Resección transuretral de la próstata

La resección transuretral de la próstata (TURP, por sus siglas en inglés) es una cirugía que remueve la parte interna de la próstata. Se lleva a cabo con el fin de tratar los síntomas de un agrandamiento de la próstata.

Agrandamiento de la próstata

La próstata es una glándula que produce parte del líquido que transporta los espermatozoides durante la eyaculación. Dicha glándula rodea la uretra,...

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Descripción

La cirugía demora aproximadamente de 1 a 2 horas.

Le darán un medicamento antes de la cirugía para que no sienta dolor. Puede recibir anestesia general con la cual usted está dormido y no siente dolor o anestesia raquídea con la cual usted está despierto, pero con adormecimiento de la cintura hacia abajo.

Su cirujano introducirá un cistoscopio a través de la uretra, que es el tubo que lleva la orina desde la vejiga fuera del pene. A este instrumento se le conoce como resectoscopio. Se coloca una herramienta especial para cortar a través del cistoscopio. Se usa para extirpar la parte interna de la glándula prostática, empleando electricidad.

Por qué se realiza el procedimiento

Su proveedor de atención médica puede recomendar esta cirugía si usted tiene hiperplasia prostática benigna (HPB). La glándula prostática a menudo se agranda a medida que los hombres envejecen. La próstata más grande puede ocasionar problemas para orinar. Extirpar parte de la glándula prostática a menudo puede hacer que estos síntomas mejoren.

HPB

La próstata es una glándula que produce parte del líquido que transporta los espermatozoides durante la eyaculación. Dicha glándula rodea la uretra,...

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La TURP puede recomendarse si usted tiene:

• Dificultad para vaciar la vejiga
• Infecciones urinarias frecuentes

  Infecciones urinarias

  Una infección de las vías urinarias o IVU es una infección del tracto urinario. La infección puede ocurrir en diferentes puntos en el tracto urinari...

  

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• Sangrado de la próstata
• Cálculos en la vejiga con agrandamiento de la próstata

  Cálculos en la vejiga

  Los cálculos en la vejiga son acumulaciones duras de mineral. Estos se forman en la vejiga urinaria.

  

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• Micción sumamente lenta
• Daño a los riñones a causa de la incapacidad de orinar
• Levantarse con frecuencia en la noche para orinar
• Problemas para controlar la vejiga debido a una próstata agrandada

Antes de operarlo, su proveedor le sugerirá que haga cambios en la forma de comer o beber. Igualmente le puede pedir que trate tomando medicamentos. Es posible que sea necesario extirpar parte de la próstata si estas medidas no sirven. La TURP es uno de los tipos más comunes de cirugía de la próstata. Existen otros procedimientos disponibles.

Su proveedor tendrá en cuenta lo siguiente al tomar la decisión sobre el tipo de cirugía:

• El tamaño de la glándula prostática
• Su salud
• Qué tipo de cirugía usted puede querer
• Gravedad de los síntomas

Riesgos

Los riesgos de cualquier cirugía son:

• Coágulos de sangre en las piernas que pueden viajar a los pulmones

  Coágulos de sangre

  Los coágulos sanguíneos son masas que se presentan cuando la sangre se endurece pasando de líquida a sólida. Un coágulo sanguíneo que se forma dentro...

  

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• Problemas respiratorios

  Problemas respiratorios

  La dificultad para respirar puede involucrar: Respiración difícil Respiración incómodaSentirse como si no estuviera recibiendo suficiente aire...

  

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• Infección, incluso en la herida quirúrgica, los pulmones (neumonía), vejiga, o riñón

  Neumonía

  Es una afección respiratoria en la cual hay una infección del pulmón. Este artículo cubre la neumonía adquirida en la comunidad. Este tipo de neumon...

  

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• Pérdida de sangre

  Pérdida de sangre

  Se refiere a la pérdida de sangre. El sangrado puede ser: Dentro del cuerpo (internamente) Fuera del cuerpo (externamente) El sangrado se puede pres...

  

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• Ataque cardíaco o accidente cerebrovascular durante la cirugía

  Ataque cardíaco

  La mayoría de los ataques cardíacos son provocados por un coágulo que bloquea una de las arterias coronarias. Las arterias coronarias llevan sangre ...

  

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  Accidente cerebrovascular

  Un accidente cerebrovascular sucede cuando el flujo de sangre a una parte del cerebro se detiene. Algunas veces, se denomina "ataque cerebral". Si e...

  

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• Reacciones a los medicamentos

Los riesgos adicionales son:

• Problemas con el control de la orina
• Pérdida de la fertilidad del semen
• Problemas de erección
• Paso de semen de nuevo hacia la vejiga en lugar de salir a través de la uretra (eyaculación retrógrada)

  Eyaculación retrógrada

  Se presenta cuando el semen regresa a la vejiga. Normalmente, va hacia delante y fuera del pene a través de la uretra durante la eyaculación....

  

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• Estenosis uretral (estrechamiento de la uretra a causa del tejido cicatricial)

  Estenosis uretral

  Es un estrechamiento anormal de la uretra. La uretra es el tubo que lleva la orina desde la vejiga hasta el exterior del cuerpo.

  

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• Síndrome de resección transuretral (TUR, por sus siglas en inglés): acumulación de agua durante la cirugía
• Daño a órganos y estructuras internas

Antes del procedimiento

Usted tendrá muchas consultas y exámenes con su proveedor antes de la cirugía. La consulta incluirá:

• Examen físico completo
• Tratamiento y control de la diabetes, presión arterial alta y problemas del corazón o los pulmones y otras afecciones

  Diabetes

  Es una enfermedad prolongada (crónica) en la cual el cuerpo no puede regular la cantidad de azúcar en la sangre.

  

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  Presión arterial alta

  La presión arterial es una medición de la fuerza ejercida contra las paredes de las arterias a medida que el corazón bombea sangre a su cuerpo. Hipe...

  

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Si usted es fumador, debe suspender el hábito varias semanas antes de la cirugía. Su proveedor le puede dar recomendaciones sobre cómo hacer esto.

Recomendaciones sobre cómo hacer esto

Existen muchas maneras para dejar de fumar. También hay recursos para ayudarlo. Su familia, amigos y compañeros de trabajo pueden servir como apoyo...

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Coméntele siempre a su proveedor qué medicamentos, vitaminas y otros suplementos está tomando, incluso los que haya comprado sin una receta.

Durante las semanas antes de la cirugía:

• Le pueden solicitar que deje de tomar medicamentos que puedan adelgazar la sangre (anticoagulantes), como el ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn), vitamina E, clopidogrel (Plavix), warfarina (Coumadin), apixaban (Eliquis) y otros.
• Pregúntele a su cirujano qué medicamentos debe tomar aun el día de la cirugía.

En el día de la cirugía:

• No beba ni coma nada después de medianoche la noche anterior a la operación.
• Tome los medicamentos que le recomendaron con un sorbo pequeño de agua.
• Le dirán a qué hora debe llegar al hospital.

Después del procedimiento

Con frecuencia permanecerá en el hospital durante 1 a 3 días. En algunos casos se le permitirá ir a su casa el mismo día.

Después de la cirugía, tendrá una pequeña sonda, llamada sonda de Foley, en la vejiga para eliminar la orina. Su vejiga puede ser purgada con líquidos (irrigada) para mantenerla libre de coágulos. La orina lucirá sanguinolenta al principio. La sangre desaparece en unos cuantos días en la mayoría de los casos. La sangre también se puede filtrar alrededor de la sonda. Se puede emplear una solución especial para enjuagar la sonda y evitar que se tapone con la sangre. La sonda se retirará al cabo de 1 a 3 días en la mayoría de las personas.

Usted podrá reanudar una alimentación normal inmediatamente.

El equipo de atención médica:

• Le ayudará a cambiar de posición en la cama.
• Le enseñará ejercicios para mantener la sangre circulando.
• Le enseñarán la forma de llevar a cabo técnicas para toser y respirar profundamente. Usted debería realizarlas cada 3 a 4 horas.
• Le dirán cómo cuidarse después del procedimiento.

  Cuidarse

  Le practicaron una cirugía de resección transuretral de la próstata (RTUP) para tratar un agrandamiento de esta glándula. Este artículo le dice cómo...

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Posiblemente necesite el uso de medias apretadas y de un dispositivo respiratorio para mantener los pulmones despejados.

Le pueden suministrar medicamentos para aliviar los espasmos vesicales.

Expectativas (pronóstico)

La TURP alivia los síntomas de un agrandamiento de la próstata en la mayoría de los casos. Usted puede tener ardor al orinar, sangre en la orina, micción frecuente y necesidad urgente de orinar. Esto usualmente pasa después de poco tiempo.