Extracción de cataratas
Extracción de cataratas; Cirugía de cataratasEs una cirugía para retirar un cristalino opaco (catarata) del ojo. Las cataratas se eliminan para ayudar a ver mejor. El procedimiento casi siempre incluye la colocación de un cristalino artificial o lente intraocular en el ojo.
Catarata
Una catarata es una opacidad del cristalino del ojo.
Descripción
La cirugía de cataratas es un procedimiento ambulatorio. Esto significa que usted probablemente no tenga que quedarse de un día para otro en un hospital. La cirugía la realiza un oftalmólogo. Este es un médico que se especializa en cirugía y enfermedades de los ojos.
Normalmente los adultos están despiertos durante el procedimiento. Se aplica un medicamento anestésico (anestesia local) usando gotas para los ojos o una inyección para bloquea el dolor. También le administrarán un sedante para ayudarle a relajarse. A los niños por lo regular se les aplica anestesia general. Este es un medicamento que induce un sueño profundo para que no puedan sentir dolor.
Su médico usa un microscopio para examinar el ojo. Se hace un corte (incisión) pequeño en el ojo.
Se extrae el cristalino con una de las siguientes técnicas, según el tipo de catarata:
- Facoemulsificación: Con este procedimiento, su médico usa un instrumento que produce ondas sonoras para romper la catarata en pequeños fragmentos. Luego estos se extraen por medio de succión. Este procedimiento utiliza una incisión muy pequeña.
- Extracción extracapsular: Su médico usa un pequeño instrumento para extraer la catarata casi siempre en una sola pieza. Este procedimiento utiliza una incisión grande.
- Cirugía láser: Su médico usa una máquina que utiliza energía láser para hacer las incisiones y ablandar la catarata. El resto de la cirugía es muy parecido a la facoemulsificación. El uso del láser en lugar de un bisturí (escalpelo) puede acelerar la recuperación y ser más preciso.
Después de que se extrae la catarata, generalmente se coloca un cristalino artificial, llamado lente intraocular (LIO) en el ojo para restaurar el poder de enfoque del cristalino anterior (catarata). Esto ayuda a mejorar la visión. Según la potencia de la LIO y el tipo implantado, es posible que no necesite anteojos después de la cirugía.
Su médico puede cerrar la incisión con suturas muy pequeñas. Usualmente, se emplea un método de autosellado (sin suturas). Si le colocan suturas, posiblemente sea necesario retirarlas después.
La cirugía dura menos de media hora. La mayoría de las veces, solo se hace en un ojo. Si tiene cataratas en ambos ojos, el médico puede sugerirle que espere de 1 a 2 semanas entre cada cirugía. Recientemente, algunos sistemas de salud han realizado la cirugía en ambos ojos, con solo unos minutos de diferencia.
Por qué se realiza el procedimiento
El cristalino normal del ojo es claro (transparente). A medida que se desarrolla una catarata, el cristalino se torna opaco y bloquea la entrada de luz al ojo. Sin la luz suficiente, usted no puede ver con claridad.
Las cataratas son indoloras y se observan sobre todo en adultos mayores. Sin embargo, algunas veces, los niños nacen con ellas. La cirugía de cataratas se realiza por lo general si usted no puede ver bien a causa de este problema. Las cataratas generalmente no dañan permanentemente el ojo, así que usted y su oftalmólogo pueden decidir si la cirugía es adecuada para usted.
Los niños nacen con ellas
Una catarata congénita es la opacidad del cristalino del ojo que está presente al nacer. El cristalino del ojo es normalmente transparente. Este en...
Riesgos
En ocasiones poco frecuentes, no se puede retirar todo el cristalino. Si esto sucede, se necesitará un procedimiento para extraer todos los fragmentos del cristalino en una fecha posterior. Después de esto, la visión puede mejorar más.
Las complicaciones muy poco frecuentes pueden ser infección y sangrado, lo cual puede llevar a problemas de visión permanentes.
Antes del procedimiento
Antes de la cirugía, un oftalmólogo le hará un examen completo del ojo y pruebas oculares.
Su médico usará un ultrasonido o un dispositivo de escaneo con láser para medir el ojo. Estos exámenes ayudan a determinar el mejor LIO para usted. Normalmente, su médico tratará de escoger un LIO que le permita ver sin anteojos o lentes de contacto después de la cirugía. Algunos LIO le permiten ver mejor ya sea de lejos o de cerca, pero no son recomendables para todas las personas. Pregúntele a su médico cuál es el mejor para usted. Asegúrese de entender cómo será su visión una vez que se implante el LIO. Asegúrese también de hacer preguntas para que conozca lo que debe esperar de la cirugía.
Preguntas
A usted le practicarán un procedimiento para extirparle una catarata. Esta afección ocurre cuando el cristalino del ojo resulta nublado y empieza a ...
El médico puede recetar gotas oftálmicas antes de la cirugía. Siga las instrucciones al pie de la letra sobre la manera de usarlas.
Después del procedimiento
Antes de regresar a su casa, puede recibir lo siguiente:
- Un parche para usarlo sobre el ojo hasta el examen de control
- Gotas oftálmicas para prevenir infecciones, tratar la inflamación y ayudar con la cicatrización
Algunas veces, su médico le aplicará una inyección al final de la cirugía para que no necesite ponerse gotas.
Será necesario tener a alguien que lo lleve a casa después de la cirugía.
Usted usualmente tendrá un examen de control con el médico al siguiente día. Si recibió suturas, necesitará una cita para que se las retiren.
Consejos para la recuperación después de la cirugía de cataratas:
- Use gafas oscuras afuera después de quitarse el parche.
- Lávese bien las manos antes y después de usar las gotas oftálmicas y tocarse el ojo. Trate de que no le caiga jabón ni agua en el ojo cuando esté bañándose o duchándose durante los primeros días.
- Las actividades livianas son mejores a medida que usted se recupera. Consulte con el médico antes de realizar alguna actividad extenuante, reanudar la actividad sexual o manejar.
La recuperación tarda aproximadamente 2 semanas. Si necesita anteojos o lentes de contacto nuevos, por lo regular se las adaptan en ese momento. Asista a la consulta de control con el médico.
Expectativas (pronóstico)
La mayoría de las personas tiene un buen pronóstico y se recupera rápidamente de la cirugía de cataratas.
Si una persona tiene otros problemas oculares, tales como glaucoma o degeneración macular, es probable que la cirugía sea más difícil o que el desenlace clínico no sea tan bueno.
Glaucoma
Es un grupo de afecciones oculares que pueden dañar al nervio óptico. Este nervio envía las imágenes que usted ve al cerebro. Con frecuencia, el dañ...
Degeneración macular
La degeneración macular es un trastorno ocular que destruye lentamente la visión central y aguda, lo cual dificulta la lectura y la visualización de ...
Referencias
American Academy of Ophthalmology website. Cataract /Anterior Segment Summary Benchmark - 2022, AAO PPP Cataract and Anterior Segment Panel, Hoskins Center for Quality Eye Care. www.aao.org/summary-benchmark-detail/cataract-anterior-segment-summary-benchmark-2020. Updated December 2022. Accessed August 3, 2023.
American Academy of Ophthalmology website. Preferred Practice Patterns. AAO PPP Cataract and Anterior Segment Panel, Hoskins Center for Quality Eye Care. Cataract in the adult eye PPP - 2021. www.aao.org/preferred-practice-pattern/cataract-in-adult-eye-ppp-2021-in-press. Updated November 2021. Accessed August 7, 2023.
Lacy M, Kung TPH, Owen JP, et al. Endophthalmitis rate in immediately sequential versus delayed sequential bilateral cataract surgery within the Intelligent Research in Sight (IRIS) Registry Data. Ophthalmology. 2022;129(2):129-138. PMID: 34265315 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34265315/.
Salmon JF. Lens. In: Salmon JF, ed. Kanski's Clinical Ophthalmology. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 10.
Shorstein NH, Liu L, Carolan JA, Herrinton L. Endophthalmitis prophylaxis failures in patients injected with intracameral antibiotic during cataract surgery. Am J Ophthalmol. 2021;227:166-172. PMID: 33571472 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33571472/.
-
El ojo - ilustración
El ojo es el órgano de la vista. Éste es un globo hueco casi esférico lleno de líquidos (humores). La capa externa (la esclerótica, o parte blanca del ojo, y la córnea) es fibrosa y protectora. La capa media (compuesta por la coroides, el cuerpo ciliar y el iris) es vascular. La capa más interna (retina) es tejido nervioso sensorial que es sensible a la luz. Los líquidos del ojo están separados por el cristalino en humor vítreo (detrás del cristalino) y humor acuoso (delante del cristalino). El cristalino en sí es flexible y está suspendido por ligamentos que le permiten cambiar de forma para enfocar la luz en la retina, la cual está compuesta de neuronas sensoriales.
El ojo
ilustración
-
Examen con lámpara de hendidura - ilustración
La lámpara de hendidura, la cual es un microscopio de aumento especializado, se utiliza para examinar las estructuras del ojo tales como córnea, iris, humor vítreo y retina. La lámpara de hendidura se usa para examinar, tratar (con láser) y fotografiar (con una cámara) el ojo.
Examen con lámpara de hendidura
ilustración
-
Catarata - primer plano del ojo - ilustración
Esta fotografía muestra un cristalino cubierto por una nubosidad blanca (catarata) como se ve a través de la pupila. Las cataratas son una de las principales causas de la disminución de la visión en los individuos de más edad, aunque los niños también pueden presentar cataratas congénitas. Con cirugía, es posible extraer las cataratas e implantar un nuevo cristalino y el paciente generalmente puede regresar a casa ese mismo día.
Catarata - primer plano del ojo
ilustración
-
Catarata - ilustración
El cristalino de un ojo normalmente es transparente. Si se pone nublado u opaco se llama catarata.
Catarata
ilustración
-
Serie de la cirugía de cataratas - Anatomía normal
Presentación
-
Protector ocular - ilustración
Un protector ocular ayuda a evitar el roce o la presión en el ojo hasta que este haya sanado. Los protectores oculares se utilizan comúnmente después de procedimientos quirúrgicos en el ojo, incluyendo la cirugía LASIK y de cataratas.
Protector ocular
ilustración
-
El ojo - ilustración
El ojo es el órgano de la vista. Éste es un globo hueco casi esférico lleno de líquidos (humores). La capa externa (la esclerótica, o parte blanca del ojo, y la córnea) es fibrosa y protectora. La capa media (compuesta por la coroides, el cuerpo ciliar y el iris) es vascular. La capa más interna (retina) es tejido nervioso sensorial que es sensible a la luz. Los líquidos del ojo están separados por el cristalino en humor vítreo (detrás del cristalino) y humor acuoso (delante del cristalino). El cristalino en sí es flexible y está suspendido por ligamentos que le permiten cambiar de forma para enfocar la luz en la retina, la cual está compuesta de neuronas sensoriales.
El ojo
ilustración
-
Examen con lámpara de hendidura - ilustración
La lámpara de hendidura, la cual es un microscopio de aumento especializado, se utiliza para examinar las estructuras del ojo tales como córnea, iris, humor vítreo y retina. La lámpara de hendidura se usa para examinar, tratar (con láser) y fotografiar (con una cámara) el ojo.
Examen con lámpara de hendidura
ilustración
-
Catarata - primer plano del ojo - ilustración
Esta fotografía muestra un cristalino cubierto por una nubosidad blanca (catarata) como se ve a través de la pupila. Las cataratas son una de las principales causas de la disminución de la visión en los individuos de más edad, aunque los niños también pueden presentar cataratas congénitas. Con cirugía, es posible extraer las cataratas e implantar un nuevo cristalino y el paciente generalmente puede regresar a casa ese mismo día.
Catarata - primer plano del ojo
ilustración
-
Catarata - ilustración
El cristalino de un ojo normalmente es transparente. Si se pone nublado u opaco se llama catarata.
Catarata
ilustración
-
Serie de la cirugía de cataratas - Anatomía normal
Presentación
-
Protector ocular - ilustración
Un protector ocular ayuda a evitar el roce o la presión en el ojo hasta que este haya sanado. Los protectores oculares se utilizan comúnmente después de procedimientos quirúrgicos en el ojo, incluyendo la cirugía LASIK y de cataratas.
Protector ocular
ilustración
Actualizado: 8/4/2023
Versión en inglés revisada por: Franklin W. Lusby, MD, Ophthalmologist, Lusby Vision Institute, La Jolla, CA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Todos los derechos son reservados