Daño a los nervios laríngeos

Es la lesión a uno o a los dos nervios que hacen que la laringe funcione.

Causas

La lesión a los nervios laríngeos es poco común.

En los casos en los que se presenta, puede ser a raíz de:

• Una complicación de una cirugía en el cuello o en el tórax (especialmente una cirugía de tiroides, pulmones, del corazón o de la columna cervical)
• Un tubo de respiración en la tráquea (sonda endotraqueal)
• Una infección viral que afecta los nervios
• Tumores en el cuello o en la parte superior del tórax, como el cáncer de pulmón o de la tiroides

  Cáncer de pulmón

  Es el cáncer que comienza en los pulmones. Los pulmones se localizan en el tórax. Cuando usted respira, el aire pasa a través de la nariz, baja por ...

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  Tiroides

  Es el cáncer que comienza en la glándula tiroides, la cual está localizada en el interior y al frente de la parte baja del cuello.

  

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• Una afección neurológica
• Traumatismo de cuello o tórax
  

Síntomas

Los síntomas incluyen:

• Dificultad para hablar
• Dificultad para deglutir
• Ronquera

La lesión a los nervios laríngeos derecho e izquierdo al mismo tiempo puede causar un problema para respirar. Este puede ser un padecimiento médico de urgencia.

Pruebas y exámenes

El proveedor de atención médica hará una revisión para ver cómo se mueven las cuerdas vocales. Un movimiento anormal puede significar que hay una lesión en un nervio laríngeo.

Los exámenes pueden incluir:

• Broncoscopia

  Broncoscopia

  Es un examen para visualizar las vías aéreas y diagnosticar enfermedad pulmonar. Este examen se puede utilizar igualmente durante el tratamiento de ...

  

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• Tomografía computarizada del tórax

  Tomografía computarizada

  Una tomografía computarizada (TC) es un método de diagnóstico por imágenes que utiliza rayos X para crear imágenes transversales del cuerpo. Algunos ...

  

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• Laringoscopia
• Resonancia magnética del cuello, el cerebro y el tórax

  Resonancia magnética

  Es un examen imagenológico que utiliza imanes y ondas de radio potentes para crear imágenes del cuerpo. No se emplea radiación ionizante (rayos X). ...

  

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• Radiografía

  Radiografía

  Son una forma de radiación electromagnética, tal como la luz visible. Una máquina de rayos x envía ondas individuales de rayos x a través del cuerpo...

  

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Tratamiento

El tratamiento depende de la causa de la lesión. En algunos casos, es posible que no se requiera ningún tratamiento y el nervio se puede recuperar por sí solo. La terapia de la voz es útil en algunos casos.

Si se necesita la cirugía, el objetivo es cambiar la posición de la cuerda vocal paralizada para mejorar la voz. Esto se puede llevar a cabo con:

• Aducción aritenoidea (suturas para mover la cuerda vocal hacia la mitad de la vía respiratoria)
• Inyecciones de colágeno, Gelfoam u otra sustancia
• Tiroplastia

Si tanto el nervio derecho como el izquierdo están dañados, es posible que sea necesario hacer un agujero en la tráquea (traqueotomía) inmediatamente con el fin de permitir la respiración. Esto va seguido de otra cirugía en una fecha posterior.

Expectativas (pronóstico)

El pronóstico depende de la causa de la lesión. En algunos casos, el nervio retorna rápidamente a la normalidad; sin embargo, algunas veces el daño es permanente.

Cuándo contactar a un profesional médico

Contacte a su proveedor si presenta:

• Dificultad para respirar (llame de inmediato)
• Ronquera inexplicable que persiste por más de 3 semanas