Extirpación abierta de la vesícula biliar
Colecistectomía - abierta; Vesícula biliar - colecistectomía abierta; Colecistitis - colecistectomía abierta; Cálculos biliares - colecistectomía abiertaEs la cirugía para extirpar la vesícula biliar a través de un corte grande en el abdomen.
La vesícula biliar es un órgano que se encuentra debajo del hígado. Esta almacena bilis, la cual es usada por el cuerpo para digerir las grasas en el intestino delgado.
Descripción
La cirugía se hace mientras usted está bajo anestesia general, así que usted estará dormido y no sentirá dolor. Para llevar a cabo la cirugía:
Anestesia general
Es un tratamiento con ciertos medicamentos que inducen el sueño profundo de manera que usted no siente dolor durante la cirugía. Después de que uste...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito- El cirujano hace una incisión de 5 a 7 pulgadas (12.5 a 17.5 centímetros) en la parte superior derecha del abdomen, justo debajo de las costillas.
- La zona se abre de manera que el cirujano pueda observar la vesícula biliar y separarla de otros órganos.
- El cirujano corta el conducto biliar y los vasos sanguíneos que llevan a la vesícula biliar.
- La vesícula biliar se levanta suavemente y se extrae del cuerpo.
Durante la cirugía, se puede tomar una radiografía llamada colangiografía.
Colangiografía
Una colangiografía transhepática percutánea (CTHP) es un examen de rayos X de las vías biliares. Estas son los conductos que transportan la bilis de...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito- Para hacer este examen, se inyecta tinte dentro del conducto colédoco y se toma una radiografía. El tinte ayuda a encontrar cálculos que pueden estar por fuera de la vesícula.
- Si se encuentran otros cálculos, el cirujano puede extraerlos con un instrumento especial.
La cirugía dura aproximadamente de 1 a 2 horas.
Por qué se realiza el procedimiento
Puede necesitar esta cirugía si tiene dolor u otros síntomas a raíz de los cálculos biliares. También puede necesitar la cirugía si su vesícula biliar no está funcionando normalmente.
Los síntomas pueden incluir:
-
Indigestión, incluso hinchazón, acidez y gas
Indigestión
La indigestión (dispepsia) es una sensación vaga de malestar en la parte superior del abdomen o el vientre. Frecuentemente se presenta durante o inm...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito -
Náuseas y vómitos
Náuseas y vómitos
Náuseas es la sensación de tener ganas de vomitar. Con frecuencia se la denomina "estar enfermo del estómago". Vomitar o trasbocar fuerza los conten...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Dolor después de comer, normalmente en la zona superior derecha o media del abdomen (dolor epigástrico)
Abdomen
Es el dolor que se siente en el área entre el pecho y la ingle, a menudo denominada región estomacal o vientre.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito
La forma más común de extraer la vesícula biliar es usando un instrumento médico llamado laparoscopio (colecistectomía laparoscópica). La cirugía abierta de la vesícula se utiliza cuando la cirugía laparoscópica no puede llevarse a cabo de manera segura. En algunos casos, el cirujano debe cambiar a una cirugía abierta si la cirugía laparoscópica no puede continuar exitosamente.
Colecistectomía laparoscópica
Es una cirugía para extirpar la vesícula biliar usando un dispositivo médico llamado laparoscopio. La vesícula biliar es un órgano que está ubicado d...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoOtras razones para extirpar la vesícula por medio de una cirugía abierta son:
- Sangrado inesperado durante la operación laparoscópica
-
Obesidad
Obesidad
La obesidad significa pesar más de lo que es saludable para una determinada estatura. La obesidad es una enfermedad crónica y grave. Puede llevar a...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Pancreatitis (inflamación del páncreas)
- Embarazo (tercer trimestre)
-
Problemas hepáticos graves
Problemas hepáticos
El término "enfermedad hepática" se aplica a muchas enfermedades que impiden que el hígado funcione o evitan que trabaje bien. El dolor abdominal o ...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Cirugías anteriores en la misma zona del vientre
Riesgos
Los riesgos de la anestesia y la cirugía en general son:
- Reacciones a los medicamentos
-
Problemas respiratorios
Problemas respiratorios
La dificultad para respirar puede involucrar: Respiración difícil Respiración incómodaSentirse como si no estuviera recibiendo suficiente aire...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Sangrado, coágulos sanguíneos
Coágulos sanguíneos
Los coágulos sanguíneos son masas que se presentan cuando la sangre se endurece pasando de líquida a sólida. Un coágulo sanguíneo que se forma dentro...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Infección
Los riesgos de la cirugía de la vesícula biliar son:
- Daño a los vasos sanguíneos que van hacia el hígado
- Lesión al conducto biliar común
- Lesión al intestino delgado o al intestino grueso
- Pancreatitis (inflamación del páncreas)
Antes del procedimiento
Le pueden practicar los siguientes exámenes antes de la cirugía:
- Exámenes de sangre (conteo sanguíneo completo, electrólitos, pruebas renales y hepáticas)
Conteo sanguíneo completo
Un hemograma o conteo sanguíneo completo (CSC) mide lo siguiente:La cantidad de glóbulos blancos (conteo de GB)La cantidad de glóbulos rojos (conteo ...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoElectrólitos
Este examen mide químicos específicos, llamados electrolitos, en la orina. Generalmente, se miden los niveles de calcio, cloruro, potasio o sodio. V...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito -
Radiografía de tórax o electrocardiografía (ECG), para algunas personas
Radiografía de tórax
Es una radiografía del tórax, los pulmones, el corazón, las grandes arterias, las costillas y el diafragma.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoECG
Un electrocardiograma (ECG) es un examen que registra la actividad eléctrica del corazón.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Varias radiografías de la vesícula biliar
-
Ultrasonido de la vesícula biliar
Ultrasonido
Consiste en el uso de ondas sonoras de alta frecuencia para crear imágenes de órganos y estructuras dentro del cuerpo.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito
Coméntele al médico o al personal de enfermería:
- Si está o podría estar embarazada
- Cuáles fármacos, vitaminas y otros suplementos está tomando, incluso los que haya comprado sin receta
Durante la semana antes de su cirugía:
- Se le puede solicitar que deje de tomar ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno (Advil, Motrin), vitamina E, warfarina (Coumadin) y cualquier otro fármaco que lo ponga en mayor riesgo de sangrar durante la cirugía.
- Pregúntele al médico qué fármacos debe tomar aun el día de la cirugía.
-
Prepare su casa para cualquier problema que pudiera tener para moverse después de la cirugía.
Prepare su casa
Preparar la casa después de que ha estado en el hospital con frecuencia requiere mucha preparación. Prepare su casa para hacerse la vida más fácil y ...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Le dirán a qué hora debe llegar al hospital.
En el día de la cirugía:
- Siga las instrucciones sobre cuándo dejar de comer y beber.
- Tome los fármacos que el médico le recomendó con un pequeño sorbo de agua.
- Tome una ducha la noche anterior o en la mañana del día de la cirugía.
- Llegue a tiempo al hospital.
Después del procedimiento
Es posible que necesite permanecer en el hospital de 3 a 5 días después de la extirpación abierta de la vesícula biliar. Durante ese tiempo:
- Le pueden solicitar que respire dentro de un dispositivo llamado espirómetro de incentivo. Esto ayuda a mantener los pulmones funcionando bien para que no contraiga neumonía.
- El personal de enfermería le ayudará a sentarse en la cama, colgar las piernas sobre el lado, y luego pararse y empezar a caminar.
- Al principio, recibirá líquidos en la vena a través de una vía intravenosa (IV). Poco después, se le pedirá que empiece a tomar líquidos y a comer alimentos.
- Usted podrá ducharse mientras aún está en el hospital.
- Le pueden solicitar que se ponga medias de compresión en las piernas para ayudar a prevenir la formación de un coágulo de sangre.
Medias de compresión
Usted usa medias de compresión para mejorar la circulación en las venas de sus piernas. Las medias de compresión aprietan suavemente las piernas par...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito
Si hubo problemas durante la cirugía o si usted presenta sangrado, mucho dolor o fiebre, es posible que deba quedarse por más tiempo en el hospital. El médico o el personal de enfermería le dirán cómo debe cuidarse cuando salga del hospital.
Cómo debe cuidarse
La extirpación abierta de la vesícula biliar es una cirugía para remover la vesícula a través de un corte largo en el abdomen.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoExpectativas (pronóstico)
La mayoría de los pacientes se recuperan rápidamente y tienen buenos resultados a raíz de este procedimiento.
Referencias
Bonds M, Rocha F. Cholecystectomy techniques and postoperative problems. In: Jarnagin WR, Allen PJ, Chapman WC, et al, eds. Blumgart's Surgery of the Liver, Biliary Tract, and Pancreas. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 36.
Radkani P, Hawksworth J, Fishbein T. Biliary system. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 21st ed. St Louis, MO: Elsevier; 2022:chap 55.
-
Tomografía computarizada de una colecistitis - ilustración
Ésta es una tomografía computarizada (TC) de la parte superior del abdomen que muestra la colecistitis (cálculos biliares).
Tomografía computarizada de una colecistitis
ilustración
-
Colangiograma de una colecistitis - ilustración
La colelitiasis se puede ver en un colangiograma. Se utiliza tinte radio opaco para mejorar la radiografía. En la vesícula biliar hay múltiples cálculos (PTCA).
Colangiograma de una colecistitis
ilustración
-
Colecistolitiasis - ilustración
Colecistolitiasis. TC del abdomen superior mostrando múltiples cálculos biliares.
Colecistolitiasis
ilustración
-
Vesícula biliar - ilustración
La vesícula biliar es un saco muscular ubicado debajo del hígado. Se encarga de almacenar y concentrar la bilis producida en el hígado que no se necesita de inmediato para la digestión. La bilis se libera de la vesícula biliar al intestino delgado en respuesta al alimento. El conducto pancreático se une al conducto biliar común en el intestino delgado para agregar enzimas que participan en la digestión.
Vesícula biliar
ilustración
-
Colecistectomía - Serie
Presentación
-
Tomografía computarizada de una colecistitis - ilustración
Ésta es una tomografía computarizada (TC) de la parte superior del abdomen que muestra la colecistitis (cálculos biliares).
Tomografía computarizada de una colecistitis
ilustración
-
Colangiograma de una colecistitis - ilustración
La colelitiasis se puede ver en un colangiograma. Se utiliza tinte radio opaco para mejorar la radiografía. En la vesícula biliar hay múltiples cálculos (PTCA).
Colangiograma de una colecistitis
ilustración
-
Colecistolitiasis - ilustración
Colecistolitiasis. TC del abdomen superior mostrando múltiples cálculos biliares.
Colecistolitiasis
ilustración
-
Vesícula biliar - ilustración
La vesícula biliar es un saco muscular ubicado debajo del hígado. Se encarga de almacenar y concentrar la bilis producida en el hígado que no se necesita de inmediato para la digestión. La bilis se libera de la vesícula biliar al intestino delgado en respuesta al alimento. El conducto pancreático se une al conducto biliar común en el intestino delgado para agregar enzimas que participan en la digestión.
Vesícula biliar
ilustración
-
Colecistectomía - Serie
Presentación
Actualizado: 9/9/2023
Versión en inglés revisada por: Debra G. Wechter, MD, FACS, General Surgery Practice Specializing in Breast Cancer, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.