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Reparación de obstrucción intestinal

Reparación del vólvulo; Vólvulo intestinal - reparación; Obstrucción intestinal - reparación

Es la cirugía para aliviar una oclusión intestinal. Una oclusión u obstrucción intestinal se presenta cuando los contenidos del intestino no pueden pasar ni salir del cuerpo. Una obstrucción completa es una emergencia quirúrgica.

Oclusión intestinal

Es un bloqueo parcial o total del intestino. El contenido de este no puede pasar.

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Descripción

La reparación de la obstrucción intestinal se hace mientras usted está bajo anestesia general. Esto significa que usted está dormido y no siente dolor.

Anestesia general

Es un tratamiento con ciertos medicamentos que inducen el sueño profundo de manera que usted no siente dolor durante la cirugía. Después de que uste...

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El cirujano hace una incisión en el abdomen para ver los intestinos. Algunas veces, la cirugía se puede hacer utilizando un laparoscopio, lo cual quiere decir que se emplean incisiones más pequeñas.

El cirujano localiza la zona del intestino que está bloqueada y la desobstruye.

Se reparará o extirpará cualquier parte dañada del intestino. Este procedimiento se denomina resección del intestino. Si se extirpa una sección, se reconectan con suturas o grapas los extremos sanos. Algunas veces, cuando se extirpa parte del intestino, los extremos no se pueden reconectar. Si esto sucede, el cirujano sacará un extremo a través de una abertura en la pared abdominal. Esto se puede hacer usando una colostomía, o ileostomía.

Resección del intestino

Es una cirugía para extirpar todo o parte del intestino grueso. Esta cirugía también se denomina colectomía. El intestino grueso también se denomin...

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Colostomía

Es un procedimiento quirúrgico en el que se saca un extremo del intestino grueso a través de una abertura (estoma) hecha en la pared abdominal. Las ...

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Ileostomía

Una ileostomía se utiliza para llevar los desechos fuera del cuerpo. Esta cirugía se realiza cuando el colon o el recto no está funcionando apropiad...

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Por qué se realiza el procedimiento

Este procedimiento se hace para aliviar una obstrucción o bloqueo intestinal. Un bloqueo que dura mucho tiempo puede reducir o bloquear la circulación de la sangre a la zona. Esto puede causar la muerte del intestino.

Riesgos

Los riesgos de la anestia y la cirugía en general incluyen:

Reacciones a los medicamentos
Problemas respiratorios
Sangrado, coágulos de sangre, infección

Los riesgos de este procedimiento incluyen:

Obstrucción intestinal después de la cirugía.
Daño a órganos cercanos en el cuerpo.
Formación de tejido cicatricial (adherencias).
Adherencias
Las adherencias son bandas de tejido similar al tejido cicatricial que se forman entre dos superficies dentro del organismo y hacen que éstas se pegu...
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Formación de más tejido cicatricial en el abdomen que causa bloqueo en los intestinos en el futuro.
Abertura de los extremos del intestino que están suturados (filtración anastomótica), lo cual puede causar problemas potencialmente mortales.
Problemas con la colostomía o la ileostomía.
Parálisis temporal (congelamiento) del intestino (íleo paralítico).
Parálisis
La pérdida de la función muscular se presenta cuando un músculo no trabaja ni se mueve normalmente. El término médico para la pérdida completa de la...
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íleo paralítico
Es un bloqueo parcial o total del intestino. El contenido de este no puede pasar.
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Después del procedimiento

El tiempo que tarda la recuperación depende de su salud general y del tipo de operación.

Expectativas (pronóstico)

El pronóstico generalmente es bueno si la obstrucción se trata antes de que se afecte la circulación de la sangre en el intestino.

Las personas que se han hecho muchas cirugías abdominales pueden formar tejido cicatricial. Son más propensas a tener obstrucciones intestinales en el futuro.

Referencias abiertas

Referencias

Gearhart SL, Kelley MP. Management of large bowel obstruction. In: Cameron AM, Cameron JL, eds. Current Surgical Therapy. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:202-207.

Galandiuk S, Netz U, Morpurgo E, et al. Colon and rectum. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 21st ed. St Louis, MO: Elsevier; 2022:chap 52.

Mustain WC, Turnage RH. Intestinal obstruction. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology/Diagnosis/Management. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 123.

Antes y después de anastomosis del intestino delgado - ilustración

En todos los casos de obstrucción intestinal se debe examinar con cuidado el intestino involucrado. Si cualquier parte del intestino parece enfermo por falta de flujo sanguíneo durante el período de obstrucción, se debe extirpar y conectar de nuevo las extremidades que están sanas. La recuperación de un paciente depende de la causa de la obstrucción intestinal y el tiempo transcurrido antes de eliminar la obstrucción. Generalmente, el resultado es positivo si la obstrucción se trata antes de presentarse daño (isquemia) o muerte (necrosis) del intestino.

Antes y después de anastomosis del intestino delgado

ilustración
Obstrucción intestinal (pediátrico) - serie

Presentación

<strong>Obstrucción intestinal (pediátrico) - serie</strong><p>El intestino delgado es un tubo largo a través del cual pasan los alimentos digeridos.</p>

<strong>Indicaciones (primera parte)</strong><p>La intususcepción es una causa común de obstrucción intestinal en los niños. Ocurre cuando una parte del intestino delgado se dobla hacia adentro, causando hinchazón, obstrucción y, finalmente, gangrena intestinal.</p>

<strong>Indicaciones (segunda parte)</strong><p>Se sospecha de una intususcepción si el niño experimenta dolor abdominal repentino y severo, sangre y moco en la deposición y vómito. Para confirmar el diagnóstico, se toman, por lo general, radiografías abdominales y también se utiliza un enema de bario. El bario, un colorante radiopaco y pesado, se administra por el recto para llenar el intestino y permitir la visualización del mismo mediante rayos-X. Este procedimiento puede corregir el problema con éxito, ya que el peso del bario en el intestino con frecuencia reduce el intestino plegado. Si la intususcepción es diagnosticada y no se corrige con el enema de bario, se requiere de cirugía INMEDIATA para prevenir complicaciones tales como obstrucción, gangrena intestinal o peritonitis.</p>

<strong>Incisión</strong><p>Se hace una incisión, por lo general, en la línea media del abdomen, mientras el niño se encuentra profundamente dormido y sin sentir dolor (bajo anestesia general). Se ubica el lugar de la obstrucción intestinal, se corrige y se examina el intestino por posibles daños. Se extraen las partes lesionadas y se cosen (suturan) conjuntamente los extremos sanos del intestino o son sacados temporalmente fuera del abdomen (colostomía).</p>

<strong>Cuidados postoperatorios</strong><p>Por lo general, se necesitan entre 5 y 10 días para que los pacientes puedan regresar a su casa después de la cirugía, dependiendo del tiempo que tomen los intestinos en recuperarse.</p>

Reparación de obstrucción intestinal - serie

Presentación

<strong>Reparación de obstrucción intestinal - serie</strong><p>El intestino está compuesto por el intestino delgado y el intestino grueso (colon). El intestino delgado comienza desde el estómago y termina en el intestino grueso. El colon comienza en el extremo final del intestino delgado y termina en el ano. El intestino absorbe nutrientes y agua de los alimentos.</p>

<strong>Indicaciones (primera parte)</strong><p>La obstrucción del intestino ocurre cuando la comida y el agua no pueden pasar por el intestino. La zona del intestino más cercana a la obstrucción se dilata y deja de funcionar. Si la obstrucción no es extraída o aliviada, puede conducir a la gangrena intestinal y a su perforación.</p>

<strong>Indicaciones (segunda parte)</strong><p>Las causas más comunes de obstrucción intestinal en adultos son adherencias, hernias y cáncer de colon. Las adherencias son cicatrices que se forman entre las asas intestinales, causadas, normalmente, por una cirugía anterior que ha ocasionado la formación de la cicatriz. Las hernias son áreas débiles en la pared abdominal a través de las cuales secciones del intestino pueden invaginarse y quedar atrapadas. El cáncer de colon es una de las formas más comunes de cáncer. Aunque cada causa de obstrucción intestinal requiere un tratamiento diferente, todas las obstrucciones intestinales implican un riesgo potencialmente mortal.</p>

<strong>Incisión</strong><p>En la mayoría de los casos, la cirugía es necesaria. Se realiza una incisión en la línea media del abdomen, mientras el paciente se encuentra profundamente dormido y sin sentir dolor (bajo anestesia general). En el caso de adherencias, la adherencia es extraída y de esta forma se alivia la obstrucción. En el caso de una hernia, la hernia se repara. Si se presenta cáncer del colon, se extirpan las zonas cancerosas, lo cual también alivia la obstrucción.</p>

<strong>Procedimiento</strong><p>En todos los casos, se examina el intestino involucrado en la obstrucción. Si una parte del intestino parece estar enferma por falta de flujo sanguíneo durante el período de la obstrucción, se extirpa y los extremos sanos son reconectados (suturados). La recuperación de un paciente depende de varios factores, entre ellos, la causa de la obstrucción intestinal y el período anterior al alivio de la obstrucción.</p>

Antes y después de anastomosis del intestino delgado - ilustración

En todos los casos de obstrucción intestinal se debe examinar con cuidado el intestino involucrado. Si cualquier parte del intestino parece enfermo por falta de flujo sanguíneo durante el período de obstrucción, se debe extirpar y conectar de nuevo las extremidades que están sanas. La recuperación de un paciente depende de la causa de la obstrucción intestinal y el tiempo transcurrido antes de eliminar la obstrucción. Generalmente, el resultado es positivo si la obstrucción se trata antes de presentarse daño (isquemia) o muerte (necrosis) del intestino.

Antes y después de anastomosis del intestino delgado

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Obstrucción intestinal (pediátrico) - serie

Presentación

Reparación de obstrucción intestinal - serie

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Cuidados personales

Qué detecta esta prueba Reparación de obstrucción intestinal

Actualizado: 2/28/2022

Versión en inglés revisada por: Debra G. Wechter, MD, FACS, General Surgery Practice Specializing in Breast Cancer, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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Adherencias

Parálisis

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Antes y después de anastomosis del intestino delgado - ilustración

Antes y después de anastomosis del intestino delgado

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