Dificultad con el flujo urinario
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La dificultad para iniciar o mantener el chorro de orina se denomina dificultad para iniciar la micción o disuria inicial.
Consideraciones
La dificultad para iniciar la micción afecta a personas de todas las edades y ocurre en ambos sexos. Sin embargo, es más común en hombres de edad avanzada afectados por agrandamiento de la glándula prostática.
Agrandamiento de la glándula prostática
La próstata es una glándula que produce parte del líquido que transporta los espermatozoides durante la eyaculación. Dicha glándula rodea la uretra,...
La dificultad para iniciar la micción casi siempre se presenta de forma lenta con el tiempo. Usted posiblemente no la note hasta que sea incapaz de orinar (llamado retención urinaria). Esto causa hinchazón y molestia en la vejiga.
Causas
La causa más común de la dificultad para iniciar la micción en los hombres mayores es el agrandamiento de la próstata. Casi todos los hombres mayores tienen algún problema de goteo, inicio de la micción y chorro urinario débil.
Otra causa común es la infección de la próstata o de las vías urinarias. Los síntomas de una posible infección incluyen:
- Ardor o dolor con la micción
- Micción frecuente
- Orina turbia
- Sensación de urgencia (ganas de orinar fuertes y repentinas)
- Sangre en la orina
El problema también puede ser causado por:
- Algunos medicamentos (algunos remedios para los resfriados y las alergias, antidepresivos tricíclicos, algunos medicamentos utilizados para la incontinencia y algunas vitaminas y suplementos)
- Trastornos del sistema nervioso o problemas con la médula espinal
- Efectos secundarios de cirugía
- Tejido cicatricial (estenosis) en el conducto que lleva a la vejiga (uretra)
- Músculos espásticos de la pelvis
Cuidados en el hogar
Las medidas que usted puede tomar para cuidarse incluyen:
- Haga un seguimiento de los patrones de micción y lleve los informes a su proveedor de atención médica.
- Aplique calor a la parte inferior del abdomen (debajo del ombligo y por encima del hueso púbico), que es donde se encuentra la vejiga. El calor relaja los músculos y ayuda a la micción.
- Masajee o aplique una presión ligera sobre la vejiga para ayudar a vaciarla.
- Tome un baño caliente para ayudar a estimular la micción.
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su proveedor si nota dificultad para iniciar la micción, goteo o debilidad del chorro de orina.
Llame a su proveedor de inmediato si:
- Tiene fiebre, vómitos, dolor en los costados o en la espalda, escalofríos con tembladera o está orinando muy poco por 1 o 2 días.
Fiebre
La fiebre es el aumento temporal en la temperatura del cuerpo en respuesta a alguna enfermedad o padecimiento. Un niño tiene fiebre cuando su tempera...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoVómitos
Náuseas es la sensación de tener ganas de vomitar. Con frecuencia se la denomina "estar enfermo del estómago". Vomitar o trasbocar fuerza los conten...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Presenta sangre en la orina, orina turbia, necesidad frecuente o urgente de orinar o una secreción del pene o la vagina.
- Es incapaz de orinar.
Lo que se puede esperar en el consultorio médico
Su proveedor tomará su historia clínica y realizará un examen para observar la pelvis, los genitales, el recto, el abdomen y la región lumbar.
Le pueden hacer preguntas como:
- ¿Por cuánto tiempo ha tenido el problema y cuándo comenzó?
- ¿Empeora en la mañana o en la noche?
- ¿Disminuye la fuerza del flujo urinario? ¿Tiene goteo o escape de orina?
- ¿Hay algo que ayude o que empeore el problema?
- ¿Tiene síntomas de una infección?
- ¿Ha tenido otras afecciones o cirugías que podrían afectar el flujo de orina?
- ¿Qué medicamentos toma?
Los exámenes que se pueden realizar incluyen:
- Examen de nitrógeno ureico en sangre
- Creatinina (en suero)
- Electrólitos (en suero)
- Sondaje de la vejiga para determinar qué tanta orina permanece en su vejiga después de tratar de orinar y obtener orina para un cultivo (muestra de orina por sondaje)
- Cistometrograma o estudio urodinámico
Cistometrograma
Un estudio cistométrico mide la cantidad de líquido en la vejiga cuando se siente por primera vez la necesidad de orinar, cuando se siente llenura y ...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Ultrasonido transrectal de la próstata
Ultrasonido
Consiste en el uso de ondas sonoras de alta frecuencia para crear imágenes de órganos y estructuras dentro del cuerpo.
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- Análisis de orina y urocultivo
Análisis de orina
Es la evaluación física, química y microscópica de la orina. Dicho análisis consta de varios exámenes para detectar y medir diversos compuestos que ...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Cistouretrografía miccional
Cistouretrografía miccional
Es un studio radiográfico de la vejiga y la uretra que se lleva a cabo mientras la primera se está vaciando.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Gammagrafía y ultrasonido de la vejiga (medir la orina que queda atrás sin sondaje)
- Citoscopía
Citoscopía
Es un procedimiento quirúrgico. Se realiza para ver el interior de la vejiga y la uretra mediante una sonda delgada con iluminación.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito
El tratamiento de la dificultad para iniciar la micción depende de la causa y puede incluir:
- Medicamentos para aliviar los síntomas de un agrandamiento de la próstata.
- Antibióticos para tratar cualquier infección. No olvide tomar todas los medicamentos de acuerdo con las instrucciones.
- Cirugía para aliviar la obstrucción prostática (resección transuretral de la próstata, RTUP).
RTUP
La resección transuretral de la próstata (TURP, por sus siglas en inglés) es una cirugía que remueve la parte interna de la próstata. Se lleva a cab...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Procedimiento para dilatar o cortar el tejido cicatricial en la uretra.
Revisado por
Kelly L. Stratton, MD, FACS, Associate Professor, Department of Urology, University of Oklahoma Health Sciences Center, Oklahoma City, OK. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Elsamra SE. Evaluation of the urologic patient: history and physical examination. In: Partin AW, Domochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Wein Urology. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 1.
Smith PP, Kuchel GA. Aging of the urinary tract. In: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. Brocklehurst's Textbook of Geriatric Medicine and Gerontology. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier, 2017:chap 22.
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