Resección del intestino delgado

Es la cirugía para extirpar una parte del intestino delgado. Esta se hace cuando parte de este está obstruido o enfermo.

El intestino delgado también se denomina el intestino pequeño. La mayor parte de la digestión (descomposición y absorción de nutrientes) de los alimentos que uno come tiene lugar allí.

Descripción

Usted recibirá anestesia general al momento de la cirugía. Esto lo mantendrá dormido y no sentirá dolor.

La cirugía se puede llevar a cabo de manera laparoscópica o con cirugía abierta.

Si le practican una cirugía laparoscópica:

• El cirujano hace de 3 a 5 cortes (incisiones) pequeños en su abdomen bajo. Un dispositivo médico llamado laparoscopio se introduce a través de uno de los cortes. Este dispositivo es un tubo delgado e iluminado con una cámara en el extremo. Esto le permite al cirujano ver dentro del abdomen. Otros instrumentos médicos se introducen a través de los otros cortes.
• También es posible que se haga un corte de aproximadamente 2 a 3 pulgadas (5 a 7.6 centímetros) si el cirujano necesita introducir la mano dentro del abdomen para palpar el intestino o extirpar el segmento afectado.
• Su abdomen se llena con gas inofensivo para expandirlo. Esto le facilita al cirujano la visualización y el trabajo en la zona.
• La parte afectada del intestino delgado se localiza y se extirpa.
  

Si le realizaron una cirugía abierta:

• El cirujano realiza un corte de 6 a 8 pulgadas (15 a 20.3 centímetros) en la parte media de su abdomen.
• La parte afectada del intestino delgado se localiza y se extirpa.
  

En ambos tipos de cirugía, los siguientes pasos son:

• Si queda suficiente intestino delgado sano, los extremos se suturan o engrapan. Esto se denomina anastomosis. Esto se le hace a la mayoría de los pacientes.
• Si no hay suficiente intestino delgado sano para reconectar, el cirujano hace una abertura llamada estoma a través de la piel de su abdomen. El intestino delgado se fija a la pared exterior de su abdomen. Las heces pasarán a través del estoma a una bolsa de drenaje que se encuentra afuera de su cuerpo. Esto se denomina ileostomía. La ileostomía puede ser a corto plazo o permanente.

  Ileostomía

  Una ileostomía se utiliza para llevar los desechos fuera del cuerpo. Esta cirugía se realiza cuando el colon o el recto no está funcionando apropiad...

  

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La resección del intestino delgado generalmente tarda entre 1 y 4 horas.

Por qué se realiza el procedimiento

La resección del intestino delgado se usa para tratar:

• Un bloqueo en el intestino causado por tejido cicatricial o deformidades congénitas (de nacimiento)

  Bloqueo en el intestino

  Es un bloqueo parcial o total del intestino. El contenido de este no puede pasar.

  

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• Sangrado, infección o úlceras causadas por inflamación del intestino delgado por afecciones como la enfermedad de Crohn

  úlceras

  Una úlcera es una lesión similar a un cráter en la piel o membrana mucosa. Se forma cuando se han quitado las capas superiores de la piel o tejido. ...

  

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  Enfermedad de Crohn

  Es una afección por la cual resultan inflamadas partes del tubo digestivo. Casi siempre compromete el extremo inferior del intestino delgado y el com...

  

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• Cáncer

  Cáncer

  Es el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Las células cancerosas también se denominan células malignas.

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• Tumor carcinoide

  Tumor carcinoide

  Es un grupo de síntomas asociados con tumores carcinoides. Estos son tumores con mayor frecuencia del intestino delgado, el colon, el apéndice o los...

  

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• Lesiones al intestino delgado
• Divertículo de Meckel (una bolsa en la pared de la parte inferior del intestino delgado que está presente al nacer)

  Divertículo de Meckel

  Es una bolsa en la pared de la parte inferior del intestino delgado que está presente al nacer (congénito). El divertículo puede contener tejido sim...

  

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• Tumores no cancerosos (benignos)
• Pólipos precancerosos

Riesgos

Los riesgos de la anestesia y la cirugía en general son:

• Reacciones a los medicamentos
• Problemas respiratorios
• Coágulos de sangre, sangrado, infección

Los riesgos de esta cirugía incluyen:

• Protrusión de tejido a través de la incisión, llamada hernia quirúrgica

  Hernia

  Una hernia es un saco formado por el revestimiento de la cavidad abdominal (peritoneo). El saco pasa a través de un agujero o área débil en la capa ...

  

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• Daño a órganos cercanos en el cuerpo
• Diarrea
• Problemas con su ileostomía
• Se puede formar tejido cicatricial en el abdomen y causar bloqueo en los intestinos
• Síndrome del intestino corto (cuando es necesario extirpar una gran cantidad del intestino delgado), el cual puede llevar a problemas para absorber nutrientes y vitaminas importantes

  Síndrome del intestino corto

  El síndrome del intestino corto es una afección que ocurre cuando falta parte del intestino delgado o lo han extirpado durante una cirugía. Como res...

  

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• Anemia crónica

  Anemia

  Es una afección por la cual el cuerpo no tiene suficientes glóbulos rojos sanos. Los glóbulos rojos le suministran el oxígeno a los tejidos corporal...

  

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• Separación de los extremos del intestino que están suturados (filtración anastomótica, la cual puede ser mortal)
• Abertura de la herida
• Infección de las heridas

Antes del procedimiento

Coméntele siempre a su cirujano o al personal de enfermería qué medicamentos está tomando, incluso fármacos, suplementos o hierbas que haya comprado sin una receta.

Hable con su cirujano o el personal de enfermería acerca de cómo afectará la cirugía los siguientes aspectos:

• Intimidad y sexualidad
• Embarazo
• Deportes
• Trabajo

Durante las 2 semanas antes de la cirugía:

• Le pueden solicitar que deje de tomar medicamentos anticoagulantes. Estos incluyen ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn) y otros.
• Pregúntele a su cirujano qué medicamentos debe tomar aun el día de la cirugía.
• Si es fumador, trate de dejarlo. Fumar aumenta el riesgo de problemas como una recuperación lenta. Pídale ayuda al proveedor de atención médica o al personal de enfermería para dejarlo.
• Coméntele al cirujano de inmediato si tiene un resfriado, gripe, fiebre, brote de herpes u otra enfermedad antes de la cirugía.
• Es posible que le pidan que se someta a una preparación intestinal para eliminar todas las heces de sus intestinos. Esto puede involucrar llevar una dieta líquida por unos cuantos días y usar laxantes.

El día antes de la cirugía:

• Le pueden solicitar que beba solo líquidos claros tales como caldo, jugo claro y agua.
• Siga las instrucciones sobre cuándo dejar de comer y beber.

En el día de la cirugía:

• Tome los medicamentos que su cirujano le indicó con un pequeño sorbo de agua.
• Llegue al hospital a tiempo.

Después del procedimiento

Usted estará en el hospital durante 3 a 7 días. Es posible que deba permanecer por más tiempo si su cirugía fue una operación de emergencia.

También es posible que necesite permanecer por más tiempo si le extirparon una gran cantidad del intestino delgado o si presenta  problemas.

Al segundo o tercer día, probablemente podrá tomar líquidos claros. Se irán agregando líquidos más espesos y luego alimentos blandos a medida que sus intestinos empiecen a funcionar de nuevo.

Si le extirparon una gran cantidad del intestino delgado, tal vez necesite recibir nutrición líquida a través de una vena (IV) por un tiempo. Se le colocará una vía en el cuello o la parte superior del tórax para suministrar nutrición.

Después que se vaya a su casa, siga las instrucciones sobre cómo cuidarse hasta que sane. 

Expectativas (pronóstico)

La mayoría de las personas que se someten a una resección del intestino delgado se recupera por completo. Incluso con una ileostomía, la mayoría puede realizar las actividades que estaba haciendo antes de la operación. Estas incluyen la mayoría de los deportes, viajar, jardinería, excursionismo y otras actividades al aire libre, al igual que la mayoría de los tipos de trabajo.

Si le extirparon una gran parte del intestino delgado, puede tener problemas con heces sueltas y con la obtención de nutrientes suficientes de los alimentos que consume.

Si tiene una enfermedad prolongada (crónica), como cáncer, enfermedad de Crohn o colitis ulcerativa, puede necesitar tratamiento médico continuo.