Reconstrucción de la cabeza y la cara
Reconstrucción craneofacial; Cirugía craneofacial orbitaria; Reconstrucción facialEs la cirugía para reparar o reformar las deformidades de la cabeza y de la cara (craneofaciales).
Descripción
La forma como se realiza la cirugía para corregir deformidades de la cabeza y de la cara (reconstrucción craneofacial) depende del tipo y gravedad de la deformidad y del estado de la persona. El término médico para esta cirugía es reconstrucción craneofacial.
Las reparaciones quirúrgicas involucran el cráneo, el cerebro, los nervios, los ojos, los huesos y la piel de la cara. Esta es la razón por la cual algunas veces un cirujano plástico (para piel y cara) y un neurocirujano (cerebro y nervios) trabajan juntos. Los cirujanos de cabeza y cuello también pueden practicar operaciones de reconstrucción craneofacial.
La cirugía se realiza mientras usted se encuentra profundamente dormido y sin dolor (bajo anestesia general). La cirugía puede demorar de 4 a 12 horas o más. Algunos de los huesos de la cara se cortan y se reubican. Durante la cirugía, los tejidos se reubican y se reconectan los vasos sanguíneos y los nervios empleando técnicas quirúrgicas microscópicas.
Anestesia general
Es un tratamiento con ciertos medicamentos que inducen el sueño profundo de manera que usted no siente dolor durante la cirugía. Después de que uste...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoSe pueden tomar pedazos de hueso (injertos óseos) de la pelvis, las costillas o el cráneo para llenar los espacios donde se han desplazado los huesos de la cara y de la cabeza. Se pueden utilizar pequeños tornillos y placas hechas de titanio o un dispositivo de fijación hecho de material absorbible para sostener los huesos en su lugar. También se pueden usar implantes para ayudar a remodelar el cráneo. Las mandíbulas se pueden unir con alambre, con el fin de mantener las posiciones del nuevo hueso en su lugar. Para cubrir los orificios, se pueden tomar injertos de tejido de la mano, los glúteos, la pared torácica o el muslo.
Injertos óseos
Es una cirugía para colocar hueso nuevo o sustitutos óseos dentro de los espacios ubicados alrededor de un hueso roto o de defectos óseos.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoAlgunas veces, la cirugía puede ocasionar mucha hinchazón de la cara, la boca o el cuello, lo cual puede durar semanas o meses. Esto puede bloquear las vías respiratorias. Por esta razón, puede necesitar que le tengan que practicar una traqueotomía temporal. Se hace un pequeño orificio en el cuello a través del cual se coloca una sonda (sonda endotraqueal) en la vía respiratoria (tráquea). Esto permite respirar a pesar de la hinchazón de la cara y de las vías respiratorias altas.
Traqueotomía
Es un procedimiento quirúrgico para crear una abertura a través del cuello dentro de la tráquea. Casi siempre, se coloca una sonda a través de esta ...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoPor qué se realiza el procedimiento
La reconstrucción craneofacial se puede hacer si hay:
- Defectos y deformidades congénitas a raíz de afecciones como
labio leporino o paladar hendido, craneosinostosis, síndrome de Apert
Labio leporino o paladar hendido
Son defectos congénitos que afectan el labio superior y el paladar.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoCraneosinostosis
Es un defecto congénito en el cual una o más suturas de la cabeza del bebé se cierran antes de lo normal. El cráneo de un bebé o un niño pequeño est...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoSíndrome de Apert
Es una enfermedad genética en la cual las suturas entre los huesos del cráneo se cierran más temprano de lo normal. Esto afecta la forma de la cabez...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Deformidades ocasionadas por cirugía realizada para tratar tumores
- Lesiones en la cabeza, en la cara o en la mandíbula
- Tumores
Riesgos
Los riesgos de la anestesia y la cirugía en general son:
- Problemas respiratorios
- Reacciones a medicamentos
- Sangrado, coágulos de sangre, infección
Los riesgos de la cirugía de la cabeza y la cara son:
- Daño al nervio (disfunción de los nervios craneales) o al cerebro
- Necesidad de cirugía de revisión, especialmente en los niños en crecimiento
- Pérdida parcial o total de los injertos óseos
- Cicatrización permanente
Estas complicaciones son más comunes en personas que:
- Fuman
- Se alimentan mal
- Tienen otras afecciones, como lupus
Lupus
El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmunitaria. En esta enfermedad, el sistema inmunitario del cuerpo erróneamente ataca el ...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Tienen mala circulación
- Tienen daño neurológico pasado
Después del procedimiento
Posiblemente tenga que pasar los primeros 2 días después de la cirugía en la unidad de cuidados intensivos. Si no tiene complicaciones, por lo general, podrá salir del hospital al cabo de 1 semana. Los procedimientos más limitados pueden requerir poco o ningún tiempo de hospitalización. La curación completa puede llevar 6 semanas o más. La hinchazón mejorará en los siguientes meses.
Expectativas (pronóstico)
Se puede esperar una apariencia mucho más normal después de la cirugía. Algunas personas necesitan procedimientos de seguimiento durante un período de 1 a 4 años.
Es importante que las personas que se hacen una reconstrucción facial no jueguen deportes de contacto durante 2 a 6 meses después de la cirugía.
Aquellas personas que han sufrido una lesión seria con frecuencia necesitan trabajar sobre asuntos emocionales del trauma y del cambio en su apariencia. Tanto los niños como los adultos que han padecido una lesión seria pueden sufrir trastorno de estrés postraumático, depresión y trastornos de ansiedad. Consultar con un profesional en salud mental o unirse a un grupo de apoyo puede ser útil.
Los padres de niños con deformidades de la cara con frecuencia se sienten culpables o avergonzados, sobre todo cuando estas se deben a un trastorno genético. A medida que los niños crecen y se vuelven conscientes de su apariencia, pueden aparecer o empeorar los síntomas emocionales.
Referencias
Baker SR. Reconstruction of facial defects. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Head & Neck Surgery. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 21.
Padilla PL, Khoo KH, Ho T, Cole EL, Sirvent RZ, Philips LG. Plastic surgery. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery: The Biological Basis of Modern Surgical Practice. 21st ed. St Louis, MO: Elsevier; 2022:chap 69.
Cráneo - ilustración
El cráneo es anterior a la columna vertebral y es la estructura ósea que encierra el cerebro. Su propósito es proteger el cerebro y servir de sitio de adhesión para los músculos faciales. Las dos regiones del cráneo son la craneal y la facial. La porción craneal es la parte que aloja al cerebro en sí y la facial comprende los demás huesos del cráneo.
Cráneo
ilustración
Cráneo - ilustración
El cráneo es la estructura ósea de la cabeza y la cara. éste rodea el cerebro con los huesos temporales, frontales, parietales y occipitales. El maxilar superior y la mandíbula, o maxilar inferior, sirven de soporte a las facciones faciales de la nariz, boca y ojos.
Cráneo
ilustración
Cirugía de labio y paladar hendido - serie
Presentación
Reconstrucción cráneofacial - serie
Presentación
Cráneo - ilustración
El cráneo es anterior a la columna vertebral y es la estructura ósea que encierra el cerebro. Su propósito es proteger el cerebro y servir de sitio de adhesión para los músculos faciales. Las dos regiones del cráneo son la craneal y la facial. La porción craneal es la parte que aloja al cerebro en sí y la facial comprende los demás huesos del cráneo.
Cráneo
ilustración
Cráneo - ilustración
El cráneo es la estructura ósea de la cabeza y la cara. éste rodea el cerebro con los huesos temporales, frontales, parietales y occipitales. El maxilar superior y la mandíbula, o maxilar inferior, sirven de soporte a las facciones faciales de la nariz, boca y ojos.
Cráneo
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Cirugía de labio y paladar hendido - serie
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Reconstrucción cráneofacial - serie
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Actualizado: 5/26/2023
Versión en inglés revisada por: Tang Ho, MD, Associate Professor, Division of Facial Plastic and Reconstructive Surgery, Department of Otolaryngology - Head and Neck Surgery, The University of Texas Medical School at Houston, Houston, TX. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.