Hemorragia digestiva
Hemorragia digestiva baja; Sangrado intestinal; Hemorragia digestiva alta; HematoqueciaSe refiere a cualquier sangrado que se origine en el tubo digestivo.
El sangrado puede provenir de cualquier sitio a lo largo del tubo digestivo, pero a menudo se divide en:
- Hemorragia digestiva alta: El tubo digestivo alto incluye el esófago (el conducto que va desde la boca hasta el estómago), el estómago y la primera parte del intestino delgado (duodeno).
- Hemorragia digestiva baja: El tubo digestivo bajo incluye la mayor parte del intestino delgado, el intestino grueso, el recto y el ano.
Consideraciones
La cantidad de hemorragia digestiva puede ser tan pequeña que solo puede detectarse en una prueba de laboratorio, como el examen de sangre oculta en heces. Otros signos de hemorragia digestiva incluyen:
- Heces alquitranosas y oscuras
- Cantidades más grandes de sangre que salen del recto
- Cantidades pequeñas de sangre en el inodoro, en el papel higiénico o en vetas en las heces (excrementos)
- Vómito de sangre
El sangrado profuso del tubo digestivo puede ser peligroso. Sin embargo, incluso las cantidades muy pequeñas de sangrado que ocurren durante un período largo de tiempo pueden llevar a problemas tales como anemia o hemogramas bajos.
Anemia
Es una afección por la cual el cuerpo no tiene suficientes glóbulos rojos sanos. Los glóbulos rojos le suministran el oxígeno a los tejidos corporal...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoUna vez que se encuentra el sitio donde se ha producido, existen numerosas terapias disponibles para detener la hemorragia o tratar la causa.
Causas
La hemorragia digestiva puede deberse a afecciones que no son serias, como:
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Fisura anal
Fisura anal
Es una pequeña grieta o ruptura en el tejido delgado y húmedo (mucosa) que recubre la parte inferior del recto (ano).
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Hemorroides
Hemorroides
Las hemorroides son venas hinchadas en el ano o la parte inferior del recto.
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Sin embargo, la hemorragia digestiva puede ser un signo de enfermedades y afecciones más serias, como los siguientes cánceres del tubo digestivo:
- Cáncer de colon
- Cáncer del intestino delgado
- Cáncer del estómago
- Pólipos intestinales (una afección precancerosa)
Otras posibles causas de hemorragia digestiva incluyen:
- Vasos sanguíneos anormales en el revestimiento de los intestinos (también llamados angiodisplasia)
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Divertículo sangrante o diverticulosis
Divertículo sangrante
Es una afección que sucede cuando se forman pequeños sacos o bolsas protuberantes en la pared interna del intestino. Estos sacos se denominan divert...
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Enfermedad de Crohn o colitis ulcerativa
Enfermedad de Crohn
Es una afección en la cual el revestimiento del intestino grueso (colon) y el recto resultan inflamados. Esta es una forma de enfermedad intestinal ...
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Esofagitis
Esofagitis
Es una afección en la cual el revestimiento del esófago se hincha, inflama o irrita. El esófago es el tubo que va de la boca hasta el estómago. Tam...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Úlcera gástrica (estómago)
- Intususcepción (intestino que se introduce en sí mismo)
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Desgarro de Mallory-Weiss
Desgarro de Mallory-Weiss
El desgarro de Mallory-Weiss ocurre en la membrana mucosa de la parte inferior del esófago o la parte superior del estómago, cerca de donde estos se ...
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Divertículo de Meckel
Divertículo de Meckel
Es una bolsa en la pared de la parte inferior del intestino delgado que está presente al nacer (congénito). El divertículo puede contener tejido sim...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Lesión por radiación al intestino
Cuidados en el hogar
Existen exámenes coprológicos caseros para detectar sangre microscópica que se pueden recomendar para personas con anemia o para un examen de detección de cáncer de colon.
Cuándo contactar a un profesional medico
Comuníquese con su proveedor de atención médica si:
- Presenta heces alquitranosas (esto puede ser un signo de hemorragia digestiva)
Heces alquitranosas
Las heces negras o alquitranosas con un olor fétido son una señal de un problema en el tracto digestivo superior. Con frecuencia indica que existe u...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Presenta sangre en las heces
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Vomita sangre o un material que se parece a desechos de café
Vomita sangre
Esto es regurgitar (vómitar) el contenido del estómago que contiene sangre. El vómito con sangre puede parecer de color rojo brillante, rojo oscuro o...
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Lo que se puede esperar en el consultorio medico
Su proveedor puede diagnosticar la hemorragia digestiva durante un examen al momento de la visita al consultorio.
La hemorragia digestiva puede ser una afección de emergencia que requiera atención médica inmediata. El tratamiento puede implicar:
- Transfusiones de sangre.
- Líquidos y medicamentos intravenosos.
- Esofagogastroduodenoscopia (EGD). Una sonda delgada con una cámara en el extremo se pasa a través de la boca hasta el esófago, el estómago y el intestino delgado.
- Se coloca una sonda a través de la boca hasta el estómago para vaciar los contenidos estomacales (lavado gástrico).
Una vez estabilizada la afección, se lleva a cabo un examen físico, incluyendo una revisión abdominal detallada. Igualmente, se le harán preguntas acerca de los síntomas, como:
- ¿Cuándo notó por primera vez los síntomas?
- ¿Tuvo heces negras, alquitranosas o sangre roja en las heces?
- ¿Ha vomitado sangre?
- ¿Vomitó un material que se parece a desecho de café?
- ¿Tiene antecedentes de úlcera péptica o de úlcera duodenal?
- ¿Alguna vez ha tenido síntomas como estos antes?
- ¿Qué otros síntomas se presentan?
Los exámenes que se pueden hacer incluyen:
- Tomografía computarizada del abdomen
- Resonancia magnética del abdomen
- Radiografía abdominal
- Angiografía
- Gammagrafía del sangrado (gammagrafía con glóbulos rojos marcados)
- Pruebas de la coagulación sanguínea
- Endoscopia con cápsula (cámara en forma de píldora que se traga para visualizar el intestino delgado)
- Colonoscopia
- Conteo sanguíneo completo (CSC), pruebas de coagulación, conteo de plaquetas y otros exámenes de laboratorio
- EGD
- Enteroscopia
- Sigmoidoscopia
Referencias
DeGeorge LM, Nable JV. Gastrointestinal bleeding. In: Walls RM, ed. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 26.
Kovacs TO, Jensen DM. Gastrointestinal hemorrhage. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 126.
Savides TJ, Jensen DM. Gastrointestinal bleeding. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 20.
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Sangrado del tracto gastrointestinal - serie - Anatomía normal
Presentación
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Prueba de sangre oculta en heces - ilustración
Una prueba de sangre oculta en heces es un examen no invasivo con el que se detecta la presencia de sangre escondida en las heces. La sangre en las heces que no es visible a menudo es el primero, y en muchos casos el único, signo de advertencia de que la persona tiene una enfermedad colorrectal, incluyendo el cáncer de colon.
Prueba de sangre oculta en heces
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Prueba de sangre oculta en heces
ilustración
Actualizado: 1/30/2023
Versión en inglés revisada por: Michael M. Phillips, MD, Emeritus Professor of Medicine, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.