Encopresis

Definición

Si un niño de más de 4 años ha sido entrenado para usar el baño, pero aún defeca y ensucia su ropa, esto se denomina encopresis. El niño puede o no estar haciendo esto a propósito.

Nombres alternativos

Ensuciar la ropa interior; Incontinencia - fecal; Estreñimiento - encopresis; Retención fecal - encopresis

Causas

El niño puede tener estreñimiento. Las heces son duras, secas y se atascan en el colon (lo que se denomina retención fecal). El niño luego evacua solo heces húmedas o casi líquidas que pasan alrededor de las heces duras. El escape de las heces puede ocurrir durante el día o la noche.

Otras causas pueden incluir:

Cualquiera que sea la causa, el niño puede sentir vergüenza, culpabilidad o pérdida de autoestima y puede ocultar señales de encopresis.

Factores que pueden aumentar el riesgo de encopresis incluyen:

La encopresis es mucho más común en niños que en niñas. Tiende a desaparecer a medida que el niño crece.

Síntomas

Los síntomas pueden incluir cualquiera de los siguientes:

Pruebas y exámenes

El proveedor de atención médica puede sentir las heces atascadas en el recto del niño (retención fecal). Una radiografía del abdomen del niño puede mostrar las heces retenidas en el colon.

El proveedor puede hacer un examen del sistema nervioso para descartar un problema de la médula espinal.

Otras pruebas pueden incluir:

Tratamiento

El objetivo del tratamiento es:

Lo mejor es que los padres apoyen en lugar de criticar o desanimar al niño.

Los tratamientos pueden incluir cualquiera de los siguientes:

En caso de una encopresis sin estreñimiento, el niño puede necesitar una evaluación psiquiátrica para encontrar la causa.

Expectativas (pronóstico)

La mayoría de los niños responden bien al tratamiento. La encopresis a menudo reaparece, por lo que algunos niños necesitan un tratamiento continuo.

Posibles complicaciones

Sin tratamiento, el niño podría desarrollar una baja autoestima y problemas para conseguir y conservar amigos. Otras complicaciones pueden incluir:

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con su proveedor si su hijo es mayor de 4 años y tiene encopresis.

Prevención

Para prevenir la encopresis:

Referencias

Marcdante KJ, Kliegman RM. Digestive system assessment. In: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Nelson Essentials of Pediatrics. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 126.

Noe J. Constipation. In: Kliegman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, eds. Nelson Pediatric Symptom-Based Diagnosis. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 16.