insuficiencia cardíaca
La insuficiencia cardíaca es una afección en la cual el corazón ya no puede bombear sangre rica en oxígeno al resto del cuerpo de forma eficiente. E...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Enfermedades pulmonares graves
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Presión arterial muy alta
Presión arterial muy alta
La presión arterial es una medición de la fuerza ejercida contra las paredes de las arterias a medida que el corazón bombea sangre a su cuerpo. Hipe...
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Toxinas y drogas, como:
- Consumo de alcohol (beber demasiado o daño a raíz del consumo prolongado de alcohol)
- Exposición a metales pesados, hidrocarburos o gases tóxicos
- Consumo exagerado de drogas como opiáceos, narcóticos, sedantes, y ansiolíticos o anticonvulsivos
- Efectos secundarios de casi cualquier medicamento, como los que se utilizan para tratar convulsiones, depresión, psicosis y otros padecimientos
Cuidados en el hogar
Consiga ayuda médica para cualquier disminución en el estado de conciencia, incluso cuando se debe a intoxicación por alcohol, un desmayo o un trastorno convulsivo que previamente ha sido diagnosticado.
Las personas con epilepsia u otros trastornos convulsivos deben usar un brazalete o collar de identificación médica que describa su afección. Deben evitar cualquier situación que haya desencadenado una convulsión en el pasado.
Cuándo contactar a un profesional médico
Consiga ayuda médica si alguien experimenta una disminución inexplicable en su lucidez mental. Asimismo, llame al 911 o su número local de emergencia si la persona no recupera la lucidez mental normal rápidamente.
Lo que se puede esperar en el consultorio médico
Con mayor frecuencia, una persona con disminución del estado de conciencia será evaluada en una sala de emergencias.
El proveedor de atención médica realizará un examen físico. Este incluye una evaluación detallada del corazón, la respiración y el sistema nervioso.
Examen físico
Durante un examen físico (exploración física), el médico revisa su cuerpo para determinar si usted tiene o no un problema físico. Un examen físico po...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoEl equipo médico hará preguntas acerca de la historia clínica de la persona y los síntomas, incluso:
Patrón de tiempo
- ¿Cuándo ocurrió la disminución del estado de conciencia?
- ¿Cuánto duró?
- ¿Ha sucedido alguna vez antes? De ser así, ¿cuántas veces?
- ¿Se comportó la persona de la misma manera en episodios previos?
Historia clínica
- ¿Padece la persona epilepsia o un trastorno convulsivo?
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Es una enfermedad prolongada (crónica) en la cual el cuerpo no puede regular la cantidad de azúcar en la sangre.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - ¿La persona ha estado durmiendo bien?
- ¿Tuvo un traumatismo craneal reciente?
Otros
- ¿Qué medicamentos está tomando la persona?
- ¿Consume alcohol o drogas de manera regular?
- ¿Qué otros síntomas están presentes?
Los exámenes que pueden realizarse incluyen:
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Radiografía del tórax
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Es una radiografía del tórax, los pulmones, el corazón, las grandes arterias, las costillas y el diafragma.
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El tratamiento depende de la causa subyacente de la disminución del estado de conciencia. El pronóstico de la persona depende de la causa de la afección.
Cuanto más tiempo la persona presente una disminución o alteración del estado de conciencia, peor será el pronóstico.
Referencias
Berger JR, Price R. Stupor and coma. In: Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Newman NJ, eds. Bradley and Daroff's Neurology in Clinical Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 5.
Lei C, Smith C. Depressed consciousness and coma. In: Walls RM, ed. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 12.
Actualizado: 4/29/2023
Versión en inglés revisada por: Joseph V. Campellone, MD, Department of Neurology, Cooper Medical School of Rowan University, Camden, NJ. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.