Extirpación de la glándula tiroides
Tiroidectomía total; Tiroidectomía parcial; Tiroidectomía; Tiroidectomía subtotal; Cáncer tiroideo - tiroidectomía; Cáncer papilar - tiroidectomía; Bocio - tiroidectomía; Nódulos tiroideos - tiroidectomíaEs la cirugía para extirpar toda o parte de la glándula tiroides. Esta glándula en forma de mariposa está localizada en el interior y al frente de la parte baja del cuello.
La glándula tiroides es parte del sistema hormonal (endocrino). Le ayuda al cuerpo a regular el metabolismo.
Endocrino
Las glándulas endocrinas liberan (secretan) hormonas en el torrente sanguíneo. Las glándulas endocrinas incluyen:Las glándulas suprarrenalesEl hipotá...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoMetabolismo
El metabolismo se refiere a todos los procesos físicos y químicos del cuerpo que convierten o usan energía, tales como:RespiraciónCirculación sanguín...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoDescripción
Dependiendo de la razón de la extirpación de su glándula tiroides, el tipo de tiroidectomía que le realizarán será:
- Tiroidectomía total, en la que se extirpa toda la glándula
- Tiroidectomía subtotal o parcial, en la que se extirpa parte de la glándula tiroides
Usted recibirá anestesia general (estará dormido y sin dolor) para esta cirugía. En pocas ocasiones, la cirugía se hace con anestesia local y un medicamento para relajarlo. Usted estará despierto, pero sin dolor.
Anestesia general
Es un tratamiento con ciertos medicamentos que inducen el sueño profundo de manera que usted no siente dolor durante la cirugía. Después de que uste...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoDurante la cirugía:
- El cirujano hará una incisión horizontal al frente de la parte inferior del cuello, justo encima de la clavícula.
- A través de la incisión, se retira toda la glándula o solo parte de ella.
- El cirujano tendrá mucho cuidado de no dañar los vasos sanguíneos y nervios en el cuello.
- Se puede poner una sonda pequeña (catéter) en la zona para ayudar a drenar sangre y otros líquidos que se acumulen. El drenaje se retirará en 1 o 2 días.
- Las incisiones se cierran con sutura (puntos).
La cirugía para extirpar toda la tiroides puede durar 2 a 3 horas. Puede demorar menos tiempo si se extirpa solo una parte de la tiroides.
Se han desarrollado técnicas nuevas que requieren una incisión más pequeña cerca de la tiroides o en otros lugares y que involucran el uso de endoscopia.
Por qué se realiza el procedimiento
Su médico puede recomendar la tiroidectomía si usted tiene alguno de los siguientes factores:
- Un pequeño tumor (nódulo o quiste) en la tiroides
Nódulo
Es un crecimiento (protuberancia) en la glándula tiroides. La glándula tiroides está localizada en la parte frontal del cuello, exactamente por enci...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Una glándula tiroidea que está demasiado activa es peligrosa (tirotoxicosis)
Tirotoxicosis
Es una afección en la cual la glándula tiroides produce demasiada hormona tiroidea. La afección a menudo se denomina tiroides hiperactiva.
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Cáncer de tiroides
Cáncer de tiroides
Es el cáncer que comienza en la glándula tiroides, la cual está localizada en el interior y al frente de la parte baja del cuello.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Tumores no cancerosos (benignos) de la glándula tiroidea que están causando síntomas
- Inflamación de la tiroides (bocio simple) que provoca dificultades para respirar o tragar
Bocio simple
Es un agrandamiento de la glándula tiroides. Por lo regular, no es un tumor ni cáncer.
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A usted también le pueden practicar una cirugía si tiene una glándula tiroides hiperactiva y no desea someterse al tratamiento con yodo radiactivo o no lo pueden tratar con medicamentos antitiroideos.
Glándula tiroides hiperactiva
Es una afección en la cual la glándula tiroides produce demasiada hormona tiroidea. La afección a menudo se denomina tiroides hiperactiva.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoRiesgos
Los riesgos de la anestesia y de la cirugía en general abarcan:
- Reacciones a los medicamentos
-
Problemas respiratorios
Problemas respiratorios
La dificultad para respirar puede involucrar: Respiración difícil Respiración incómodaSentirse como si no estuviera recibiendo suficiente aire...
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Hemorragia, coágulos sanguíneos, infección
Hemorragia
Se refiere a la pérdida de sangre. El sangrado puede ser: Dentro del cuerpo (internamente) Fuera del cuerpo (externamente) El sangrado se puede pres...
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Los riesgos de la tiroidectomía abarcan:
- Lesión a los nervios de las cuerdas vocales y la laringe.
- Sangrado y posible obstrucción de la vía respiratoria.
Obstrucción de la vía respiratoria
La dificultad para respirar puede involucrar: Respiración difícil Respiración incómodaSentirse como si no estuviera recibiendo suficiente aire...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Una elevación aguda en los niveles de la hormona tiroidea (solo por el tiempo de la cirugía).
- Lesión a las glándulas paratiroideas (las pequeñas glándulas cerca de la tiroides) o a su riego sanguíneo. Esto puede causar temporalmente niveles bajos de calcio en la sangre (hipocalciemia).
Hipocalciemia
Es el calcio que no está adherido a las proteínas. También se denomina calcio libre. Todas las células necesitan calcio para trabajar. El calcio ay...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Demasiada secreción de hormona tiroidea (crisis hipertiroidea). Si usted tiene una glándula tiroidea hiperactiva, lo tratarán con medicamentos.
Antes del procedimiento
Durante las semanas previas a su cirugía:
- Usted posiblemente necesite hacerse exámenes que muestren exactamente dónde está localizada la glándula tiroidea anormal. Esto le ayudará al cirujano a encontrar el tumor durante la cirugía. Le pueden hacer una tomografía computarizada, un
ultrasonido u otros exámenes imagenológicos especiales.
Tomografía computarizada
Una tomografía computarizada (TC) es un método de diagnóstico por imágenes que utiliza rayos X para crear imágenes transversales del cuerpo. Algunos ...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoUltrasonido
Consiste en el uso de ondas sonoras de alta frecuencia para crear imágenes de órganos y estructuras dentro del cuerpo.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - El médico también puede hacer una aspiración con aguja fina para averiguar si el tumor es canceroso o no. Antes de la cirugía, le deben revisar el funcionamiento de las cuerdas vocales.
Aspiración con aguja fina
Es un procedimiento para extraer células de la tiroides para su respectivo análisis. La tiroides es una glándula en forma de mariposa localizada den...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - También puede necesitar medicamentos o tratamientos con yodo para la tiroides de 1 a 2 semanas antes de la cirugía.
Desde varios días hasta una semana antes de la cirugía:
- Le pueden solicitar que deje de tomar temporalmente anticoagulantes. Estos incluyen ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno (Advil), naproxeno (Aleve), clopidogrel (Plavix), warfarina (Coumadin), entre otros.
- Procure que le despachen las recetas de analgésicos y calcio que usted necesitará después de la cirugía.
- Hable con su proveedor de atención médica acerca de todos los medicamentos que está tomando, incluso de aquellos comprados sin receta médica. Esto incluye hierbas y suplementos. Consulte con su proveedor qué medicamentos debe tomar incluso el día de la cirugía.
- Si fuma, trate de dejarlo. Pídale ayuda a su proveedor.
El día de la cirugía:
- Siga las instrucciones acerca de cuándo dejar de ingerir alimentos y líquidos.
- Tome los medicamentos que su proveedor le indique con un sorbo pequeño de agua.
- Asegúrese de llegar a tiempo al hospital.
Después del procedimiento
Usted probablemente se irá a casa el día de la cirugía o el día siguiente. En pocas ocasiones, podría permanecer hasta 3 días en el hospital. Usted debe ser capaz de tragar líquidos antes de que se pueda ir para su casa.
Su proveedor probablemente verificará el nivel del calcio en la sangre después de la cirugía. Esto se hace con mayor frecuencia cuando se extirpa toda la glándula tiroides.
Usted puede sentir un poco de dolor después de la cirugía. Pídale a su proveedor que le dé instrucciones acerca de cómo tomar analgésicos después de que regrese a casa.
La recuperación total debe llevarle aproximadamente de 4 a 6 semanas.
Siga las instrucciones de cuidados personales después de que se vaya para su casa.
Instrucciones
Usted se sometió a una cirugía para extirpar parte o toda la glándula tiroides. Esta operación se denomina tiroidectomía. Ahora que usted regresa a...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoExpectativas (pronóstico)
El pronóstico de esta cirugía por lo regular es excelente. La mayoría de las personas necesitará tomar pastillas de hormona tiroidea (reemplazo de hormona tiroidea) por el resto de sus vidas si les han extirpado toda la glándula.
Referencias
Ferris RL, Turner MT. Minimally invasive video-assisted thyroidectomy. In: Myers EN, Snyderman CH, eds. Operative Otolaryngology Head and Neck Surgery. 3rd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 79.
Kaplan EL, Angelos P, James BC, Nagar S, Grogan RH. Surgery of the thyroid. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinology: Adult and Pediatric. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 96.
Patel KN, Yip L, Lubitz CC, et al. Executive summary of the American Association of Endocrine Surgeons guidelines for the definitive surgical management of thyroid disease in adults. Ann Surg. 2020;271(3):399-410. PMID: 32079828 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32079828/.
Suh I, Sosa JA. Thyroid. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 21st ed. St Louis, MO: Elsevier; 2022:chap 37.
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Anatomía de la tiroides en el niño - ilustración
La tiroides es una glándula ubicada en el cuello. Es parte del sistema endocrino u hormonal y juega un papel fundamental en la regulación del metabolismo del organismo. Los trastornos tiroideos son más comunes en los niños y adolescentes (especialmente en las niñas) que en los niños menores de un año. La mayoría de las condiciones tiroideas puede tratarse con medicamentos, pero algunas veces se requiere cirugía.
Anatomía de la tiroides en el niño
ilustración
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Tiroidectomía - Serie
Presentación
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Incisión para realizar cirugía de la glándula tiroides - ilustración
La tiroides es una glándula ubicada en el cuello. Es una parte del sistema endocrino u hormonal y juega un papel importante en la regulación del metabolismo del cuerpo. Cuando se necesita realizar una cirugía o biopsia excisional abierta, se debe hacer una incisión en la parte anterior del cuello para tener acceso a la glándula tiroidea.
Incisión para realizar cirugía de la glándula tiroides
ilustración
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Anatomía de la tiroides en el niño - ilustración
La tiroides es una glándula ubicada en el cuello. Es parte del sistema endocrino u hormonal y juega un papel fundamental en la regulación del metabolismo del organismo. Los trastornos tiroideos son más comunes en los niños y adolescentes (especialmente en las niñas) que en los niños menores de un año. La mayoría de las condiciones tiroideas puede tratarse con medicamentos, pero algunas veces se requiere cirugía.
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Incisión para realizar cirugía de la glándula tiroides
ilustración
Actualizado: 2/28/2022
Versión en inglés revisada por: Debra G. Wechter, MD, FACS, General Surgery Practice Specializing in Breast Cancer, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.